天津中醫(yī)藥大學(xué)(天津，300193)

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20世紀(jì)80年代，天津市衛(wèi)生局收集整理天津名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，匯編為《津門醫(yī)粹》，“一部分名老中醫(yī)后無傳人，材料散失，無從整理，特附錄名單于書后”[1]，程價(jià)三便是其中之一?，F(xiàn)據(jù)天津中醫(yī)藥大學(xué)館藏程價(jià)三稿本《價(jià)三六十自述》和《易氏醫(yī)案淺注》以及檔案史料，鉤沉而見其生平傳略和學(xué)術(shù)思想。

少年家貧，棄儒學(xué)醫(yī)

程價(jià)三(1891-約1963年)，又名介三，生于山東禹城縣城西大程莊。程家是中醫(yī)家傳，此時(shí)已達(dá)六世，幼年體弱的程價(jià)三幸未夭折，皆因父母通醫(yī)而能自療也。嬰幼兒時(shí)期，程價(jià)三先得驚風(fēng)癥，父母用艾火灸頭項(xiàng)，所以頭上有火傷一塊，好像僧人受戒一般；后天花、痘疹一齊生過，因父母看護(hù)得法，死里逃生，亦未落殘疾。

大程莊又名伊洛淵源鄉(xiāng)。北宋理學(xué)家程顥、程頤兄弟講學(xué)伊洛之間，其學(xué)被稱為“伊洛之學(xué)”。程氏宗族乃二程后裔，父母希望以儒學(xué)傳家，故程價(jià)三4歲入塾，從舅父王大智先生開蒙。聰明穎悟的程價(jià)三一日念到《詩(shī)經(jīng)·魯頌》“泰山巖巖，魯邦所瞻”之語(yǔ)，遂問作何講解。先生云，泰山是五岳之長(zhǎng)，在山東泰安；“巖巖”，高而壯觀之象也。古往今來，描寫泰山雄渾博大氣象的詩(shī)文多如恒河之沙，而此語(yǔ)卻最為傳神[2]。于是心中向往，種上登泰山之念。后讀《論語(yǔ)》而知孝悌之道，在程氏家祠內(nèi)見到康熙皇帝御賜匾額“學(xué)達(dá)性天”，大門立匾額“伊洛淵源祠”；又值祖父、伯父續(xù)修《程氏族譜》成，因請(qǐng)戲班賀于家祠，凡縣內(nèi)縉紳商賈及鄰縣士庶眾人，齊集大程莊。童年的程價(jià)三頗有感觸，立志日后再續(xù)修家譜。

少年之時(shí)，程價(jià)三也有頑劣之時(shí)，某日于眾人之前受到舅母惡語(yǔ)斥責(zé)。這次教訓(xùn)深深印入程價(jià)三腦海，令其終身不忘而立志修身，讀書習(xí)字愈發(fā)刻苦發(fā)奮。好寫大字，無錢買紙筆，仿歐陽(yáng)修“畫荻教子”之意，在地上用柴棍寫字，尤喜下雪之日。12歲讀《禮記》，因父母有病，隨社祭鄉(xiāng)人步行遠(yuǎn)赴泰安，登泰山進(jìn)香，為父母祈福，得見名人古跡和山川之美，亦了幼時(shí)之愿。

然而因讀書刻苦，勤思強(qiáng)記，用腦過多，加之遠(yuǎn)行泰山往返風(fēng)餐露宿，得腦貧血病。因家貧又有貧血病，最終13歲的程價(jià)三不得不輟學(xué)。父母欲令學(xué)醫(yī)，不只治己，而且濟(jì)人，遂入本邑田莊濟(jì)生堂藥鋪，從田振麟(字興伯)先生學(xué)婦科，有8年之久。此時(shí)程價(jià)三于儒家“六經(jīng)”已有根柢，而讀書之志、求學(xué)之心更切。在藥鋪除從田振麟師讀醫(yī)書、習(xí)字之外，又從李文蔚(字炳臣)先生學(xué)畫3年之久，得其畫中妙意，尤好畫蝴蝶。

