王健

卵巢巧克力囊腫在病理上屬于女性子宮內(nèi)膜異位癥范疇, 該類囊腫在人體逐漸增長過程中可能存在破裂風(fēng)險而危及患者生命, 未獲及時控制的卵巢巧克力囊腫進(jìn)展性病變最終會使發(fā)病女性出現(xiàn)經(jīng)前經(jīng)后期劇烈腹痛、月經(jīng)樣變化(出血、剝脫等)而影響生活質(zhì)量, 腹腔鏡囊腫剔除術(shù)為該病種現(xiàn)階段優(yōu)選疾控方式, 而積極可靠的護(hù)理模式可發(fā)揮手術(shù)療效維護(hù)與提升之效［1-3］。針對性護(hù)理是指以患者心理性格與病情動態(tài)等為據(jù)所開展的適宜化、有效性護(hù)理實踐活動, 與普通護(hù)理相比, 具備精細(xì)化與精準(zhǔn)化優(yōu)勢, 更符合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展之大勢所趨方向［4,5］。本研究選取2018年1～4月于本院就治的68例卵巢巧克力囊腫患者納為研究樣本, 探討將針對性護(hù)理應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者中所取得的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1～4月于本院就治的68例卵巢巧克力囊腫患者納為研究樣本, 所有患者均經(jīng)B超與病理檢查獲卵巢巧克力囊腫確診, 排除卵巢、子宮輸卵管惡性腫瘤者、心腎肝肺嚴(yán)重功能障礙者等, 平均年齡(38.32±4.55)歲,平均病程(3.28±1.54)年。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各34例。

1.2 方法 對照組患者采用心理安撫、健康宣教等常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理, 具體方式如下。①針對性心理安撫。獲取患者的真實心理困惑, 以正確方法及時開展疾控相關(guān)解惑答疑健康宣講活動、家庭情感與照護(hù)支持的充分引導(dǎo)等針對性策略解決患者疾病擔(dān)憂與家庭照護(hù)缺陷所致的負(fù)面心境。②針對性術(shù)前管理。制訂患者術(shù)前針對性管理方案并嚴(yán)格實踐化落實, 如術(shù)前3 d叮囑督導(dǎo)患者半流質(zhì)飲食, 術(shù)前1 d協(xié)助完成復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散的正確服用, 熟知各項相關(guān)檢查檢驗信息與意義, 對個案化手術(shù)風(fēng)險行系統(tǒng)評估與針對性預(yù)先控制等。③針對性術(shù)中管理。建立術(shù)中觀察護(hù)理要點核查表, 確保護(hù)理人員對患者術(shù)中各類必要觀察事宜的執(zhí)行到位, 對異常信息行及時上報與應(yīng)急處置, 貫徹術(shù)中綜合保暖策略(手術(shù)間室溫預(yù)控、保溫墊合理使用、良好身體遮蓋等)。④針對性術(shù)后管理。針對性術(shù)后管理體系包涵生命指征嚴(yán)密觀測、引流管暢通度維護(hù)、膀胱康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)開展、傷口并發(fā)癥(滲血、流膿、紅腫等)預(yù)防控制、綜合性減痛鎮(zhèn)痛支持等。⑤針對性飲食管理。擺脫完全無視患者個人口味喜好而僅關(guān)注疾病飲食原則的飲食管理缺陷, 幫助患者成功協(xié)調(diào)個人喜好與疾控要求間所形成的飲食營養(yǎng)攝入沖突, 在較高程度上維持患者飲食科學(xué)性與營養(yǎng)攝入之充裕度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)后的負(fù)面心境扭轉(zhuǎn)率、護(hù)理供給滿意率及生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量包括心理與飲食、睡眠與精神4大維度, 各為0～25, 分值越高提示患者生活質(zhì)量越好［6］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者干預(yù)后負(fù)面心境扭轉(zhuǎn)率為88.24%(30/34), 顯著高于對照組的55.88%(19/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.838,P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理供給滿意率為94.12%(32/34), 顯著高于對照組的64.71%(22/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.995,P＜0.05)。觀察組患者生活質(zhì)量評分為(88.00 ±3.73 )分, 顯著高于對照組的(76.12±4.98)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.133,P＜0.05)。

3 討論

卵巢巧克力囊腫病例以性交疼與痛經(jīng)為主要癥狀群, 嚴(yán)重者會深受不孕癥困擾與傷害, 走向身心俱疲與生活質(zhì)量下滑結(jié)局, 腹腔鏡技術(shù)之飛躍式完善使大量卵巢巧克力囊腫病例受益非淺, 而可靠的手術(shù)療效必然與高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)不可分割, 受醫(yī)療進(jìn)步與健康理念更新的雙重影響, 普通照護(hù)模式與卵巢巧克力囊腫病例實際護(hù)理需求間的差距日益拉大,這使得對更高品質(zhì)護(hù)理模式的探討極具迫切現(xiàn)實性［7-9］。

針對性護(hù)理策略以患者的個體化實時多維度護(hù)理需求作為護(hù)理實踐出發(fā)點, 在各病種護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用價值顯著突出。本研究將針對性護(hù)理應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者中, 結(jié)果顯示, 觀察組患者干預(yù)后負(fù)面心境扭轉(zhuǎn)率為88.24%(30/34), 顯著高于對照組的55.88%(19/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此提示了針對性護(hù)理在改善卵巢巧克力囊腫患者不良心境中的有效性, 這主要源于針對性護(hù)理中的心理疏導(dǎo)策略對患者具體心理癥結(jié)來源做了分析控制與疏導(dǎo), 通過錯誤認(rèn)知的成功扭轉(zhuǎn)與疾控效果之積極期待誘發(fā)來增進(jìn)患者疾控信心。觀察組患者護(hù)理供給滿意率為94.12%(32/34), 顯著高于對照組的64.71%(22/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這主要是因為針對性護(hù)理向卵巢巧克力囊腫患者所供給的服務(wù)具備高度的合理適宜性, 可實現(xiàn)對服務(wù)對象身心需求的充裕高度滿足, 這必將對服務(wù)對象的護(hù)理供給滿意度評價形成正向推動作用。觀察組患者生活質(zhì)量評分為(88.00±3.73)分, 顯著高于對照組的(76.12±4.98)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示針對性護(hù)理在提升卵巢巧克力囊腫患者生活質(zhì)量水準(zhǔn)方面亦具備顯效, 這與針對性護(hù)理對該類患者具體病情身心困擾的精準(zhǔn)化關(guān)注與干預(yù)密切相關(guān), 如針對卵巢巧克力囊腫患者腹腔鏡術(shù)后諸多并發(fā)癥(切口滲血與紅腫、疼痛與陰道出血等)風(fēng)險的針對性精準(zhǔn)化預(yù)控, 有效降低了患者術(shù)后并發(fā)癥侵襲與傷害的可能性, 為其康復(fù)提供與奠定安全有效性前提等［10-13］。

綜上所述, 將針對性護(hù)理應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者中,具備扭轉(zhuǎn)其負(fù)面心境、提高護(hù)理供給滿意率與生活質(zhì)量。