周桂花

（常熟市第二人民醫(yī)院七區(qū)（肛腸血管外科），江蘇 蘇州 215500）

品管圈活動又稱質(zhì)量管理小組，為相同工作性質(zhì)的工作人員自發(fā)性的進行品管圈活動而成立的小組，主要為通過質(zhì)量管理，實現(xiàn)護理工作的全程互動，以此解決護理過程中出現(xiàn)的安全問題[1]。本研究對收治的部分血管外科患者（2013年2月～2016年1月）行品管圈活動干預獲得了顯著的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將收治的50例血管外科患者（2013年2月～2016年1月）采取信封式隨機分組為觀察組、對照組，2組分別為25例，如下。

觀察組：男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍為26～70歲，年齡平均值（47.97±7.32）歲，依據(jù)文化水平對其進行分類，其中高中及以上文化程度者9例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者8例。

對照組：男、女性患者占比各為15、10例；年齡范圍上限值：71歲，下限值25歲，年齡平均值（49.12±7.96）歲，依據(jù)文化水平對其進行分類，其中高中及以上文化程度者10例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者7例。

2組患者的資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組方法：行常規(guī)護理，主要為對血管的護理，飲食護理、運動護理等。

觀察組方法：于常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施安全品管圈管理，如下。

1）成立品管圈小組，由護士長擔任組長，臨床護理經(jīng)驗豐富的護士組長擔任副組長，挑選專業(yè)知識強且具有責任心的護士擔任組員，定期舉行品管圈相關(guān)會議，通過學術(shù)交流，文獻查找等形式對血管外科的危險因素進行分析[2]，同時，制定相應的護理對策，制定工作流程表，明確護理人員的崗位職責，每2周開展會議，對于護理過程中出現(xiàn)的問題進行分析，實施持續(xù)質(zhì)量改進措施。

2）落實品管圈方案：醫(yī)護人員需建立與患者間的信任感，于患者入院初期，依據(jù)其文化水平及心理特征實施個體化宣教[3]，使其快速的適宜住院環(huán)境，告知患者治療期間應注意事項，對患者的病情進行密切關(guān)注，依據(jù)患者的生理特征制定護理風險評估及應對表，以此降低不良事件發(fā)生率，提高護理滿意度[4]。

1.3 觀察指標

觀察2組的不良事件發(fā)生率，護理滿意度。本研究采取滿意度問卷調(diào)查表對患者的護理滿意度進行判定，問卷總分為100分，＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意，護理滿意度為非常滿意概率及滿意概率的總和。

1.4 統(tǒng)計學處理

用“%”的形式，表示2組血管外科患者經(jīng)相應護理方案干預的不良事件發(fā)生率、護理滿意度為概率，并用x2檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當2組血管外科患者經(jīng)相應護理方案干預的不良事件發(fā)生率、護理滿意度有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組對比不良事件發(fā)生率

觀察組的不良事件發(fā)生率較對照組低，P＜0.05。如表1。

表1 對比2組患者經(jīng)護理的不良事件發(fā)生率（n，%）

2.2 比較2組的護理滿意度

觀察組的護理滿意度較對照組高，P＜0.05。如表2。

表2 2組患者經(jīng)護理的護理滿意度情況（n，%）

3 討 論

保證住院患者的生命安全為院內(nèi)醫(yī)護人員必須履行的義務(wù)，于住院期間出現(xiàn)的不良事件不僅對患者的生理造成傷害，還影響其心理情緒，極不利于身體的康復，故依據(jù)患者的生理、心理特征實施針對性的風險預防護理尤為重要[5]。

于臨床血管外科實施安全品管圈護理方案，不僅可提高醫(yī)護人員對于護理問題的預見性，還可激發(fā)其解決護理問題的潛能，使其積極的參與至護理過程中。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組血管外科患者經(jīng)安全品管圈護理方案干預的不良事件發(fā)生率為4.00%，顯著低于對照組，P＜0.05，且護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組，P＜0.05，表明通過品管圈護理不僅可提高醫(yī)護人員對于護理問題的分析能力，解決能力，還可降低患者住院期間不良事件的發(fā)生。本文研究中，醫(yī)護人員通過關(guān)注患者的病情，觀察其有無不良癥狀，告知血栓患者應臥床休息，不可揉搓患處，患肢抬高并制動，對于予以抗凝治療的患者觀察其有無牙齦出血、鼻腔出血或皮膚粘膜出血，有無血尿，黑便等出血情況，適當調(diào)整抗凝措施；預防患者墜床及跌倒現(xiàn)象，將年齡≥65歲的患者作為高度重視的對象，并行護理安全風險評估[6]，為其實施床擋，并動員家屬共同參與護理過程，使得患者可感受到社會及家庭的關(guān)愛，對于促進身體康復亦有積極的意義，以此提高了護理滿意度。

綜上所述，護理安全品管圈在血管外科護理中的應用效果顯著，值得推廣實施。

[1] 王 戉,劉 穎,尚 微.品管圈在心血管外科冠脈搭橋術(shù)后傷口護理中的效果[J].當代醫(yī)學,2017,23(9):166-168.

[2] 樸素宙.品管圈活動在疼痛護理記錄單書寫中的應用[J].吉林醫(yī)學,2014,35(30):6843-6844.

[3] 劉麗華.品管圈對提升急診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2017,30(3):443-444.

[4] 管 利.品管圈在護理管理中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(21):243-244.

[5] 陳智群.品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用效果評價[J].藥品評價,2016,13(B12):175-176.

[6] 賈 靜,周 琰,喬志燕.品管圈在提高婦科住院患者對護理滿意度中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(6):285-286.