田莉莉

在臨床兒科消化道綜合征中, 小兒腹瀉是一種常見病、多發(fā)病, 又稱之為腹瀉病, 是由多種因素和病原所致, 一般以嬰幼兒為主要發(fā)病群體, 且＜1歲嬰幼兒發(fā)生腹瀉的幾率約為50%［1］。本文對金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的效果進行了研究與分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年12月本院收治的80例小兒腹瀉患兒作為研究對象, 根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組與觀察組, 每組40例。所有患兒均符合小兒腹瀉臨床診斷的相關(guān)標準, 且主要臨床表現(xiàn)為大便性狀發(fā)生變化、大便次數(shù)增多、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。對照組中女18例, 男22例；年齡5個月～3歲, 平均年齡(1.5±0.6)歲；脫水程度：輕度患兒11例、中度患兒15例、重度患兒14例。觀察組中男23例, 女17例；年齡5個月～3歲, 平均年齡(1.6±0.4)歲；脫水程度：輕度患兒15例、中度患兒15例、重度患兒10例。兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 入院后, 兩組患兒首先實施糾正酸堿失衡、靜脈補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、酸中毒對癥治療、腸黏膜保護劑治療、飲食干預(yù)等常規(guī)治療, 同時進行控制感染治療, 即采用抗生素治療等。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服思密達［博福-益普生(天津)制藥有限公司, 國藥準字H20000690］,用法用量：＜1月患兒, 1袋分3次服用, 1袋/d；1～2歲患兒,1～2袋分 3次服用 , 1～2袋 /d；＞2歲患兒 , 2～3袋分 3次服用, 2～3袋/d, 共治療3～5 d即1個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字S19980004)口服聯(lián)合治療, 用法用量：＜6個月患兒, 1片/次,2次/d；＞6個月患兒, 2片/次, 2次/d, 共治療3～5 d即1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組癥狀緩解時間以及治療效果。①觀察記錄兩組患兒治療后嘔吐、發(fā)熱、腹痛、大便正常緩解時間。②治療效果判定標準［2］：顯效：治療3 d后, 患兒大便次數(shù)和形狀等恢復(fù)正常, 且其全身臨床癥狀完全消失；有效：患兒治療3 d后其全身臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),且大便次數(shù)明顯減少、形狀基本成形；無效：患兒治療3 d后其全身臨床癥狀、大便次數(shù)和形狀等均無變化甚至加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀緩解時間比較 治療后, 觀察組嘔吐緩解時間為(1.1±0.2)d, 腹痛緩解時間為(1.2±0.2)d, 發(fā)熱緩解時間為(1.1±0.4)d, 大便正常緩解時間為(2.1±0.8)d；對照組嘔吐緩解時間為(3.2±0.7)d, 腹痛緩解時間為(2.8±0.9)d, 發(fā)熱緩解時間為(2.7±1.1)d, 大便正常緩解時間為(5.1±1.5)d。觀察組嘔吐、腹痛、發(fā)熱、大便正常緩解時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療效果比較 觀察組患者顯效26例(65.0%), 有效12例(30.0%), 無效2例(5.0%), 治療總有效率為95.0%(38/40)；對照組患者顯效21例(52.5%), 有效11例(27.5%),無效8例(20.0%), 治療總有效率為80.0%(32/40)；觀察組患者治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉是目前臨床上一種常見疾病, 具有一定的多發(fā)性, 且其主要由多種疾病相互作用誘發(fā), 因而不具備獨立性質(zhì)。一般情況下, 小兒一旦發(fā)生腹瀉, 其就會出現(xiàn)粘液便、血便、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹脹等一系列臨床癥狀。該病癥一般多發(fā)于夏季和秋季, 且嚴重影響到了小兒的生活質(zhì)量以及身心健康［3］。小兒腹瀉的嚴重程度與其生理特點具有密切聯(lián)系, 且發(fā)病時往往較為急促, 發(fā)病率高, 持續(xù)時間長, 還易引起患兒脫水, 因此容易造成較高的死亡率［4］。而作為一種微生態(tài)制劑, 金雙歧以保加利亞乳桿菌、長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌等為主要組成成分。該藥物能有效抵抗胃酸破壞現(xiàn)象,從而還能以存貨的狀態(tài)向患兒腸道內(nèi)部直達, 同時其定植力相對較高, 且具有較強的平衡腸道菌群的作用。因此在預(yù)防各種腸道疾病方面, 采用金雙歧均能獲得顯著效果［5］。針對小兒腹瀉患兒采用金雙歧治療后, 其既能快速緩解患兒各種臨床癥狀, 同時還能避免患兒治療期間發(fā)生副作用, 因而具有較高的安全性［3］。而思密達以雙八面體蒙脫石散為主要成分, 其呈現(xiàn)為非均勻性電荷分布, 表現(xiàn)形式為層狀分子結(jié)構(gòu)。該藥物進入患兒體內(nèi)可在其腸道內(nèi)形成一層保護膜, 從而對其腸道起到超強的保護作用, 這樣就能有效阻止病毒或者細菌的入侵, 進而有效提升患兒腸道免疫功能。另外, 其還能有效保護并促進益菌生長, 因此在治療小兒腹瀉方面效果顯著［4］。而通過采用聯(lián)合藥物治療小兒腹瀉, 即采用金雙歧聯(lián)合思密達治療患兒后, 其療程較短, 安全性較高, 且不會引發(fā)任何副作用, 再加上其價格低廉, 因而在臨床上獲得了十分廣泛的應(yīng)用和推廣［5-8］。

本文研究中, 對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服思密達治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用金雙歧口服聯(lián)合治療。結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組嘔吐緩解時間為(1.1±0.2)d, 腹痛緩解時間為(1.2±0.2)d, 發(fā)熱緩解時間為(1.1±0.4)d, 大便正常緩解時間為(2.1±0.8)d；對照組嘔吐緩解時間為(3.2±0.7)d,腹痛緩解時間為(2.8±0.9)d, 發(fā)熱緩解時間為(2.7±1.1)d,大便正常緩解時間為(5.1±1.5)d。觀察組嘔吐、腹痛、發(fā)熱、大便正常緩解時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率95.0%(38/40)高于對照組的80.0%(32/40), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。因此可以看出, 金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉具有十分重要的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述, 小兒腹瀉采用金雙歧聯(lián)合思密達治療的效果非常顯著, 即能快速緩解患兒各種癥狀, 從而促使其病情快速恢復(fù), 因此值得應(yīng)用推廣。