后偶然因老師赴濟(jì)南辦事未歸，初次與人診病，痊愈患者。于是17歲便在濟(jì)生堂藥鋪正式代理診務(wù)，白天配藥，夜間讀書。幾年之間，將《傷寒論》、《本草原始》、《本草從新》、《本草綱目》等書讀過一遍。又習(xí)字善文書，醫(yī)事、文事皆兢兢業(yè)業(yè)，受到老師和鄉(xiāng)鄰信任。20歲與李淑媛結(jié)婚，岳丈李明春公慧眼識(shí)珠，贊其“家貧志不貧，程氏家教，道義可風(fēng)”?；楹蟾敬娓哌h(yuǎn)，埋頭苦學(xué)，讀醫(yī)書漸知古圣者著書立說之苦心、濟(jì)世救人之懇切。

民國(guó)草創(chuàng)，社會(huì)不穩(wěn)，田振麟擔(dān)任自治局主任，因意外攤上人命官司，家道中落。程價(jià)三四處奔波半年之久以圖救護(hù)，事雖平息，但濟(jì)生堂藥鋪難以維持。程價(jià)三只好轉(zhuǎn)到顏莊同濟(jì)堂藥店，從趙廷(字錫鬯)先生學(xué)針灸。趙廷忠厚仁德，程價(jià)三得其醫(yī)業(yè)固然不少，得其待人信實(shí)更多。

懸壺津門，熱心公益

少年的程價(jià)三曾從蒙師王大智好友、本邑庠生高金都先生讀《易經(jīng)》，甚得老師器重。二師閑談，言以價(jià)三之資質(zhì)，將來可到天津、北京做大事。暗示之法重且要焉，旁聽的程價(jià)三遂對(duì)京津心向往之。恰值好友馬金鑒(字子銘)在津教讀，24歲的程價(jià)三遂到津投奔，先后在天津明義堂藥鋪、理仁堂公所應(yīng)診。1917年8月，在天津警察廳考取第四名醫(yī)士，正式懸壺應(yīng)診。適值天津大水，到災(zāi)區(qū)施診舍藥，于是成立施診舍藥會(huì)，為災(zāi)民服務(wù)。之后不久，年近而立的程價(jià)三在天津開設(shè)自己的診所，貧者診費(fèi)減收。

1919年因河北省旱災(zāi)嚴(yán)重，赤地千里，天津南開設(shè)為災(zāi)民區(qū)。程價(jià)三與卜喜愚先生發(fā)起施診放賑，在河?xùn)|為災(zāi)民支搭窩鋪。此時(shí)，與捐物救災(zāi)的王春圃先生結(jié)識(shí)。是年天津政府招考針灸醫(yī)士，程價(jià)三報(bào)名投考，以第二名錄取，心中更是感激趙廷傳授針灸之功。

自此之后，程價(jià)三懸壺津門30余年，每遇天災(zāi)流行之際，輒與醫(yī)家王趾周、張相臣、李琴盦及商界王春圃先生等聯(lián)絡(luò)，奔走呼號(hào)，施診舍藥。1939年7月，天津水災(zāi)，市區(qū)北馬路以南淪為澤國(guó)，霍亂、傷寒、痢疾流行，死傷人數(shù)不可勝計(jì)。程價(jià)三一家搬到王趾周老師家避難。身為災(zāi)民的程價(jià)三依舊到災(zāi)區(qū)施診舍藥，晝夜忙碌；藥物由王趾周、宋則久等人籌資，救濟(jì)災(zāi)民無數(shù)，天津警察廳長(zhǎng)送“胞與為懷”匾額一方。

據(jù)天津市檔案館1948年檔案“為準(zhǔn)予籌組天津施診舍藥會(huì)事致程價(jià)三批示”(檔號(hào)：401206800-J0025- 3- 005088- 014)，程價(jià)三的“施診舍藥會(huì)”一直作為公益性民間組織而積極活動(dòng)，國(guó)民政府迫于形勢(shì)，此時(shí)終于予以承認(rèn)。1948年春，國(guó)共戰(zhàn)場(chǎng)形勢(shì)大逆轉(zhuǎn)，東北大批難民和學(xué)生涌入京津等地。此時(shí)天津“天花不斷出現(xiàn)，各種傳染病也層出不窮，本市春季防疫工作因?yàn)榻?jīng)費(fèi)無著，至今還毫無音訊”，市政府雖然對(duì)防疫工作十分重視，但是負(fù)擔(dān)能力有限，增加經(jīng)費(fèi)的困難也太多。自夏季防疫工作開展以來，“遭遇的最大困難是各地逃亡來津難民過于眾多，防疫組織已有不暇分配之勢(shì)。目前工作只能著重于各橋及車站等重要地點(diǎn)，各住室區(qū)尚未能普遍展開，故對(duì)各難民收容所及貧民住區(qū)更有鞭長(zhǎng)莫及之感?！盵3]故在短時(shí)間內(nèi)，天津市警察廳、社會(huì)局、衛(wèi)生局、市政府先后批示，承認(rèn)了“施診舍藥會(huì)”的合法地位，但并無藥品和財(cái)力的支持，依舊是程價(jià)三四方籌集，義務(wù)施診舍藥，家無余財(cái)而無憾。

