鄭國新

卵巢囊腫是臨床上面常見的一種婦科疾病, 如果患者在治療時(shí)不及時(shí)就會造成破裂處發(fā)生感染等并發(fā)癥［1］。常規(guī)護(hù)理方法對于該病的恢復(fù)效果并不顯著, 因此本次對于進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術(shù)的患者采用圍手術(shù)期護(hù)理的方法,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次隨機(jī)抽取參與研究與后期護(hù)理的80例在本院進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術(shù)患者, 患者均在2017年2～8月入院, 排除經(jīng)本院醫(yī)生確診為其他疾病(精神方面)影響研究的患者。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各40例。對照組患者年齡23～45歲, 平均年齡(33.0±6.0)歲；病程1～3個(gè)月, 平均病程(1.0±0.7)個(gè)月。觀察組患者年齡25～46歲, 平均年齡(35.0±5.0)歲；病程1～4個(gè)月, 平均病程(1.0±1.1)個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。患者均在了解知情情況下自愿參加本次研究, 并簽寫同意書。

1.2 方法 對照組患者在圍手術(shù)后期給予臨床常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護(hù)理方法, 具體內(nèi)容主要包括手術(shù)前以及手術(shù)后護(hù)理。①手術(shù)前護(hù)理：在進(jìn)行囊腫切除手術(shù)前, 相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對患者做常規(guī)的檢查, 如血糖、血常規(guī)、心電圖等指標(biāo), 以便能及時(shí)排查患者是否有手術(shù)禁忌證［2,3］。相關(guān)檢查結(jié)束后, 護(hù)理人員應(yīng)該在手術(shù)前3 d對患者陰道部位給予相應(yīng)的清潔, 清潔藥物選用碘伏即可, 同時(shí)在內(nèi)部放入甲硝唑。在手術(shù)前 1 d用溫水進(jìn)行灌腸處理, 之后準(zhǔn)備后術(shù)區(qū)備皮, 并將所用備皮清潔干凈。另外, 護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)該對患者講解該病以及手術(shù)治療過程中的注意事項(xiàng), 以便讓患者對治療有一定的心理準(zhǔn)備,緩解可能出現(xiàn)的緊張、焦慮等情感, 增強(qiáng)患者對治療的信心。②手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測并記錄患者的血壓、呼吸以及體溫等生命特征, 在護(hù)理過程中如果發(fā)現(xiàn)任何異常應(yīng)該及時(shí)報(bào)告給臨床醫(yī)生。為了讓患者呼吸通暢在休息時(shí)可以將枕頭去掉, 另外對于氧氣供應(yīng)不足的患者應(yīng)該給予導(dǎo)管吸氧。另外手術(shù)后患者應(yīng)該保留導(dǎo)尿管裝備, 并應(yīng)該時(shí)刻注意引流管的情況, 同時(shí)記錄患者的尿液以及尿量指標(biāo)。在手術(shù)后24 h可以將尿管拔出。手術(shù)后一段時(shí)間患者應(yīng)禁食到體內(nèi)的排氣正常, 之后患者可以食用一些流質(zhì)類食物, 最后根據(jù)患者的具體情況逐漸改變食物類型［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的并發(fā)癥(出血、發(fā)熱、惡心嘔吐)發(fā)生情況以及滿意度, 滿意情況根據(jù)本院自制量表分為滿意、較滿意和不滿意, 滿意度=滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組在手術(shù)后期出血、發(fā)熱、惡心嘔吐例數(shù)分別為1、1、2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%(4/40), 對照組分別為3、4、4例, 并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%(11/40)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 對照組患者的護(hù)理滿意14例、較滿意17例、不滿意9例, 觀察組分別為18、21、1例；觀察組滿意度為97.50%, 高于對照組的77.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腹腔鏡治療卵巢囊腫有以下幾點(diǎn)好處, 即手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后患者恢復(fù)快、住院時(shí)間短等, 能夠極大消除患者住院期間的緊張、憂慮等情感, 提高患者的生活質(zhì)量［5-7］。卵巢囊腫在臨床上面有很多的形態(tài)和性質(zhì), 如一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性等。但是在臨床上的表現(xiàn)主要以囊性腫瘤為主, 并且具有一定的惡性比例。引發(fā)該病的原因有很多, 主要包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、生活質(zhì)量因素等。該病在婦科疾病中屬于發(fā)病率較高的一種疾病, 主要的發(fā)病人群是30～50歲, 患者在得病的初期階段沒有較為明顯的臨床表現(xiàn)。臨床上對于卵巢囊腫的治療主要取決于患者的年齡, 囊腫的惡性或良性狀況, 囊腫的部位、體積、以及大小、生長的速度等。

臨床上的常規(guī)護(hù)理方法對于改善囊腫切除術(shù)后期出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥具有較高的臨床效果。而圍手術(shù)期護(hù)理方法可以改善患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒, 增強(qiáng)患者對于治療的自信心,患者滿意度較高, 因此能夠進(jìn)一步降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及增加患者在進(jìn)行切除手術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)度［8-10］。

本研究中, 觀察組在手術(shù)后期出現(xiàn)出血、發(fā)熱、惡心嘔吐例數(shù)分別為1、1、2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%(4/40), 對照組分別為3、4、4例, 并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%(11/40), 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。對照組患者的護(hù)理滿意14例、較滿意17例、不滿意9例, 觀察組分別為18、21、1例；觀察組滿意度為97.50%, 高于對照組的77.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 圍手術(shù)期護(hù)理對于在腹腔鏡下進(jìn)行卵巢囊腫切除手術(shù)患者后期的身體恢復(fù)效果顯著, 患者滿意度較高,適用于臨床方面的推廣。

［1］楊玉英.卵巢囊腫患者腹腔鏡下剝除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理及康復(fù)分析.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2016, 3(2):164-165.

［2］王憶紅.卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 27(7):901-902.

［3］周飛燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析.中國民康醫(yī)學(xué), 2014, 26(3):107-108.

［4］湯銘 , 張麗榮, 謝曉英.腹腔鏡治療卵巢囊腫圍手術(shù)期護(hù)理配合研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(20):2267-2268.

［5］李慧慧.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 24(2):147-148.

［6］張璐, 李俊曉, 孫丹丹.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(5):203-204.

［7］劉穎.32例腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(25):5550-5551.

［8］楊水連.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(23):636-637.

［9］袁雁冬, 馮淑賢, 姚旭英.卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會.北方藥學(xué), 2012, 9(9):104.

［10］趙慶萍.腹腔鏡治療卵巢囊腫圍手術(shù)期護(hù)理體會.中國中醫(yī)藥咨訊, 2012, 4(2):346.