李榮芳 文利新 鄔靜

（湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院 410128）

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性、理論性和系統(tǒng)性，是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床主干課程，又是動物臨床醫(yī)學(xué)的核心和基礎(chǔ)。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)運(yùn)用系統(tǒng)的獸醫(yī)基礎(chǔ)理論及有效的診療手段，揭示動物內(nèi)科疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律、臨床癥狀和病理變化，達(dá)到正確診斷和防治內(nèi)科疾病的目的[1]，了解新形勢下獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展趨勢和動態(tài)?；谏鲜瞿康模F醫(yī)內(nèi)科學(xué)必須進(jìn)行教學(xué)改革，以適應(yīng)其發(fā)展的要求。以下是對獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程改革的一些探討，并在教學(xué)實(shí)踐中取得了較為理想的效果。

1 靈活運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

⑴傳統(tǒng)講授式。經(jīng)典、傳統(tǒng)的講授方法是從疾病的定義到病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、診斷、預(yù)后，最后到防治，讓學(xué)生對整個(gè)疾病有系統(tǒng)的認(rèn)識。尤其對于教學(xué)重點(diǎn)要進(jìn)行精講，比如前胃弛緩、大葉性肺炎、支氣管肺炎、腎炎等疾病，在講解時(shí)應(yīng)該要面面俱到，各個(gè)方面都要進(jìn)行精講，以便讓學(xué)生全面掌握整個(gè)疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療與轉(zhuǎn)歸過程，這樣才能很好的應(yīng)用于實(shí)踐。

⑵鑒別診斷式講授。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的很多疾病是相互聯(lián)系又很容易混淆的，必須要進(jìn)行鑒別診斷式的講授，并且可以根據(jù)疾病內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，將相似的疾病放在一起進(jìn)行總結(jié)歸納，比較講授。比如，教材上佝僂病和骨軟病是做為兩個(gè)疾病分開講解的，但實(shí)際上兩者的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制和發(fā)病癥狀都有相似的地方，我們可以將兩個(gè)病合并在一起進(jìn)行講授。如在定義時(shí)我們可以歸納總結(jié)為佝僂病是指幼齡動物因鈣和VD缺乏，引起鈣、磷代謝障礙，成骨細(xì)胞鈣化不全導(dǎo)致的骨骼病變。臨床上以骨變形，關(guān)節(jié)增粗、換牙時(shí)間延長為特征。而骨軟病則是指成年動物因鈣和VD缺乏，引起鈣、磷代謝障礙，成骨細(xì)胞進(jìn)行性脫鈣導(dǎo)致的骨骼病變。臨床上以骨變形、骨質(zhì)疏松和骨折為特征。這樣鮮明的對比，比起單獨(dú)講授就顯得容易了許多，生動了許多，而對于兩者的鑒別診斷同學(xué)們也就感覺不難了，記憶也更加深刻。

⑶適當(dāng)補(bǔ)充教材中沒有的，但生產(chǎn)實(shí)踐中常發(fā)的疾病，并結(jié)合自己的科研進(jìn)行講解。以應(yīng)激為例，書中的篇幅甚少，但各種因素都能夠?qū)游镌斐蓱?yīng)激，如熱應(yīng)激、冷應(yīng)激、免疫應(yīng)激、運(yùn)輸應(yīng)激、斷奶應(yīng)激等。而本人現(xiàn)在正在做免疫應(yīng)激相關(guān)的科研，把它插入到課堂上講解，不但拓寬學(xué)生的知識面，同時(shí)也提高了學(xué)生的興趣。眾所周知，疫苗能防控疾病，但動物在短時(shí)間內(nèi)大量使用疫苗卻能使機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)激，甚至是免疫抑制。此時(shí)，我們再舉例，豬在打藍(lán)耳病疫苗時(shí)普遍出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，有的豬還會突然倒地；然后引入科研的研究進(jìn)展，給雞進(jìn)行新城疫疫苗免疫，高倍劑量的疫苗抗體水平不但不會高于低劑量的疫苗，反倒還會使肉雞的生產(chǎn)性能下降，免疫功能下降，ACTH、COR等激素水平升高，產(chǎn)生免疫應(yīng)激，對生產(chǎn)造成經(jīng)濟(jì)損失。動物在運(yùn)輸過程中容易產(chǎn)生運(yùn)輸應(yīng)激綜合征，容易出現(xiàn)PSE肉和DFD肉以及背肌壞死癥等。此時(shí)舉例讓同學(xué)們進(jìn)行分析討論。如一豬場引進(jìn)10頭70kg左右的皮特蘭種豬，用汽車運(yùn)回，入場后第2天陸續(xù)有7頭豬出現(xiàn)癥狀，死亡2頭，發(fā)病率70%，致死率28.6%。病初期神態(tài)激動，恐懼；心跳、呼吸加快；肌肉和尾巴震顫，食欲減退；體溫41.5℃以上，打冷顫；糞便干、黑，尿色渾濁；可視黏膜發(fā)紺，后期體溫下降到38℃以下，四肢末梢發(fā)冷，肌肉僵硬，眼球突出，少尿或無尿。剖檢背腰肌肉色淺、蒼白，質(zhì)軟，斷面流出滲出液。本病最可能的診斷結(jié)果是什么？有什么依據(jù)？豬是什么品種？關(guān)鍵信息在哪里？如何進(jìn)行治療以及如何進(jìn)行預(yù)防？這種教學(xué)模式提高了學(xué)生對學(xué)習(xí)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣，教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量也有了明顯的提高。