篤信基督，兼習(xí)西醫(yī)

少年時(shí)因頑劣受辱于舅母的教訓(xùn)讓程價(jià)三終身不忘而立志修身，一直以《朱子治家格言》中“屈志老成，急則可相依”之句而為座右銘，并在16歲時(shí)入理教。理教創(chuàng)始者是明末山東即墨人楊澤，起初是反清復(fù)明的民間秘密結(jié)社。至同治光緒年間，以“克己修身，戒煙(毒)戒酒”為準(zhǔn)則，逐漸得到政府默許[4]。程價(jià)三在津診余之暇，研究道理，對(duì)于理教頗有心得。

28歲時(shí)因在中華基督教會(huì)竇英堂母子捐建的義學(xué)助教，程價(jià)三逐漸接受教義，信仰耶穌基督；又因?yàn)闉?zāi)民施診舍藥，得到各方贊許，但覺衛(wèi)生防疫，西醫(yī)有其所長(zhǎng)，遂有意學(xué)西醫(yī)，而無機(jī)會(huì)。故至郊外懇切祈禱數(shù)月，偶遇每日在郊外鍛煉身體的王趾周，遂入其門下，研習(xí)西醫(yī)5年之久。王趾周號(hào)愛苦居士，畢業(yè)于丁福保創(chuàng)辦的“中西醫(yī)學(xué)研究會(huì)新醫(yī)學(xué)講習(xí)社”[5]，致力于中西會(huì)通而創(chuàng)辦中西醫(yī)學(xué)校(中西醫(yī)學(xué)傳習(xí)所)。

從王趾周學(xué)習(xí)西醫(yī)，老師不僅不收學(xué)費(fèi)，還經(jīng)常接濟(jì)。程價(jià)三也是知恩圖報(bào)，與董煥之一起抄錄整理老師著作，先后將王趾周所著《國(guó)醫(yī)傷寒新解》和《傳染病中西匯通三種》刊印出版[6]，并為老師修《王氏家譜》，一生尊師重道。

但因?qū)W西醫(yī)與信仰耶穌，遭同行與世人輕視。程價(jià)三診務(wù)減少，生活窘迫。然讀書抄講義，懇切祈禱，其志愈篤。即使遭到同行排擠，亦未懈志，逐漸渡過難關(guān)；而至慶云傳道，處理教會(huì)糾紛與矛盾，代人受過遭遇奇窘，信仰耶穌愈加誠(chéng)懇，整頓耶穌教會(huì)，終于得到大家的理解與信任。

1925年國(guó)民軍占領(lǐng)天津，直軍大敗。天津商會(huì)宋則久組織善后醫(yī)院，救濟(jì)傷兵，請(qǐng)耶穌教會(huì)輔助治療。已從中西醫(yī)學(xué)校畢業(yè)的程價(jià)三于是到天津直軍善后醫(yī)院服務(wù)，擔(dān)任醫(yī)務(wù)主任，后又被陸軍司令張之江(字紫珉)邀請(qǐng)到天津兵站醫(yī)院，進(jìn)而到北京南苑后方總醫(yī)院，又隨軍到張家口陸軍醫(yī)院。在張家口察哈爾陸軍醫(yī)院擔(dān)任內(nèi)科主任，因醫(yī)術(shù)高超兼第一院長(zhǎng)。

1928年，年近不惑的程價(jià)三回到天津，在天津河?xùn)|郭家莊程氏醫(yī)寓，主治內(nèi)外兩科，內(nèi)科用中醫(yī)，外科用西醫(yī)。研究臌癥、噎食、干癆三大證，已有10年功夫，頗有心得。而于產(chǎn)科，亦有所研究，著有《產(chǎn)科常識(shí)》，時(shí)中西醫(yī)書對(duì)于產(chǎn)前、產(chǎn)后之處理，并臨產(chǎn)手術(shù)詳且備言，但對(duì)于胎教尚未言之，“統(tǒng)觀此編(《產(chǎn)科常識(shí)》)，重在胎教，此編誠(chéng)為補(bǔ)妊娠產(chǎn)科攝生法之不足”[7]。

