亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高原地區(qū)嬰幼兒重癥肺炎的臨床診治體會

        2018-01-18 03:07:18夏成劉勤
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年20期
        關(guān)鍵詞:高原地區(qū)先天性呼吸衰竭

        夏成 劉勤

        嬰幼兒全身器官和免疫系統(tǒng)發(fā)育末成熟[1], 吞咽反射較差, 咳嗽、排痰能力弱, 高原地區(qū)大氣壓低、含氧量低, 導(dǎo)致肺炎發(fā)生率較高, 并發(fā)癥較多, 病程進展迅速, 如果得不到及時搶救時易致死亡[2-5]。本文回顧性分析本院2014年6月~2017年2月收治的80例高原地區(qū)嬰幼兒重癥肺炎患兒的臨床資料, 旨在總結(jié)高原地區(qū)嬰幼兒重癥肺炎的臨床救治經(jīng)驗,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇本院2014年6月~2017年2月收治的80例高原地區(qū)嬰幼兒重癥肺炎患兒, 其中, 男47例, 女 33例;年齡40 d~6歲, 平均年齡4.25歲;漢族22例, 少數(shù)民族58例;早產(chǎn) 2例, 有圍生期窒息史6例, 出生時低體重兒4例;喂養(yǎng)史:人工喂養(yǎng)45例, 母乳喂養(yǎng)25例, 混合喂養(yǎng)10例;來自農(nóng)牧區(qū)12例;5例患兒未接種任何疫苗。80例患兒入院時心力衰竭18例, 電解質(zhì)紊亂18例, 呼吸衰竭 6例, 多臟器損害 2例, 腎功能異常 2例, 急性腦水腫 1例, 敗血癥2例,合并肺水腫6例, 高原性心臟病4例, 營養(yǎng)不良4例, 先天性心臟病2例, 佝僂病2例, 臍炎 1例, 鵝口瘡 1例, 腦積水1例, 同時合并有上述2種或2種以上并存疾病10例。

        1.2 臨床表現(xiàn) 80例患兒均為急性發(fā)病, 73例患兒均有咳嗽、氣促、發(fā)熱、煩躁、呼吸困難等癥狀, 7例患兒僅有精神萎靡、哭鬧、氣促、口唇發(fā)紺、拒奶、哭聲弱等癥狀, 無典型發(fā)熱、咳嗽癥狀, 其中肺部啰音63例, 管狀呼吸音3例,呼吸音降低6例, 無呼吸音改變8例。

        1.3 輔助檢查 80例患兒全部檢查胸片, 其中胸片檢查肺部陽性率 100%, 心臟擴大16例, 經(jīng)彩超證實高原性心臟病4例, 先天性心臟病 2例。

        1.4 治療方法 80例患兒均給予綜合治療:抗感染治療、給氧、加強呼吸道管理、加強監(jiān)護、加強營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜、糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒[6-10]。應(yīng)用抗菌藥物及抗病毒藥物治療, 抗病毒藥物用利巴韋林或阿昔洛韋, 常用抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類、第三代頭孢菌素等。其中單用1種抗生素10例、聯(lián)用2種抗生素65例、聯(lián)用3種抗生素5例。對合并胃腸功能障礙的患兒給予禁食、胃腸減壓、應(yīng)用多巴胺等藥物;合并呼吸衰竭的患兒, 經(jīng)口、鼻吸痰及面罩給氧治療, 霧化吸入, 無效改用氣管內(nèi)插管;合并腎衰竭的患兒給予血液凈化治療 ;合并中毒性腦病的患兒, 早期應(yīng)用山莨菪堿及腎上腺皮質(zhì)激素, 2~3 d后逐漸減量;對合并心力衰竭的患兒, 在強心、利尿的同時, 強調(diào)應(yīng)用血管活性藥物如酚妥拉明等。

