呂丹

妊娠高血壓綜合征是婦產(chǎn)科最常見的一種疾病,該種疾病也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要因素,妊娠高血壓臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓等,其往往能夠引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重者能夠?qū)е禄颊哐軆?nèi)凝血狀態(tài),如不及時(shí)采取相應(yīng)治療可能引起胎兒宮內(nèi)死亡［1,2］。藥物治療是控制高血壓的主要方式,能夠緩解患者臨床癥狀,但很多藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害,在治療過程中科學(xué)、合理的選擇適當(dāng)藥物進(jìn)行治療,能夠有效改善患者妊娠高血壓癥狀。本文選取160例妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行分組研究,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月～2016年5月收治的160例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象,患者均符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡最小22歲,最大38歲,平均年齡(31.3±7.8)歲；孕期最短30周,最長38周,平均孕期(35.3±2.2)周；初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦138例；重度患者40例,中度患者98例,輕度患者22例。將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組,每組80例。

1.2 方法 兩組患者均給予鎮(zhèn)靜、吸氧等常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上參照組患者給予25%硫酸鎂注射液(國藥集團(tuán)榮生制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20043974)20 ml溶于葡萄糖注射液20 ml靜脈推注治療1次,第2次給予25%硫酸鎂注射液50 ml溶入5%葡萄糖注射液450 ml予以靜脈滴注。研究組患者在參照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平(山西新寶源制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H14020330)治療,10 mg/次,3次/d口服。密切關(guān)注兩組患者在治療期間的呼吸、胎心、尿量等狀況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療后的血壓情況,比較兩組治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］：兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失,血壓＞140/90 mm Hg,蛋白尿消失為痊愈；兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀有改善,血壓＞140/90 mm Hg,尿蛋白有改善為好轉(zhuǎn)；兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀有改善,血壓在140/90～150/100 mm Hg,蛋白尿存在少量情況為有效；兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀無變化,各項(xiàng)臨床癥狀相比治療前沒有改變,蛋白尿無改善為無效。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓情況比較 治療后,研究組患者收縮壓為(131.6±10.8)mm Hg、舒張壓為(80.4±10.1)mm Hg,低于參照組的(145.6±9.9)、(91.2±7.9)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.5469、7.5334,P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效比較 研究組患者痊愈8例,好轉(zhuǎn)5例,有效65例,無效2例,總有效率為97.5%；參照組患者痊愈10例,好轉(zhuǎn)5例,有效55例,無效10例,總有效率為87.5%；研究組治療總有效率高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=5.7658,P＜0.05)。

3 討論

妊娠高血壓是婦產(chǎn)科常見的一種產(chǎn)婦疾病,不僅能夠引發(fā)產(chǎn)婦心臟、大腦、肝腎等器官損傷,還會(huì)引發(fā)患者發(fā)生各類并發(fā)癥,比如宮內(nèi)窘迫、死胎等狀況［4］。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,生活節(jié)奏不斷加快以及外界環(huán)境等各方面原因,很多產(chǎn)婦精神都會(huì)比較緊張,伴隨季節(jié)的變化,很多產(chǎn)婦的血壓也會(huì)逐漸呈上升趨勢(shì),對(duì)于很多患有慢性疾病以及營養(yǎng)不充足的患者,妊娠期高血壓發(fā)病率會(huì)逐漸增長［5］。根據(jù)謝建英［6］研究結(jié)果表明,對(duì)于妊娠高血壓患者主要應(yīng)當(dāng)以解痙攣為主要治療方式,同時(shí)給予患者適當(dāng)降壓藥物治療,但應(yīng)在確保腹中胎兒正常生長發(fā)育的情況下給予口服利尿劑等藥物,對(duì)于嚴(yán)重妊娠高血壓患者,藥物治療沒有太大用處,不應(yīng)采取藥物治療方式,主要應(yīng)先調(diào)節(jié)患者心態(tài),以養(yǎng)生為主,對(duì)于已經(jīng)采取藥物治療的患者,根據(jù)患者實(shí)際情況及時(shí)改變用藥方式以及用藥種類,以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相同。本文研究結(jié)果顯示,治療后,研究組患者收縮壓為(131.6±10.8)mm Hg、舒張壓為 (80.4±10.1)mm Hg,低于參照組的(145.6±9.9)、(91.2±7.9)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者痊愈8例,好轉(zhuǎn)5例,有效65例,無效2例,總有效率為97.5%；參照組患者痊愈10例,好轉(zhuǎn)5例,有效55例,無效10例,總有效率為87.5%；研究組總有效率高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見,采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征具有顯著臨床效果,能夠有效阻擋阿混著神經(jīng)以及肌肉信號(hào)傳導(dǎo),逐漸解除患者痙攣狀態(tài),不斷降低患者心肌收縮功能,起到保護(hù)患者心肌的作用,并且還能夠保障患者子宮平滑肌松弛,逐漸改善患者腹中胎兒營養(yǎng)狀態(tài),有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率［7-10］。

綜上所述,硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床效果顯著,能夠明顯降低患者血壓,值得在臨床推廣應(yīng)用。

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