劉金鳳

慢性阻塞性肺疾病為中老年人常見疾病, 可出現(xiàn)氣道阻塞癥狀, 治療不及時可引發(fā)自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病(肺心病)和呼吸衰竭等癥狀, 具有復(fù)發(fā)率高、致死率高等特點［1］。本研究分析慢性阻塞性肺疾病患者的綜合性護理方式, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年3月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者, 根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和綜合性護理組, 各49例。綜合性護理組男31例, 女18例；年齡 51～79歲 , 平均年齡 (64.24±4.92)歲；病程 6～26年 , 平均病程(15.24±3.59)年。對照組男32例, 女17例；年齡51～78 歲 , 平均年齡 (64.21±4.60)歲 ；病程 6～26 年 , 平均病程(15.25±3.58)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)性護理方法, 保持病房干凈整潔, 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度, 對患者進行用藥指導(dǎo)。綜合性護理組采用綜合性護理方案, 具體為：①飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者病情安排日常飲食, 對合并水腫和腹部積水者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入, ＜6 g/d, 避免進食含鉀豐富的食物；適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果的攝入, 給予維生素補充, 增強機體抵抗力。②功能鍛煉。指導(dǎo)患者進行體操訓(xùn)練和呼吸功能訓(xùn)練, 每天進行腹式縮唇呼吸、深呼吸、擴胸運動和四肢運動等。其中, 縮唇訓(xùn)練15～30 min/次, 訓(xùn)練3～4次/d。③健康教育。根據(jù)患者文化程度進行疾病知識介紹, 提高患者對疾病的正確認(rèn)知, 使其增強自我保健能力和遵醫(yī)行為, 指導(dǎo)患者合理飲食, 規(guī)律作息, 避免過度勞累。④心理護理。告知患者良好心態(tài)對疾病恢復(fù)的重要性, 并通過音樂療法等方式轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力, 減輕其心理負(fù)擔(dān), 使其保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護理效果、環(huán)境滿意度、護理態(tài)度滿意度、護理操作滿意度及干預(yù)前后患者肺功能指標(biāo)、日常生活能力情況［采用基本生活活動能力(BADL)量表進行評價, 包括穿衣、進食、上下樓梯、行走等內(nèi)容, 總分100分, 分值越高則生活能力越高］。護理效果判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：顯效：癥狀體征消失, 生活能力不受影響；有效：癥狀體征改善, 生活能力受到輕微影響；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較 綜合性護理組患者顯效32例, 有效16例, 無效1例, 總有效率為97.96%；對照組患者顯效20例, 有效20例, 無效9例, 總有效率為81.63%。綜合性護理組總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組干預(yù)前后肺功能指標(biāo)、日常生活能力評分比較干預(yù)前, 綜合性護理組FEV1、FVC、日常生活能力評分分別為 (1.24±0.31)L、(2.21±0.62)L、(72.54±1.56)分 , 對照組分別為 (1.21±0.34)L、(2.14±0.45)L、(71.49±1.71)分 , 兩組肺功能指標(biāo)、日常生活能力評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后, 綜合性護理組FEV1、FVC、日常生活能力評分分別為 (2.34±0.32)L、(3.66±0.61)L、(96.21±2.51)分, 對照組分別為 (1.78±0.69)L、(2.67±0.62)L、(80.92±2.25)分 , 綜合性護理組肺功能指標(biāo)、日常生活能力評分優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組環(huán)境滿意度、護理態(tài)度滿意度、護理操作滿意度評分比較 綜合性護理組環(huán)境滿意度評分、護理態(tài)度滿意度評分、護理操作滿意度評分分別為(95.51±2.43)、(95.51±3.66)、(95.62±4.67)分 , 均明顯高于對照組的 (80.41±2.24)、(82.49±3.13)、(84.61±2.13)分 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者病情嚴(yán)重, 在治療同時給予有效的護理干預(yù)可提升治療效果, 減輕患者不良情緒, 改善其生活質(zhì)量［3］。綜合性護理是一種新型護理方案, 可通過飲食指導(dǎo), 根據(jù)患者情況合理安排飲食, 有利于改善其營養(yǎng)狀況,滿足機體需求, 可幫助患者建立良好生活習(xí)慣, 避免病情加重［4,5］。通過心理疏導(dǎo), 可促使患者消除負(fù)性情緒, 使其保持良好樂觀心態(tài)。通過呼吸肌功能訓(xùn)練, 可增強患者活動能力, 提高呼吸肌協(xié)調(diào)能力。綜合護理方案的實施, 有助于改善患者病情, 并以良好的護理服務(wù)獲得患者認(rèn)可, 提升其護理滿意度［6-10］。

本研究中, 對照組采用常規(guī)性護理方法, 綜合性護理組采用綜合性護理方法。結(jié)果顯示, 綜合性護理組總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜合性護理組環(huán)境滿意度、護理態(tài)度滿意度、護理操作滿意度評分均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前, 兩組肺功能指標(biāo)、日常生活能力評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 綜合性護理組肺功能指標(biāo)、日常生活能力評分優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 慢性阻塞性肺疾病患者的綜合性護理效果確切, 可有效改善患者臨床癥狀和肺功能, 提升患者護理滿意度, 促進患者日常生活能力的提高, 值得應(yīng)用。

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