宋穎

肝硬化是臨床消化內(nèi)科比較常見的慢性進(jìn)行性肝病, 隨著疾病的進(jìn)展, 患者可出現(xiàn)腹水, 繼發(fā)感染, 上消化道出血,脾功能亢進(jìn), 甚至發(fā)生癌變［1］, 采取一種科學(xué)有效的護(hù)理措施可延緩疾病發(fā)展防止并發(fā)癥發(fā)生, 對肝硬化患者意義重大。本院將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化住院患者中, 取得較好效果, 現(xiàn)將實施結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月收治的132例肝硬化患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組,各66例。觀察組患者中男47例, 女 19例；年齡36～77, 平均年齡(64.3±5.2)歲；病程2.0～7.0年, 平均病程(3.7±2.1)年。對照組患者中男45例, 女21例；年齡33～81歲, 平均年齡(63.7±7.1)歲；病程2.5～8.0年, 平均病程(3.5±1.7)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均符合全國第六次傳染病寄生蟲病學(xué)術(shù)會議討論修定的《病毒性肝炎防治方案》肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 包括健康宣教、病情觀察、環(huán)境護(hù)理等。觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①入院護(hù)理：禮貌熱情接待患者, 向患者介紹住院環(huán)境、就餐環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平以及主治醫(yī)師資歷及技能, 向患者講解對肝硬化臨床治療現(xiàn)階段的主要治療與護(hù)理方法, 通過詳細(xì)、通熟易懂的講解, 和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 取得患者的信任。②基礎(chǔ)護(hù)理：保持病室環(huán)境的整潔, 保持病室適宜的溫濕度；每目定時通風(fēng), 保證空氣清新, 每日對病室等紫外線消毒1次, 每日消毒液擦拭地面、床頭桌、床邊緣2次,床單每周更換2次, 污染隨時更換；保證患者作息時間, 限制人員探視人數(shù)及時間, 保證為患者提供安靜的就醫(yī)環(huán)境。③心理護(hù)理：肝硬化為慢性進(jìn)行性疾病, 往往預(yù)后差, 患者反復(fù)住院, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、絕望、無助等負(fù)面情緒, 護(hù)士應(yīng)主動和患者交談, 了解患者心理狀態(tài), 向患者講解肝硬化規(guī)范治療可防止病情進(jìn)展, 并向患者介紹經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)病例,增強患者治療信心, 穩(wěn)定患者情緒, 使其積極配合治療［2］。④健康宣教：向患者講解疾病的原因, 治療方法, 可能的并發(fā)癥及預(yù)防方法, 飲食及營養(yǎng), 運動及休息, 提高自我護(hù)理能力, 建立健康的行為習(xí)慣。 ⑤傾聽反饋 ：定期發(fā)放工作質(zhì)量調(diào)查問卷, 征求患者及家屬的意見與建議, 針對集中反應(yīng)的問題及時討論、整改, 并及時向患者反饋［3］。⑥出院指導(dǎo)：幫助患者整理好物品, 為患者提供詳細(xì)的出院指導(dǎo), 告之患者聯(lián)系電話, 提供咨詢及院外指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果,療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：臨床癥狀消失, 肝功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn), 肝功能恢復(fù)中；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn), 肝功能無變化或者病情加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者的住院時間及護(hù)理滿意度。采用本院自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度, 分為非常滿意、滿意及不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者顯效29例, 有效34例,無效3例, 總有效率為95.5%；對照組患者顯效19例, 有效32例, 無效15例, 總有效率為77.3%；觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組住院時間比較 觀察組患者住院時間為(28.7±1.2)d, 對照組患者住院時間為(38.9±2.7)d, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患者非常滿意56例, 滿意9例, 不滿意1例, 護(hù)理滿意度為98.5%；對照組患者非常滿意36例, 滿意19例, 不滿意11例, 護(hù)理滿意度為83.3%；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

肝硬化是一種慢性疾病, 病程長, 并發(fā)癥較多, 患者預(yù)后差, 除積極治療外, 加強護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者壓力,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是以患者為中心注重人性化, 個性化護(hù)理, 能全面促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高, 使診療過程和諧, 患者滿意度增強, 從而達(dá)到良好的治療效果［5-8］。本院在肝硬化住院患者中開展全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理, 大大提高了治療的有效率, 縮短了患者的住院時間, 大幅度提升了護(hù)理滿意度, 促進(jìn)了肝硬化患者的康復(fù), 宜在臨床推廣使用。