曹穎

強迫癥是患者主要表現(xiàn)為強迫行為、觀念、沖動等癥狀的精神疾病, 其治療難度較大［1］。目前臨床上主要采用無抽搐電休克治療強迫癥, 但在治療的過程中會給患者帶來一些痛苦, 從而影響了患者的治療依從性, 對治療的順利進行產(chǎn)生干擾。因此, 在治療過程中實施高質(zhì)量的護理服務是確保治療效果的前提［2,3］。本文旨在分析人性化護理在強迫癥患者無抽搐電休克治療中的應用效果, 現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年4月～2018年4月收治的76例強迫癥患者作為本次研究對象, 隨機將其分成對照組與觀察組, 各38例。對照組男23例, 女15例；年齡20～55歲,平均年齡(36.64±7.58)歲。觀察組男22例, 女16例；年齡19～54歲, 平均年齡(35.46±8.26)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本次研究獲得本院護理部批準, 所有患者均符合強迫癥相關診斷標準, 均自愿參與。

1.2 方法 本研究中所有患者均接受無抽搐電休克治療,使用雙側前額電極。對照組在治療中實行常規(guī)護理, 主要包含對患者進行健康宣教, 對其病情進行嚴密監(jiān)測等。觀察組實施人性化護理, 具體內(nèi)容：①治療前護理：a.心理護理：患者入院后護理人員應熱情接待, 主動與病人進行交流, 了解其心理狀態(tài), 在交流過程中要使用通俗易懂的言語并保持語氣輕柔, 耐心性傾聽, 對存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者進行針對性疏導, 消除其不良情緒, 確?；颊弑３至己玫男睦頎顟B(tài), 有助于治療的順利完成；b.健康教育：護理人員應定期開展健康教育活動, 可通過發(fā)放健康小手冊、開設健康知識講座、播放影像資料等方式對患者進行健康宣教。宣教內(nèi)容主要包含強迫癥的主要表現(xiàn)、治療方法以及治療效果等, 讓患者對自身疾病有一個正確的認知, 幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而提高治療依從性；c.行為干預：護理人員應指導患者在治療前放松身心, 指導患者進行深呼吸等。同時關注患者的生活習慣、日常飲食等, 糾正患者不良生活習慣, 從而為治療成功打下一個良好的基礎。②治療中護理：治療過程中護理人員應對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測, 注意其神態(tài)以及意識的變化, 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師并配合進行對癥處理。③治療后護理：治療結束后, 護理人員將患者送至復蘇區(qū)觀察, 幫助其保持側臥位, 同時拉上病床欄桿, 直至患者完全清醒, 以確保患者的安全。叮囑患者治療后第一餐應進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物, 隨后在逐漸恢復為正常飲食。治療過后患者可能出現(xiàn)暫時性的記憶障礙, 護理人員應耐性為患者講解具體概況, 告知其不會持續(xù)太久, 消除其不良情緒, 并且叮囑患者注意休息, 有利于加快康復速度。對于出現(xiàn)妄想等癥狀的患者, 護理人員要做好防護工作,安排專人陪護, 必要時給予約束性保護措施以避免患者發(fā)生墜床、自殘等情況。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者焦慮程度改善情況以及治療依從性和護理滿意度。分別在治療前后采用SAS評分對患者焦慮程度進行評估：評分0～50分為正常；51～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；＞70分為重度焦慮［4］。同時采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷表對患者護理滿意度進行統(tǒng)計,主要包含護理人員技能操作、服務態(tài)度、溝通技巧等方面,滿分為100分, 分數(shù)越高表明越滿意。而患者治療依從性則由醫(yī)師及護士共同進行評估, 可分為主動配合、基本配合、不配合3個等級。依從率=(主動配合＋基本配合)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后SAS評分比較 兩組治療前SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 治療后, 觀察組SAS評分(31.42±3.57)分顯著低于對照組的(37.69±4.17)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=7.040, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療依從性與護理滿意度比較 觀察組治療依從率92.11%(35/38)顯著高于對照組73.68%(28/38), 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.547, P＜0.05)；觀察組護理滿意度評分(93.41±5.72)分顯著高于對照組的(83.65±5.19)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=7.790, P＜0.05)。

3 討論

強迫癥是焦慮障礙的一種類型, 是一種以強迫行為和思維為主要表現(xiàn)的精神疾?。?,4］。無抽搐電休克是目前臨床上治療精神疾病常用的方法, 其主要是通過一定量暫時性的電流刺激患者大腦, 使其喪失意識并引起皮層廣泛發(fā)電甚至是全身性抽搐, 以達到治療精神癥狀的目的［5-7］。

采用無抽搐電休克治療強迫癥雖具有較為理想的效果,但其會給患者帶來一定痛苦, 加上治療后患者可能會出現(xiàn)暫時性記憶障礙, 從而讓患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒, 因此在治療時還需要給予患者高質(zhì)量的護理服務。人性化護理是近年來隨著醫(yī)療水平不斷提高, 患者對護理質(zhì)量要求越來越高的前提下誕生的一種新型護理模式, 目前已在臨床上得到廣泛應用［8-10］。該護理模式提倡以人為中心, 通過全方位、細致的護理服務幫助患者保持良好的心理及生理狀態(tài), 從而有助于提高患者的治療依從性, 通過高質(zhì)量的護理服務提高護理滿意度。本研究結果顯示, 觀察組患者SAS評分改善程度以及護理滿意度和治療依從率等均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 本文認為與人性化護理具有消除患者不良心理狀態(tài)、增強其治愈信心以及提高護理滿意度等特點有關。

綜上所述, 在強迫癥患者的無抽搐電休克治療過程中應用人性化護理能有效緩解患者焦慮情緒, 提高其治療依從性從而確保治療效果, 值得推廣。