每安息日(禮拜六)除有急診，則休息一日。診務(wù)之余，依舊讀書、習(xí)字、學(xué)畫、悟道，并練習(xí)左手寫字。對(duì)于醫(yī)學(xué)與宗教，無不潛心研究，而求其實(shí)用。行醫(yī)道，而不被醫(yī)書所拘束；信宗教，而不被宗教所迷信。利用醫(yī)書之法而濟(jì)人，利用宗教之法而救世。

孝悌存心，修譜助學(xué)

1931年，程價(jià)三加入從北京傳入天津的萬國(guó)道德會(huì)，在會(huì)中習(xí)人道，洞悉人情。于困苦艱難中，著《漢藥舊戲大觀》，自序曰：“近因歐風(fēng)東來，醫(yī)學(xué)隨之一變，好像一臺(tái)戲，以致中醫(yī)受了無形打擊。于是鄙人本中醫(yī)數(shù)千年歷史，漢藥幾百世經(jīng)驗(yàn)，病名寒熱虛實(shí)，藥性反和畏惡，以中國(guó)舊戲布置之法而編成者，定名曰《漢藥舊戲大觀》。”“雖不能寫盡人情，可以說世事大概。”[8]刊印分增親友，實(shí)是借漢藥之口抒己之懷。后又將山東堂邑乞丐武訓(xùn)興學(xué)事跡，匯成《武訓(xùn)全傳》出版[9]。

遠(yuǎn)因7歲時(shí)于家祠見族譜續(xù)修盛況，近因萬國(guó)道德會(huì)昌明孝道。程價(jià)三遂與父母商議，獨(dú)資續(xù)修出版《程氏族譜》，分送本族。族譜歷近兩年而修成，當(dāng)時(shí)名流如徐世昌、曹錕、宋哲元、孔德成、王揖唐、吳子玉、韓復(fù)榘諸人，及萬國(guó)道德會(huì)、耶穌會(huì)、佛教會(huì)皆作序文贊言。

天津淪陷期間，程價(jià)三一直潛心問己，閉門著書，消遣歲月。1943年12月，程價(jià)三將診所二間捐出，為臨時(shí)學(xué)址，創(chuàng)辦民德第九補(bǔ)習(xí)學(xué)校，后又成立萬國(guó)道德會(huì)演講社，附設(shè)識(shí)字班。天津光復(fù)，萬國(guó)道德會(huì)演講社在國(guó)民政府教育局備案，識(shí)字班成年、幼年前后共計(jì)16班。1947年醫(yī)界同仁公選程價(jià)三為中醫(yī)學(xué)會(huì)監(jiān)事、中醫(yī)師公會(huì)理事。中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事張殿舉等創(chuàng)辦天津市中醫(yī)專科學(xué)校，程價(jià)三又為學(xué)校董事。天津解放之后，程價(jià)三又將民德第九補(bǔ)習(xí)學(xué)校于人民政府重登記。

著述頗豐，惜多散佚

1949年5月，天津市人民政府衛(wèi)生局登記醫(yī)事人員，程價(jià)三“中醫(yī)檢核、西醫(yī)甄訓(xùn)”完全及格，得到中醫(yī)、西醫(yī)兩份執(zhí)照。新政府宗教信仰自由，更讓程價(jià)三備受鼓舞。天津市衛(wèi)生局協(xié)助各區(qū)陸續(xù)組建聯(lián)合診所，逐步開始應(yīng)診，程價(jià)三在天津市河?xùn)|區(qū)郭莊子門診部(工農(nóng)聯(lián)合診所)工作。

程價(jià)三勤于著述，花甲之年作《價(jià)三六十自述》，回顧之前的人生經(jīng)歷與思想變化。編著有《廣瘟疫論淺注》、《產(chǎn)保淺注》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)集注》、《痘疹輯要補(bǔ)正》、《醫(yī)學(xué)須知》、《醫(yī)學(xué)輯要》、《治病要方》、《醫(yī)學(xué)雜記》以及《大同篇注解》等傳道之書和各姓族譜多部，惜多散佚，僅存稿本《程價(jià)三六十自述》、《易氏醫(yī)案淺注》及自刻本《產(chǎn)科常識(shí)》。

