欒麗娜

妊娠劇吐常發(fā)生于妊娠初期, 多為年輕的初次妊娠患者,其主要癥狀為惡心、嘔吐、無法進食, 嚴重的還會引發(fā)電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡, 甚至患者死亡。根據(jù)相關(guān)研究表明［1］,妊娠劇吐與患者機體當中的激素水平、精神心理因素密切相關(guān)?，F(xiàn)如今, 治療妊娠劇吐的藥物較為單一, 治療效果不明顯。根據(jù)相關(guān)研究表明［1］, 心理干預(yù)能夠使妊娠劇吐患者的病情得到顯著改善, 效果明顯。本文對此進行相關(guān)分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年9月本院接收的48例妊娠劇吐患者, 隨機分為研究組與對照組, 各24例。研究組年齡22～34歲, 平均年齡(27.2±3.1)歲；孕周5～10周,平均孕周(8.2±1.2)周。對照組年齡23～36歲, 平均年齡(28.3±3.7)歲；孕周6～12周, 平均孕周(8.5±1.4)周。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 臨床方法 對照組實施常規(guī)護理［2］。研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理干預(yù), 主要包括以下幾點。①臨床護理人員要對患者的認知行為采取護理干預(yù), 其中包括有支持、認知改造技術(shù)、傾聽以及盡可能理解患者等。②臨床護理人員協(xié)助患者建立信心以及正確的認知行為習慣, 護士應(yīng)給予患者全方位的心理支持, 為患者營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境, 合理安排患者的日常生活, 減少其獨處的時間, 同時協(xié)助患者建立一個良好的就餐環(huán)境, 為患者制定一個合理的飲食方案；減少患者周圍噪音以及寒冷等相關(guān)不良環(huán)境刺激因素, 由護理人員協(xié)助患者洗漱和更換衣服, 在病情允許的情況下, 盡量滿足患者的基本需求；除此之外, 臨床護理人員要為患者合理安排有氧運動的時間, 可對妊娠劇吐病情恢復(fù)起到良好的促進作用［3］。③充分調(diào)動患者以及親屬的主動性, 使其能夠明確了解妊娠劇吐屬于一種較為常見的生理現(xiàn)象, 能夠有效防治, 以此解除患者的心理負擔, 同時, 指導(dǎo)家屬配合患者適當參加一些輕緩活動, 如室外散步、做孕婦保健操等, 可以改善心情, 減輕早孕反應(yīng), 安排家屬盡量多陪伴患者, 鼓勵家屬多與患者交流和溝通, 做好患者的心理安撫工作, 促進患者角色轉(zhuǎn)化的適應(yīng)和疾病康復(fù)。

1.3 觀察指標 對比兩組患者干預(yù)后的SAS、SDS評分以及嘔吐頻率［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者嘔吐頻率比較 干預(yù)后, 研究組患者嘔吐頻率為(1.7±0.6)次/d, 對照組患者嘔吐頻率為(3.1±0.8)次/d,研究組患者嘔吐頻率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者SAS及SDS評分比較 干預(yù)后, 研究組患者SAS評分為(45.4±5.5)分、SDS評分為(45.3±5.7)分, 對照組患者SAS評分為(58.8±3.1)分、SDS評分為(59.6±5.2)分, 研究組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

妊娠劇吐常出現(xiàn)于孕期的第6～12周, 其癥狀主要為惡心、嘔吐以及無法進食, 引發(fā)患者水電解質(zhì)功能紊亂和酸堿失衡, 嚴重者還會危及到妊娠劇吐患者生命安全。至今, 對妊娠劇吐的病因尚沒有完全明確, 可能與孕初期妊娠劇吐患者機體當中的激素水平異常和精神心理狀況有密切關(guān)系［5］。目前, 根據(jù)相關(guān)研究表明［6］, 妊娠劇吐患者在妊娠過程當中情緒低落、煩躁以及易怒等相關(guān)負性情緒也是使患者引發(fā)劇吐的主要因素, 當前, 臨床中對妊娠劇吐的藥物只是在調(diào)節(jié)患者激素水平、補充水電解質(zhì)以及調(diào)節(jié)酸堿平衡方面, 治療效果不理想。除此之外, 在臨床治療期間, 難以改善患者的負性情緒, 所以療效并不明顯。根據(jù)相關(guān)研究表明［7,8］, 在對妊娠劇吐患者常規(guī)治療以及護理的基礎(chǔ)之上, 對患者采取心理干預(yù), 其中包含對患者采取心理開導(dǎo)以及幫助, 能夠使患者的嘔吐狀況得到明顯好轉(zhuǎn), 進而使治療效果提高。另外,在對患者采取心理護理干預(yù)期間, 針對患者的日常生活當中的基本需求給予心理方面的護理干預(yù), 其中包含對患者給予經(jīng)常性的心理疏導(dǎo), 協(xié)助患者消除內(nèi)心的顧慮以及不安情緒,在日常生活細節(jié)當中, 協(xié)助患者完成各項活動, 合理搭配飲食, 同時給予適當?shù)挠醒踹\動, 盡量為患者營造一個溫馨、愉快、舒適、整潔的環(huán)境, 有助于妊娠劇吐患者病情恢復(fù)。根據(jù)相關(guān)研究表明［9,10］, 心理干預(yù)配合常規(guī)藥物治療以及護理, 能使患者發(fā)生惡心和嘔吐的幾率降低, 使患者的心理狀況得到明顯改善, 同時, 患者丈夫若能積極配合醫(yī)護人員給予患者愛的鼓勵, 增加患者的遵醫(yī)性, 可減輕患者的癥狀,縮短住院時間。本文結(jié)果顯示, 干預(yù)后, 研究組患者嘔吐頻率為(1.7±0.6)次/d, 對照組患者嘔吐頻率為(3.1±0.8)次/d,研究組患者嘔吐頻率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預(yù)后, 研究組患者SAS評分為(45.4±5.5)分、SDS評分為(45.3±5.7)分, 對照組患者SAS評分為(58.8±3.1)分、SDS評分為(59.6±5.2)分, 研究組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 與上述相關(guān)報道相一致。

綜上所述, 對妊娠劇吐患者采取心理干預(yù), 能顯著改善妊娠劇吐患者不良情緒和心理狀態(tài), 降低惡心、嘔吐頻率,減輕患者的痛苦, 具有臨床推廣價值。