2 鞏固基礎(chǔ)學(xué)科，注重學(xué)科間的交叉和滲透

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，與動物解剖學(xué)、獸醫(yī)藥理學(xué)、動物生理學(xué)、動物生物化學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科有著密切的聯(lián)系。如在講授VA缺乏癥時(shí)，其主要癥狀之一是引起夜盲癥，這時(shí)，我們可以和動物生理學(xué)緊密聯(lián)系起來，讓同學(xué)們一起回憶視覺的產(chǎn)生，暗視覺的形成，再通過講解VA在視覺的形成過程中是如何作用的，發(fā)病機(jī)理的研究有利于我們從根本上把握該病的發(fā)生，才能使我們學(xué)習(xí)的知識有所延伸，舉一反三。這樣既學(xué)習(xí)了新知識，又將基礎(chǔ)學(xué)科緊密聯(lián)系起來，學(xué)生的興趣會更濃?？傊?，在授課時(shí)，將各學(xué)科有效的融合，能更好地培養(yǎng)綜合能力和提高解決問題的本領(lǐng)。

3 重視實(shí)踐教學(xué)，提升競爭力

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，并且是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，所以更應(yīng)注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)。如何讓學(xué)生既能有效的掌握理論知識，又能解決實(shí)際問題，以更好地適應(yīng)社會需求、貼近專業(yè)，是所有動物醫(yī)學(xué)專業(yè)老師包括獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)從業(yè)者在內(nèi)的不斷探索和一直思考的問題[2]。如果學(xué)生只知道理論上的知識，而沒有實(shí)踐過，那么等到畢業(yè)真正從事相關(guān)專業(yè)時(shí)會覺得無從下手，記憶模糊混淆，并且害怕診斷疾病，這對自身的發(fā)展是極為不利的，必須加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)就是生產(chǎn)實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)，我們要求學(xué)生一定要下到豬場、雞場、牛場、寵物醫(yī)院等基層單位進(jìn)行實(shí)踐，也就是專業(yè)一定要對口，并且要求有機(jī)會寒暑假也要找相應(yīng)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，增加實(shí)踐機(jī)會。只有通過親身實(shí)踐，才能讓學(xué)生切身感受到理論知識的重要性，客觀地認(rèn)識到自身在專業(yè)學(xué)習(xí)中的不足，在今后的學(xué)習(xí)中就能針對性地加強(qiáng)專業(yè)知識體系的完善。更為重要的是，學(xué)生通過實(shí)踐可以有效地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)動手能力，提升自我競爭力，為將來從事專業(yè)相關(guān)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 注重考試，理論聯(lián)系實(shí)際

教學(xué)的最終目的是要培養(yǎng)學(xué)生解決和分析問題的能力，因此，考試的形式和方法也圍繞其開展。現(xiàn)在的考試制度還存在著重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，不少學(xué)生還是依靠死記硬背來應(yīng)付考試，結(jié)果這種枯燥的機(jī)械記憶大大地抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，并且削弱了學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然，對于一些重要的知識點(diǎn)，又必須牢牢記住，因?yàn)槲覀冊诩膊〉脑\療過程中是不可能去翻書的，而且沒有較強(qiáng)的記憶力難以勝任獸醫(yī)工作。所以，在考試試題上，我們可以靈活多樣，多種題型并用，并且可以參考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的出題方式，結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行考評，最終真實(shí)地體現(xiàn)出學(xué)生獨(dú)立思考能力、獨(dú)立分析判斷能力和獨(dú)立解決實(shí)際問題的能力。

總之，課堂教學(xué)的效果不但取決于教師如何教，還取決于學(xué)生如何學(xué)。在教學(xué)活動中，無論是教師教，還是學(xué)生學(xué)均扮演著重要的角色，教與學(xué)不能脫節(jié)。教師要精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而不斷地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。