《產(chǎn)科常識(shí)》多論胎教，現(xiàn)從《易氏醫(yī)案淺注》之中，尚可管窺程氏學(xué)術(shù)特色。

程氏學(xué)術(shù)特色

上個(gè)世紀(jì)60年代，國(guó)家經(jīng)濟(jì)困難、自然災(zāi)害多發(fā)，全市人民浮腫病增多，醫(yī)界壓力較大。程價(jià)三響應(yīng)中醫(yī)政策，挖掘祖國(guó)遺產(chǎn)，又值三年困難時(shí)期，于是撰《易氏醫(yī)案淺注》?！兑资厢t(yī)案》18則，所用藥物極其平常而能治大病慢病。只要辨證準(zhǔn)確，慢病亦可快治，若既能治好病，又能在艱苦時(shí)期節(jié)約用藥，則一舉兩得，程價(jià)三遂以多年中西結(jié)合施診舍藥而熟悉價(jià)廉藥物的經(jīng)驗(yàn)，“以少花錢不花錢能起死回生為中心工作”，細(xì)讀《易氏醫(yī)案》，詳閱藥方，體會(huì)醫(yī)家先賢立法立方之苦心，為之淺注發(fā)揮。

1.中西合照而辨證

從脾胃論治是《易氏醫(yī)案》的一大特色。程價(jià)三于臌癥、噎食、干癆三大證頗有心得，自制“胃病中和湯”一方，主治胃口脹疼、吐酸水、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃出血、大便黑色干燥、小便赤、經(jīng)醫(yī)院檢查確定為胃潰瘍者。“本仲景先師說，病在上焦，藥宜緩下之理。又據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，治胃病藥宜多次服之。胃病證明是潰瘍或者十二指腸潰瘍癥，顧名思義，既說是潰瘍，定是外科，不用大寒大熱之藥，總宜平性中和之品。胃中有瘡、十二指腸有瘡，不化膿、不出血的階段，就是脹疼吞酸、咧心；至于潰破，大便黑色、吐膿吐血。所以用藥根據(jù)患者臟腑虛實(shí)，以中和為本，以胃病為標(biāo)，隨時(shí)隨地、隨虛隨實(shí)加減，所以收效甚妙?！盵10]30可見程氏既能領(lǐng)悟古訓(xùn)，又能中西學(xué)說參照而辨證，以新舊學(xué)說而解釋。

2.善醫(yī)者不在藥而在理

《易氏醫(yī)案》治“婦人倦怠不食，不孕”一案，易氏重視調(diào)氣開郁，強(qiáng)調(diào)“人之一身有氣有血，氣血調(diào)和百病不生，一有拂郁諸病生焉”[11]。程氏又有發(fā)揮，“男子以氣為主，治病以活血；女子以血為主，治病在調(diào)氣。因?yàn)榕雍蒙鷼猓味嘤?；男子好用心，腎多虧。 然血癥不在男女，只要認(rèn)定是在血分，不可拘泥，予往往以治婦科之方與理而治男子，異常生效”。這正是程氏所論的“善醫(yī)者不在藥而在理”，辨證準(zhǔn)確，慢病亦可快治。

3.用藥簡(jiǎn)便廉效

程價(jià)三多年施診舍藥，熟悉價(jià)廉藥物。其所制之“胃病中和湯”，本有當(dāng)歸、茯苓二味，因當(dāng)歸、茯苓缺少，改“胃病中和湯”方為：地丁三分，蒲公英三分，海螵蛸三分，牡蠣三分，陳皮三分，佩蘭三分，山藥三分，芡實(shí)三分，沒藥二分，粉甘草二分。

治胃潰瘍與十二指腸潰瘍，此方與原方效力相同?！坝玫囟　⒐∑涠?，海蛸、牡蠣和其胃，因有鈣質(zhì)和酸，陳皮、佩蘭補(bǔ)氣化痰，山藥、芡實(shí)健脾助胃，沒藥、粉甘草止疼解毒，皆屬平性，毫無刺激，是乃中和，五臟各安其位、六腑各得其育”[10]40。所用皆平常藥品，所生效力卻頗佳。

結(jié) 語(yǔ)

程價(jià)三由讀儒書而學(xué)醫(yī)道，中西兼通，一生施診舍藥，醫(yī)德高尚。研究道德，信仰耶穌，孝悌存心，與人為善。友人劉玉璞對(duì)程價(jià)三如此評(píng)價(jià)，“不獨(dú)是醫(yī)學(xué)界之良者，又為禮教中之功臣，甚得吾儒修省功夫與忠恕薪傳”，非過譽(yù)也。