趙瑞萍

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局汭豐工作站 744300）

1 病原及流行特點(diǎn)

破傷風(fēng)，也稱為強(qiáng)直癥，也被稱為鎖口風(fēng)。是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起的創(chuàng)傷性和毒性急性傳染病。感染源是病畜和受感染的動(dòng)物。細(xì)菌通過傷口和糞便排出，細(xì)菌可以在土壤中形成孢子。在手術(shù)過程中，扎鼻環(huán)，打耳標(biāo)，倒角，閹割，分娩，臍帶損傷和頂骨骼創(chuàng)傷均會(huì)引起感染。可以通過胃腸黏膜損傷部位感染。分布較多，發(fā)病率低，但死亡率高。潛伏期通常為1～2周，最短為1d，長(zhǎng)期為數(shù)月。

這種疾病可以全年發(fā)生，在春季非常普遍。除牛感染這種疾病外，其他動(dòng)物也可能被感染。所有品種、性別和年齡的牛均能感染該病。然而，3歲以內(nèi)的牛比老牛更頻繁。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤和食草動(dòng)物的糞便中。如果母牛受到小傷口的創(chuàng)傷，病原體通過傷口的小開口進(jìn)入牛體感染。

2 癥狀

本病的特征為：肌肉痙攣、反射性增高。

該疾病的最初癥狀并不明顯。只有四肢強(qiáng)拘，牙齒緊實(shí)，嚼草無聲，運(yùn)動(dòng)困難。由于咬肌緊張性收縮，牙齒閉合，吐沫流涎，飲食困難。在病程中，常伴有急性腸黏膜炎，引起嚴(yán)重腹瀉。逐漸病牛很興奮，頭部向前伸展，鼻孔外翻，耳朵直立，眼睛呈圓形，眼膜暴露，牙齒閉合，尾巴抬起。瘤胃鼓氣，呼吸困難，脈搏微弱，心律不規(guī)律。變得對(duì)外界的聲音敏感。走路時(shí)四肢僵硬，很難轉(zhuǎn)彎。跌倒后站起來并不容易。

步態(tài)僵硬是破傷風(fēng)牛的典型癥狀，由于受影響的肢體大部分肌肉強(qiáng)直和僵硬，具有典型的木馬姿勢(shì)。臌氣，耳向后背，瞳孔放大，頭部伸直，鼻孔開張，尾巴高舉不落，這些應(yīng)被視為破傷風(fēng)的可疑癥狀。當(dāng)咀嚼肌受到影響時(shí)會(huì)出現(xiàn) “牙關(guān)緊閉”。

由于喪失咀嚼功能，影響動(dòng)物進(jìn)食。通常暫時(shí)性失去喝水能力，可導(dǎo)致進(jìn)行性脫水。在大多數(shù)患病的牛中，瞬膜被釋放，并且瞬膜的被動(dòng)釋放是由于眼收縮肌的強(qiáng)直性引起。因視覺、聽覺和觸覺刺激引起的僵硬會(huì)加劇瞬膜脫出和其他臨床癥狀。

3 牛破傷風(fēng)的診斷

破傷風(fēng)晚期病態(tài)動(dòng)物的臨床癥狀非常典型，而需要仔細(xì)觀察癥狀輕微病例。許多情況下有可能會(huì)做出錯(cuò)誤診斷。受影響的動(dòng)物可能具有不同預(yù)后，這取決于臨床癥狀的嚴(yán)重程度和感染部位治療的可能性。癥狀迅速發(fā)展的嚴(yán)重患病動(dòng)物或牛不能站立，并最終因活動(dòng)期間呼吸肌痙攣而死于呼吸衰竭。一旦動(dòng)物躺在一側(cè)，可能是 “自殺”，因?yàn)樗噲D抬起頸部并彎曲肢體并且強(qiáng)直增加，形成側(cè)臥，伸肌，疼痛，恐慌和掙扎的惡性循環(huán)。

大部分死于破傷風(fēng)的動(dòng)物患有嚴(yán)重的呼吸衰竭。臌氣會(huì)像吸入性肺炎一樣導(dǎo)致死亡。肌肉骨骼損傷和股骨骨折及髖關(guān)節(jié)脫位是破傷風(fēng)死亡的另一個(gè)常見原因。在光滑的地面上生病的牛也容易發(fā)生肌肉骨骼損傷，站立困難和呼吸衰竭。

診斷牛破傷風(fēng)的要點(diǎn)是肌肉僵硬，意識(shí)，應(yīng)激性增加，體溫正常和創(chuàng)傷史多。但牛典型的臨床癥狀通常不存在，尾部震顫是主要特征。當(dāng)癥狀輕微，病程緩慢或癥狀在疾病開始時(shí)不明顯，鑒別診斷應(yīng)區(qū)別于急性肌肉風(fēng)濕病，肺炎球菌中毒，腦炎，狂犬病等。

4 防治

通常要注意管理和衛(wèi)生，以防止動(dòng)物受傷。在發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷，及時(shí)消毒和手術(shù)治療，或注射破傷風(fēng)抗毒素血清。閹割和外科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格消毒，術(shù)前應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素或青霉素，預(yù)防該病。做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。一旦發(fā)現(xiàn)，立即將病畜安置于安靜無風(fēng)的圈舍內(nèi)，冬天要生火，讓病畜出汗。用麻袋放肚子地下，四角系上繩子，懸于梁上防止摔倒，喂豆子粒以活動(dòng)牙關(guān)。

（1）每年用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行一次預(yù)防注射。注射劑量為皮下1ml，注射后3周產(chǎn)生免疫力，維持一年，第二年再注射一次，免疫力可持續(xù)4年。

（2）局部處理：傷口用3%的高錳酸鉀溶液或3%的過氧化氫反復(fù)沖洗徹底消毒，用烙鐵燒烙。創(chuàng)傷四周用青霉素和鏈霉素作點(diǎn)環(huán)狀注射。

（3）破傷風(fēng)抗毒素10～30萬單位，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每天一次用1～2次病情穩(wěn)定就可以停止。

（4）大黃當(dāng)歸掃毒湯：大黃120g，當(dāng)歸120g，荊芥20g，防風(fēng)60g，硫酸鈉240g，蟬蛻100g，僵蟲30g，蜈蚣10條，全蝎30g，鉤藤30g，牛蒡子60g，連翹30g，天麻30g，天竺黃30g，滑石60g，木通30g，朱砂15g，除蟬、蝎、僵、蚣四味動(dòng)物藥和硫酸鈉、滑、朱三味礦物藥及天麻、天竺黃研細(xì)末外，余藥同煎兩次每次40min，合并兩次煎液加入研細(xì)的藥末每天一次，胃管投服。

（5）甘草解毒湯：甘草500g，蟬蛻120g，鉤丁120g，川穹45g，大黃75g，荊芥45g，防風(fēng)45g，木通60g，黃芪60g每天一劑連用3d。

5 小結(jié)

破傷風(fēng)完全治愈大約需要一月左右時(shí)間，關(guān)鍵的是前面7～8d，超過10d治愈的概率就大多了，即所謂的 “七緊八慢九悠悠”。