侯金伶

宮頸支原體感染是常見婦科感染類型, 也是引發(fā)生殖道炎癥的主要原因。臨床治療宮頸支原體感染多采用抗生素, 但效果不理想, 容易出現(xiàn)耐藥性和菌群失調(diào)表現(xiàn)。本研究探討干擾素配合司帕沙星治療宮頸支原體感染的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月收取的74例宮頸支原體感染患者, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與聯(lián)合用藥組, 每組37例。對照組年齡23～67歲, 平均年齡(30.61±12.13)歲；聯(lián)合用藥組年齡23～66歲, 平均年齡(30.24±11.92)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。除霉菌感染、滴蟲感染、淋病等其他盆腔感染患者, 所有患者肝腎功能正常, 支原體培養(yǎng)陽性。

1.2 方法 對照組采用單一司帕沙星治療, 0.2 g/次, 1次/d,晚餐后口服, 治療10 d。聯(lián)合用藥組采用干擾素配合司帕沙星治療, 司帕沙星用法和用量同對照組, 而干擾素采用安達芬栓, 每晚清洗陰道后置入1枚至陰道深處, 每2天治療1次,治療5次為1個療程。所有患者治療過程避免性生活和使用避孕工具。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者癥狀消失時間、體征消失時間、支原體轉(zhuǎn)陰時間、治療總有效率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后癥狀積分(評價外陰瘙癢、分泌物癥狀、宮頸充血三項, 每項0～3分, 總分0～9分, 分值越高則癥狀越嚴(yán)重［1］)、生活質(zhì)量評分［采用生活質(zhì)量評價量表(SF-36)評定, 滿分 100分 , 分值越高則生活質(zhì)量越高［2］］。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：治愈：癥狀體征消失, 支原體轉(zhuǎn)陰；好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善, 支原體陽性或轉(zhuǎn)陰；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀消失時間、體征消失時間、支原體轉(zhuǎn)陰時間比較 聯(lián)合用藥組患者癥狀消失時間、體征消失時間、支原體轉(zhuǎn)陰時間 (5.14±0.15)、(9.24±1.53)、(9.12±1.92)d均明顯短于對照組(7.24±1.92) 、(12.13±2.72)、(12.26±3.57)d,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 聯(lián)合用藥組治愈23例,好轉(zhuǎn)12例, 無效2例, 總有效35例, 總有效率為94.59%；對照組治愈14例, 好轉(zhuǎn)13例, 無效10例, 總有效27例, 總有效率為72.97%。聯(lián)合用藥組治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組惡心、嘔吐、腹瀉均各有1例, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。

2.4 兩組患者治療前后癥狀積分、生活質(zhì)量評分比較 治療前, 對照組癥狀積分、生活質(zhì)量評分分別為(8.37±0.25)、(56.54±10.56)分, 聯(lián)合用藥組癥狀積分、生活質(zhì)量評分分別為(8.25±0.21)、(57.35±10.71)分, 兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 聯(lián)合用藥組癥狀積分、生活質(zhì)量評分 (1.25±0.32)、(96.45±5.51)分均優(yōu)于對照組 (3.56±0.69)、(80.92±5.25)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

宮頸支原體感染為女性常見炎性疾病, 因?qū)m頸支原體無固定細(xì)胞壁, 對干擾細(xì)胞壁合成的β內(nèi)酰胺抗生素具有耐藥性, 因此臨床治療宮頸支原體感染多采用喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物進行治療, 可通過影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮良好抑菌作用［4,5］。作為新型喹諾酮廣譜抗生素, 司帕沙星在宮頸支原體感染治療中廣泛應(yīng)用, 但隨著用藥時間延長, 加上抗生素濫用等因素影響, 耐藥菌株不斷出現(xiàn), 導(dǎo)致菌株對司帕沙星敏感性降低和耐藥性升高, 因此, 需尋求其他有效藥物聯(lián)合治療, 以進一步提升治療效果［6,7］。干擾素在臨床上具有強化巨噬細(xì)胞吞噬作用, 對特異性免疫功能進行調(diào)節(jié),抗腫瘤和抗病毒等作用, 還可提升K細(xì)胞以及M細(xì)胞殺傷作用, 誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生, 將宮頸上皮細(xì)胞表面吸附的衣原體和支原體破壞。采用干擾素配合司帕沙星治療宮頸支原體感染, 可發(fā)揮協(xié)同增效作用, 進一步鞏固療效［8-10］。

本研究中, 對照組采用單一司帕沙星治療, 聯(lián)合用藥組采用干擾素配合司帕沙星治療。結(jié)果顯示, 聯(lián)合用藥組患者癥狀消失時間、體征消失時間、支原體轉(zhuǎn)陰時間(5.14±0.15)、(9.24±1.53)、(9.12±1.92)d均明顯短于對照組(7.24±1.92)、(12.13±2.72)、(12.26±3.57)d, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。聯(lián)合用藥組總有效率94.59%高于對照組72.97%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療前, 兩組癥狀積分、生活質(zhì)量評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 聯(lián)合用藥組癥狀積分、生活質(zhì)量評分(1.25±0.32)、(96.45±5.51)分均優(yōu)于對照組(3.56±0.69)、(80.92±5.25)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 干擾素配合司帕沙星治療宮頸支原體感染的療效確切, 可有效改善患者臨床癥狀, 縮短療程, 促進支原體轉(zhuǎn)陰, 且無明顯不良反應(yīng), 安全性高, 可有效改善患者生活質(zhì)量, 值得推廣。

［1］魏芹.干擾素聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果探討.中國實用醫(yī)藥, 2017, 12(16):126-127.

［2］胡文波, 董亞寧.重組人干擾素α-2b栓、多西環(huán)素聯(lián)合完帶湯治療宮頸支原體感染療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016,25(23):2602-2604.

［3］呂金英, 王孝良.簡述干擾素聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果分析.健康前沿, 2016, 23(4):151.

［4］石照娣.重組人干擾素α-2b栓或聚甲酚磺醛栓聯(lián)合多西環(huán)素治療宮頸支原體感染的療效評價.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報, 2010, 22(2):120-123.

［5］謝卓, 宋新寧.美滿霉素聯(lián)合尤靖安治療宮頸衣原體或支原體感染效果觀察.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2012, 19(20):42-43.

［6］馮晶, 馮艷.干擾素聯(lián)合司帕沙星治療23例宮頸支原體感染患者的療效觀察.中國民康醫(yī)學(xué), 2015(11):60-61.

［7］梁影虹, 黃敏, 李倩.128例宮頸支原體感染患者的藥敏及治療分析.海南醫(yī)學(xué), 2006, 17(2):50-52.

［8］李曉華, 李艷紅, 董世蓮.干擾素配合司帕沙星治療宮頸支原體感染的療效觀察.中國誤診學(xué)雜志, 2007, 7(17):3963.

［9］李喜芳.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果.臨床研究, 2016, 24(11):81-82.

［10］高娟.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察.山東醫(yī)藥, 2011, 51(41):81-82.