王輝

患者的血壓長(zhǎng)期處于較高的水平會(huì)使多個(gè)臟器受到影響, 造成損傷, 引起并發(fā)癥, 它是臨床中最普遍存在的心血管疾?。?］, 降低患者的心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率最有效的方式就是控制血壓水平。中醫(yī)時(shí)間護(hù)理是根據(jù)身體生理節(jié)律結(jié)合中醫(yī)理論來(lái)進(jìn)行護(hù)理, 包括了心理、用藥、生理等多方面的內(nèi)容, 是新興的護(hù)理模式［2］。中醫(yī)時(shí)間護(hù)理可以改善患者的高血壓狀態(tài), 提供有效的治療和護(hù)理, 此次本院就高血壓患者的治療效果開(kāi)展了研究分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2012年12月本院對(duì)84例高血壓患者開(kāi)展了研究分析, 其中男51例, 女33例, 年齡最小35歲, 最大78歲, 平均年齡56.75歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組42例。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)降壓治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 常規(guī)降壓治療 給予患者1～2次/d的12.5 mg雙氫氯噻嗪, 50 mg美托洛爾, 25 mg阿替洛爾；1次/d的1.25～2.5 mg吲噠帕胺, 5～10 mg非洛地平緩釋片, 80～160 mg纈沙坦；2～3次/d的2.5～25 mg的卡托普利。

1.2.2 中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1 擇時(shí)服藥 中醫(yī)時(shí)間護(hù)理對(duì)于藥物的服用時(shí)間比較重視, 認(rèn)為藥物隨著身體節(jié)律變化, 吸收效果會(huì)有差異性,所以作者為患者使用的降壓藥物分時(shí)間使用。早起后20 min第1次服用藥物, 下午14:00～16:00第2次服用藥物, 晚上睡覺(jué)前第3次服用藥物。

1.2.2.2 擇季護(hù)理 中醫(yī)有“病在心, 則愈在長(zhǎng)夏、長(zhǎng)夏不愈、甚于冬、冬不死、持于春、起于夏……”的說(shuō)法［3］,所以, 高血壓患者在不同的季節(jié)接受的護(hù)理內(nèi)容也不同, 冬季保暖, 飲食清淡, 夏季針灸, 使用藥枕。

1.2.2.3 中醫(yī)辨證施護(hù) 中醫(yī)將高血壓主要分為：風(fēng)火上擾型、痰濁上蒙型、氣血虧虛型、肝火上炎型、肝腎陰虛型、血瘀阻竅型這6種類型。各類型的患者接受的治療內(nèi)容不同,風(fēng)火上擾型需要使用天麻鉤藤飲。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理1個(gè)月后, 對(duì)兩組的血壓情況及滿意度進(jìn)行對(duì)比。療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的舒張壓和收縮壓均回歸到正常水平；有效：患者舒張壓降低10～20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收縮壓降低 ＞40 mm Hg；無(wú)效：患者的血壓沒(méi)有達(dá)到以上兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者顯效12例, 有效20例, 無(wú)效10例, 總有效率為76.2%；觀察組患者顯效16例, 有效23例, 無(wú)效3例,總有效率為92.9%；兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的滿意度為97.6%(41/42), 對(duì)照組的滿意度為78.6%(33/42), 兩組的滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

四季氣候變化, 萬(wàn)物生長(zhǎng)受到四季氣候的影響。人類的生命活動(dòng)離不開(kāi)自然界, 也受到四季的影響, 人類直接或間接受到影響, 如果是在生理承受范圍之外, 身體就會(huì)產(chǎn)生疾病, 出現(xiàn)病理變化。人體適應(yīng)自然的變化, 才能夠健康［4-7］,晝夜晨昏交替變化, 中醫(yī)認(rèn)為夜晚病情加重是因?yàn)殛?yáng)氣在一天之內(nèi)會(huì)有生、長(zhǎng)、收、藏的變化, 疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。晝夜晨昏交替對(duì)人體的影響沒(méi)有四季變化的影響那么大, 但是也會(huì)產(chǎn)生影響［8-10］。而中醫(yī)時(shí)間護(hù)理則是遵循生理節(jié)律變化規(guī)律來(lái)進(jìn)行護(hù)理。

綜上所述, 除了使用高血壓藥物治療, 增加時(shí)間護(hù)理干預(yù)的效果非常突出, 臨床中可以推廣使用。

［1］楊詠梅.淺析中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的治療效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(12):697-698.

［2］陳志紅.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(13):330-331.

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［4］蓋青萍.時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者用藥療效的臨床觀察.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2012, 30(18):137-138.

［5］林少珍, 林少玲.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的效果觀察.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010, 26(34):17-18.

［6］張君.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的效果觀察.大家健康旬刊, 2014, 8(7):32.

［7］姜植.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)在中老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用探究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(6):287.

［8］李丹.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的治療效果觀察.今日健康,2014(5):208.

［9］鄭萬(wàn)鳳.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的治療效果.大家健康旬刊, 2015，9(1):237-238.

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