        2 結(jié)果

        80例患兒救治成功68例(85%), 死亡8例(10%), 放棄治療 4 例 (5%)。

        3 討論

        高原地區(qū)的嬰幼兒由于呼吸代償功能差、缺氧、肺部感染等因素, 容易發(fā)生嚴重呼吸困難、呼吸衰竭。高原地區(qū)重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭合并心力衰竭更為常見, 在低氧、寒冷和干燥的條件下, 上呼吸道感染極易誘發(fā)肺毛細血管通透性增高、肺動脈壓升高造成肺水腫。長期低氧出現(xiàn)生理性肺動脈壓升高, 右心負荷加重易發(fā)生心力衰竭[11]。

        先天性心臟病易造成反復(fù)肺炎發(fā)生, 尤其左向右分流的先天性心臟病患兒肺部處于充血狀態(tài), 細菌易于繁殖, 呼吸道抵抗力降低, 同時血液分流致使患兒營養(yǎng)不良, 心功能不全不易控制, 且病情兇險, 病死率很高, 增加治療難度[12-19]。

        治療體會 :藥物治療的適應(yīng)證與相對禁忌證并存, 除積極控制感染外, 關(guān)鍵是充分供氧、通暢呼吸[20-22], 應(yīng)盡快糾正低氧血癥, 保證呼吸道的通暢, 早期應(yīng)用氣管內(nèi)插管, 必要時給予機械通氣。

        本文研究結(jié)果顯示, 80例患兒救治成功68例 (85%), 死亡8例(10%), 放棄治療4例(5%)。

        綜上所述, 高原地區(qū)嬰幼兒重癥肺炎病情嚴重, 易發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。保持呼吸通暢、充分供氧、積極控制感染是提高搶救成功的關(guān)鍵。

        猜你喜歡
        高原地區(qū)先天性呼吸衰竭
        微小RNA在先天性巨結(jié)腸中的研究進展
        重視先天性心臟病再次開胸手術(shù)
        《呼吸衰竭》已出版
        《呼吸衰竭》已出版
        《呼吸衰竭》已出版
        《呼吸衰竭》已出版
        AV500系列無人直升機在高原地區(qū)完成試飛試驗
        無人機(2018年1期)2018-07-05 09:51:06
        高原地區(qū)流感病毒培養(yǎng)的條件優(yōu)化
        高原地區(qū)與非高原地區(qū)胸乳路徑腔鏡甲狀腺手術(shù)的對比研究
        31 例高原地區(qū)新生兒寒冷損傷綜合征的護理
        西藏科技(2015年4期)2015-09-26 12:12:55
        国产大屁股熟女流白浆一区二区| 久久亚洲精品成人av| 亚洲精品久久久久久动漫| 99精品国产兔费观看久久| 少妇被日到高潮的视频| 偷拍韩国美女洗澡一区二区三区| 日产乱码一二三区别免费l| 亚瑟国产精品久久| 熟女俱乐部五十路二区av| bbbbbxxxxx欧美性| 亚洲国产精品久久性色av| 91自拍视频国产精品| 久久99热狠狠色精品一区| 免费观看黄网站| 免费无遮挡毛片中文字幕| 久久综合久中文字幕青草| 亚洲人成网站色在线入口口| 午夜射精日本三级| 国产人澡人澡澡澡人碰视频| 日本熟妇中文字幕三级| 亚洲成人av大片在线观看| 亚洲av午夜精品无码专区| 蜜桃无码一区二区三区| 亚洲VA中文字幕欧美VA丝袜| 久久久精品国产亚洲av网| 97超碰国产成人在线| 人妻无码一区二区三区免费| 久久国产精久久精产国| 亚洲精品午夜精品国产| 激情都市亚洲一区二区| 国产对白国语对白| 亚洲国产另类久久久精品黑人| 一本一道AⅤ无码中文字幕| 精品国产色哟av一区二区三区| 伊人中文字幕亚洲精品乱码 | 熟女免费观看一区二区| 欧美精品欧美人与动人物牲交 | 国产亚洲亚洲精品视频| 色婷婷久久精品一区二区| 久久精品国产亚洲av无码娇色| 欧美黑人又粗又大久久久|