馬吉紅

慢性支氣管炎是常見呼吸系統(tǒng)炎癥疾病, 在急性發(fā)作的情況下可嚴重威脅患者生命安全［1］。本研究選取2016年4月～2017年2月98例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者, 分析桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年2月本院收治的98例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者, 所有患者均符合慢性支氣管炎急性發(fā)作診斷標準, 患者均知情同意, 排除合并支氣管哮喘、肺膿腫、塵肺、支氣管擴張、肺結核等患者、精神疾病患者、腫瘤患者、心肝腎嚴重功能障礙患者。根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各49例。觀察組男31例, 女18例；年齡41～79歲, 平均年齡(56.24±7.59)歲。對照組男32例,女17例；年齡41～78歲, 平均年齡(56.19±7.27)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者常規(guī)給予抗感染、止咳和祛痰等治療。對照組采用沐舒坦、左氧氟沙星常規(guī)藥物治療, 口服左氧氟沙星0.1～0.2 g/次, 2次/d；口服鹽酸氨溴索片(商品名:沐舒坦)1～2片/d, 3次/d, 治療1周。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合桑杷止咳湯治療。方劑：紫苑15 g, 貝母、白前各12 g, 蘇子、桔梗、桑白皮、枇杷葉、魚腥草各10 g, 白芥子、款冬花、陳皮、百部各6 g。痰多者加葶藶子、法半夏、杏仁各10 g；氣虛者加黨參、黃芪各10 g；脾胃陰虛加沙參、麥冬各10 g；痰中帶血者加仙鶴草10 g。1劑/d, 分早晚2次服用, 治療1周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果、咳痰消失時間、喘息消失時間、血常規(guī)正常時間、胸部X線正常時間及C反應蛋白、白細胞計數(shù)、生活質量(采用SF-36量表進行評價, 分值越高則生活質量越高)。療效判定標準：顯效：咳痰消失、喘息消失, 肺鳴音消失, 血常規(guī)正常、胸部X線正常；有效：癥狀消失, 肺鳴音減少, 血常規(guī)和胸部X線有所改善；無效：上述癥狀體征無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組患者顯效32例, 有效16例,無效1例, 總有效率為97.96%；對照組患者顯效20例, 有效20例, 無效9例, 總有效率為81.63%。觀察組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組C反應蛋白、白細胞計數(shù)、生活質量評分比較觀察組治療后C反應蛋白、白細胞計數(shù)、生活質量評分分別為 (2.24±0.51)mg/L、(1.01±0.12)×109/L、(95.85±2.61)分 ,均明顯優(yōu)于對照組的(8.91±0.25)mg/L、(3.13±0.69)×109/L、(83.32±1.62)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組咳痰消失時間、喘息消失時間、血常規(guī)正常時間、胸部X線正常時間比較 觀察組咳痰消失時間、喘息消失時間、血常規(guī)正常時間、胸部X線正常時間分別為(3.21±1.42)、(5.67±2.61)、(6.14±1.21)、(7.77±1.61)d, 均明顯短于對照組的 (5.41±2.77)、(7.89±3.57)、(8.15±2.59)、(10.29±2.57)d,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎為常見呼吸道疾病, 可出現(xiàn)喘息、咳嗽和咳痰等癥狀, 病程長, 癥狀反復發(fā)作, 病情遷延不愈, 慢性支氣管炎急性發(fā)作可出現(xiàn)持續(xù)咳痰和咳嗽, 甚至發(fā)展為肺動脈高壓、肺氣腫和肺源性心臟病, 對患者身體健康造成嚴重影響［3］。目前治療慢性支氣管炎急性發(fā)作以抗感染、支氣管舒張劑、非甾體抗炎藥等為主, 部分患者需給予利尿和強心治療, 但單一西藥治療仍存在效果欠佳等局限性［4,5］。

桑杷止咳湯以桑白皮、枇杷葉等為主要成分, 其中, 桑白皮有消腫利水、平喘瀉肺之功；枇杷葉可清肺止咳和降逆止嘔；蘇子有止咳平喘和降氣消痰之功；浙貝母和桔梗可祛痰排膿和宣肺利咽；魚腥草有利尿消腫和清熱解毒之功。諸藥合用, 共奏清肺止咳和降逆止嘔之功［6-10］。

本研究中, 對照組采用沐舒坦、左氧氟沙星常規(guī)藥物進行治療, 觀察組在對照組基礎上聯(lián)合桑杷止咳湯治療。結果顯示, 觀察組患者顯效32例, 有效16例, 無效1例, 總有效率為97.96%；對照組患者顯效20例, 有效20例, 無效9例,總有效率為81.63%。觀察組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后C反應蛋白、白細胞計數(shù)、生活質量評分分別為(2.24±0.51)mg/L、(1.01±0.12)×109/L、(95.85±2.61)分, 均明顯優(yōu)于對照組的(8.91±0.25)mg/L、(3.13±0.69)×109/L、(83.32±1.62)分 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組咳痰消失時間、喘息消失時間、血常規(guī)正常時間、胸部X線正常時間分別為(3.21±1.42)、(5.67±2.61)、(6.14±1.21)、(7.77±1.61)d, 均明顯短于對照組的 (5.41±2.77)、(7.89±3.57) 、(8.15±2.59) 、(10.29±2.57)d, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果確切, 可縮短療程, 加速癥狀消失, 降低炎癥水平, 改善患者生活質量, 值得推廣。

［1］嚴興海, 蔡基鴻, 游方, 等.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究.中國中西醫(yī)結合急救雜志, 2014, 12(3):212-214.

［2］黎漓江.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作40例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥, 2015, 21(13):97.

［3］呂啟彬.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果研究.醫(yī)學信息, 2015, 28(8):107-108.

［4］張裴存.桑杷止咳湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作效果觀察.河南醫(yī)學研究, 2015, 12(8):97.

［5］李曉嬙.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果.中國保健營養(yǎng), 2015, 31(7):37, 40.

［6］徐發(fā)春.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效.臨床合理用藥雜志, 2017, 10(15):86-87.

［7］趙永剛, 賀潔.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果觀察.臨床醫(yī)學研究與實踐, 2017, 2(23):118-119.

［8］姚文勇, 楊靖.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果.養(yǎng)生保健指南, 2016(29):49.

［9］胡義凱.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效探討.陜西中醫(yī), 2017, 38(3):297-298.

［10］劉昭宏.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志, 2017(14):71-72.