拉毛吉　東知多杰

(1.青海省藏醫(yī)院，青?！∥鲗帯?10007；　2.青海省藏醫(yī)藥研究院，青?！∥鲗帯?10016)

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣管炎是肺病“唐布”癥的范疇。主要以四因素引起的支氣管黏膜炎、長期咳嗽、肺氣腫、咳痰、喘息等癥的一種常見頑固性疾病。藏藥瑪諾系湯祛痰顆粒對痰濕阻氣管所致的氣喘，胸背脹痛，痰結(jié)及咳嗽、多咯黏稠痰液性肺病等許多疑難病癥有獨特療效，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　臨床資料

經(jīng)藏醫(yī)藏藥治療的病例120例，其中男性50例，女性70例；平均年齡50. 2±7.2歲，其中最大的67歲，最小的29歲，40歲以上病人占71.5﹪；病程在1年內(nèi)16例，1～5年53例, 6～10年6例,11～25年1例。

2　診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照2013MIMS呼吸系統(tǒng)疾病指南-11-急性支氣管炎及急性氣管支氣管炎中醫(yī)診療指南(2015版)。

3　治療方法

我科住院或門診治療的肺病“唐布”病患者共120例，分為治療組60例及對照組60例。治療組予藏藥瑪諾系湯祛痰散(我院制劑室自制)，1日2次，1次1袋，1袋4g，28天為1個療程，共觀察2個療程。對照組予七味葡萄散，1次1袋，1袋3g，1日2次口服，療程同上。對治療前后癥狀、體征、心電圖等檢驗結(jié)果進行總結(jié)和評估。

4　療效評價標(biāo)準(zhǔn)

按咳嗽和肺部哮鳴音及濕啰音、肺氣腫等指數(shù)改善程度及患者對疾病活動的總體評價。顯效：患者肺部疼痛及肺氣腫消失，活動功能恢復(fù)正常，癥候積分減少﹥83﹪；有效：患者咳嗽和肺部哮鳴音及濕啰音緩解，活動功能有所恢復(fù)，癥候積分減少﹥30﹪但≤85﹪；無效：經(jīng)過治療癥狀無明顯示改善，癥候積分減少≤30﹪。

5　結(jié)果

治療組60例病例中，顯效41例，有效16例，無效3例；總有效率為95﹪。對照60例病例中，顯效35例，有效21例，無效4例，總有效率為93.3﹪。兩組療效指標(biāo)進行了t檢驗，P<0.02，具有顯著性差別。

6　討論

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺病是“唐布”癥的范疇，分急性和慢性2種。

唐布病因分為外因和內(nèi)因，外因為患者因長期居住在空氣污染的地方，汗后受涼或經(jīng)常受風(fēng)寒刺激；內(nèi)因為日常飲食刺激性食物，酸性食物過量，活動量少，生活無規(guī)律等因素，逐漸導(dǎo)致人體三因素平衡失調(diào)、功能紊亂低下、肺功能虛弱并氣喘，胸背脹痛，痰結(jié)及咳嗽，多咯黏稠痰液等癥。

幾年來我們對氣管炎進行藏藥治療，病人疼痛緩解，活動功能恢復(fù)較好，取得了滿意的療效。其中藏藥瑪諾系湯祛痰散有清風(fēng)熱，調(diào)血隆，祛痰止咳功效；為治療氣管炎的主方。方中藏木香健脾和胃，理氣解郁，止痛；懸鉤木(又名青海懸鉤子)清熱解毒，健復(fù)；寬筋藤功能清熱，調(diào)和病理所致功能紊亂；沙棘膏清熱解毒，清血熱、止瀉。以上4種藥味按藏藥配制理論進行配制具有具有清風(fēng)熱，調(diào)血隆，祛痰止咳。對治療氣管炎具有良效。故在臨床上應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。