魏小蘭 陳小玲 張文娟

伴隨著飲食習(xí)慣的改變, 高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢,嚴重的危害了患者的身體健康, 降低了其生活質(zhì)量［1-3］。有研究顯示, 藥物治療措施雖然有效的控制了患者的血壓水平,但是在長期服藥過程中會出現(xiàn)毒副作用, 在高血壓的非藥物治療方法中飲食療法是很重要的一個措施, 有效的加強了藥物降血壓效果［4］。通過實施飲食療法后有效的降低了高血壓患者的血壓, 通過飲食護理指導(dǎo), 形成了正確的健康理念、良好的行為習(xí)慣, 懂得自我控制、調(diào)節(jié)、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,達到了無需藥物治療, 同樣能降低血壓的目的, 提高了人群的身體素質(zhì), 因此, 對高血壓患者必須進行防治［5-7］。本文探討高血壓患者飲食療法依從性對其血壓的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～12月本院體檢中心體檢隨機抽查的200例高血壓患者, 男142例, 女58例, 年齡28～84 歲 , 平均年齡 (56.0±9.4)歲 , 病程 1～32 年 , 平均病程(16.5±5.2)年。其中3級高血壓患者49例, 2級高血壓患者70例, 1級高血壓患者81例。

1.2 方法

1.2.1 飲食療法

1.2.1.1 飲食指導(dǎo) 高血壓患者攝入低熱量、低脂肪、少食含膽固醇高的食物, 如動物內(nèi)臟、蛋黃等, 減少鈉鹽攝入,禁止食用腌制品, 適當(dāng)補充蛋白質(zhì)、高纖維飲食物, 增加奶制品、新鮮蔬菜、水果的攝入, 根據(jù)四季的變化對飲食進行合理的搭配, 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多食用膳食纖維食物：膳食纖維食物是一種復(fù)雜化合物, 對人體內(nèi)膽固醇的代謝有一定的影響。腸內(nèi)膳食纖維可有效減少膽固醇的吸收, 避免發(fā)生動脈硬化。另外膳食纖維利于通便, 也可降低患者的體重, 并戒煙酒。

1.2.1.2 控制體重 對于高血壓患者來說, 將體重控制在正常范圍內(nèi)很重要, 尤其對于體重超標(biāo)的患者, 體重是控制高血壓疾病最有效的方法。肥胖者發(fā)生高血壓的幾率比較高,引起肥胖的主要因素是攝入過多的熱量, 因此在進食時應(yīng)嚴格控制攝入的熱量, 減少糖類、甜點等攝入量, 多食用新鮮的瓜果蔬菜, 多運動。

1.2.1.3 掌握患者飲食習(xí)慣 在與患者進行溝通的過程中了解患者的飲食習(xí)慣, 根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定針對性的飲食方案, 糾正患者錯誤的飲食習(xí)慣, 促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 飲食應(yīng)以清淡為主。

1.2.2 休息、活動、心理指導(dǎo) 高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 同時也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 生活作習(xí)時間要有規(guī)律, 不要熬夜, 保證充足的睡眠；選擇合適的運動鍛煉和放松療法, 如散步、氣功、太極拳、音樂療法等, 減輕精神壓力, 保持心理平衡。

1.2.3 健康教育 展開針對性的健康講座, 講解高血壓的發(fā)生因素、治療方法、不良后果等, 強調(diào)高血壓是重要的心腦血管疾病危險因素, 可損傷重要臟器, 如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能, 最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭, 嚴重危害人們的健康, 降低其生活質(zhì)量, 也給家庭社會造成嚴重經(jīng)濟損失。講解飲食療法對高血壓的治療預(yù)防起到至關(guān)重要的作用, 提高患者對高血壓疾病的認知, 并糾正患者的錯誤認知, 提高患者的自我管理水平。

1.2.4 獲得患者家屬的支持與監(jiān)督 在治療的過程中高血壓患者家屬起到了重要的作用, 患者家屬在治療的過程中應(yīng)起到監(jiān)督的作用, 同時配合患者采取相應(yīng)的飲食治療措施,主動配合患者完成治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準 觀察患者依從性及依從性對血壓的影響。依從性高：能完全遵守不抽煙、不喝酒、低脂、低鹽、低膽固醇、低糖的飲食方案進食；依從性中：患者有時能遵守不抽煙、不喝酒、低脂、低鹽、低膽固醇、低糖的飲食方案進食；依從性低：患者完全不遵守不抽煙、不喝酒、低脂、低鹽、低膽固醇、低糖的飲食方案進食。

2 結(jié)果

200例高血壓患者中對飲食療法依從性高106例, 患者完全可堅持進行飲食治療, 對高血壓飲食治療的認識程度(如高血壓并發(fā)癥、肥胖減重等)比較高, 其血壓控制較穩(wěn)定；依從性中80例, 患者特殊時候沒有執(zhí)行飲食方案, 忽略飲食治療, 其中43例患者血壓控制較穩(wěn)定, 37例患者血壓高；依從性低14例, 患者完全不注意飲食, 14例患者血壓高。高血壓患者對飲食療法的依從性對其血壓影響較大。

3 討論

3.1 高血壓患者通常合并肥胖、糖尿病等疾病, 而這些疾病與飲食則有著密切的關(guān)系, 因此患者的飲食治療依從性對血壓控制效果有著重要的意義［8-10］。因個體差異(如社會背景、文化程度、個人經(jīng)歷、遺傳等)的不同起到治療效果也并不相同［11,12］。本研究中, 200例患者中依從性高106例,依從性中80例, 依從性低14例。高血壓患者的飲食治療依從性是多種因素共同作用產(chǎn)生的結(jié)果。

3.2 宜在社區(qū)建立相關(guān)的知識講座, 應(yīng)定期到社區(qū)進行相關(guān)的知識宣傳, 讓社區(qū)的人群懂得低脂肪、低膽固醇、低鹽、補充蛋白質(zhì)、高維生素飲食的優(yōu)點和定期到醫(yī)院進行健康檢查的重要性。

總之, 高血壓嚴重威脅著患者的生命健康, 為了將患者血壓控制在正常范圍并提高其生活質(zhì)量, 采取飲食療法有著重要的意義, 高血壓患者飲食治療依從性影響高血壓的變化。