馮威

肺癌在我國的發(fā)病率較高, 且多為惡性腫瘤, 初期癥狀并不明顯, 一旦確診, 就已經進入了中晚期, 老年人是該疾病的多發(fā)人群。手術與放化療聯合治療是當前臨床應用最為廣泛的治療方法, 雖然難以根治, 但是可以有效改善患者的預后［1］。然而老年患者由于對疾病的認識不足, 極有可能產生抑郁、緊張等負性情緒, 這會極大的影響預后效果, 因此需在治療的同時輔以必要的護理。本文選取2016年11月～2017年11月于本院接受治療的120例老年肺癌患者, 探究醫(yī)護一體化護理模式的應用效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年11月～2017年11月于本院接受治療的120例老年肺癌患者, 通過隨機摸球法將其分為實驗組與參照組, 每組60例。實驗組中男41例, 女19例；年齡65～83歲, 平均年齡(67.93±5.41)歲；肺癌類型：鱗癌19例,腺癌29例, 腺鱗癌12例。參照組中男43例, 女17例；年齡64～82歲, 平均年齡(67.78±5.36)歲；肺癌類型：鱗癌21例,腺癌28例, 腺鱗癌11例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 參照組接受常規(guī)護理, 包括飲食指導、體征監(jiān)測、知識宣講、活動指導等。

實驗組則接受醫(yī)護一體化護理。醫(yī)院應當挑選經驗豐富的醫(yī)護人員組成醫(yī)護一體化護理小組, 其中臨床醫(yī)師或主治醫(yī)生有1～2名, 主管護師有3～5名。護理小組要根據臨床醫(yī)護經驗以及相關研究制定合理的護理方案, 小組內成員要接受系統(tǒng)的培訓, 主管醫(yī)師以及責任護士要對小組工作負責。具體護理措施如下。①環(huán)境護理：醫(yī)護人員要想患者詳細介紹醫(yī)院環(huán)境, 加強患者對治療環(huán)節(jié)的認識, 消除其陌生感；同時要定期清潔病房環(huán)境, 做好消毒以及通風, 保證室內溫度與濕度的適宜, 可在病房內放置盆栽, 以提高患者的舒適度。②飲食護理：醫(yī)護人員要根據患者的病情制定合理的飲食方案, 要叮囑患者多食用易消化、高營養(yǎng)以及高能量的事物。③心理護理：患者大多對癌癥充滿恐懼, 且擔心疾病會給家庭帶來經濟等多方面的負擔, 因此在治療中顯得較為消極, 針對這種情況醫(yī)護人員要優(yōu)化治療方案, 并主動與患者展開溝通, 耐心詢問患者的情況, 并簡單為其介紹肺癌的注意事項以及治療的意義與成果, 這能夠提高患者的治療信心與依從度；醫(yī)護人員還要與家屬進行交流, 提高家屬的信心,讓家屬多給予患者鼓勵與支持。④呼吸道護理：老年患者身體機能較弱, 尤其接受手術治療后, 他們的恢復較慢, 因此容易出現感染、胸腔積液、呼吸困難等問題, 醫(yī)護人員應當定期詢問患者的感受, 并記錄其痰液量, 必要時可以幫患者叩背、翻身, 以增加患者的肺部活動能力。兩組護理時間均為4周。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者護理前后的生存質量。采用生存質量問卷(QLQ-C30)調查, 采取100分制,評價項目包括功能性指標以及癥狀性指標, 其中功能性指標包括角色功能、軀體功能、健康情況、社會功能、認知功能以及情感功能, 癥狀性指標包括呼吸困難、精神懈怠、疼痛、嘔吐、惡心、失眠等, 分數越高則說明患者的生存質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前, 實驗組的功能性指標以及癥狀性指標評分分別為 (57.77±10.20)、(63.74±12.36)分 , 與參照組的 (55.89±11.01)、(62.93±11.88)分比較 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。護理后, 實驗組的功能性指標以及癥狀性指標評分分別為(68.84±11.34)、(74.48±12.63)分, 均顯著高于參照組的(61.32±11.56)、(68.21±12.31)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

肺癌治療具有一定的難度, 由于患者多為老年人, 他們的身體機能較為薄弱, 病情發(fā)展較快, 在疾病的影響下, 患者可能會喪失治療的信心, 并對疾病以及治療產生恐懼、排斥等不良情緒, 而這些情緒會進一步加重患者的病情, 影響患者的康復。因此需在治療的同時予以必要的護理［2］。傳統(tǒng)護理模式將護理與治療分離, 護理從疾病的角度出發(fā), 人文性明顯不足。而醫(yī)護一體化則是一種以患者為核心的護理模式, 融入了人文醫(yī)療的理念, 這對提高護理與治療效果來說有著重要的意義［3］。

文中將傳統(tǒng)護理模式與醫(yī)護一體化進行比較, 結果顯示,護理后, 實驗組的功能性指標以及癥狀性指標評分顯著高于參照組(P＜0.05)。由此可見, 醫(yī)護一體化的應用優(yōu)勢明顯, 患者的生產質量明顯提升, 無論是其生理、心理功能, 還是臨床癥狀, 均可以得到明顯改善。

醫(yī)護一體化的專業(yè)性明顯增強, 醫(yī)生與護士可以分別從自身換專業(yè)的角度入手, 對患者予以有針對性的護理, 提高患者對疾病以及治療的認識, 幫助他們建立治療信心, 使患者可以得到全面的人文化關懷與護理, 這一護理模式從患者的需求出發(fā), 因此護理的實效性更為明顯［4-6］。

綜上所述, 醫(yī)護一體化是一種具有重要應用意義與價值的護理模式, 應當將其在老年肺癌患者護理中推廣。