尹悅

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位敷貼對冠心病患者臨床療效及心理情緒的影響研究分析。方法 選取2016年10月～2018年4月在我院就診住院治療的冠心病患者111例作為研究對象，按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為（常規(guī)對癥治療護(hù)理組）對照組55例和（中醫(yī)穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理組）觀察組56例。對兩組患者治療前及治療后的血漿比粘度、纖維蛋白含量等血流變情況進(jìn)行比較，同時對其治療前后的焦慮等心理情緒進(jìn)行比較，且對療效進(jìn)行比較。結(jié)果 統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示血漿比粘度、纖維蛋白含量等血流變情況以及焦慮等心理情緒兩組患者數(shù)據(jù)顯示治療前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示觀察組患者的血漿比粘度、纖維蛋白含量等血流變情況以及焦慮等心理情緒均顯著優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在臨床療效方面，觀察組48例/85.71%，優(yōu)于對照組40例/72.72%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予冠心病患者對癥治療基礎(chǔ)上采用穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理，顯著提高其治療效果及心理狀態(tài)，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；穴位貼敷；中醫(yī)情志；護(hù)理；療效；不良情緒

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..02

冠心病是心內(nèi)科臨床上較長的一種老年性疾病，隨著社會的發(fā)展，人們飲食以及生活方式的變化，已存在年輕化的發(fā)展趨勢。做為一種慢性消耗性疾病，該病具有具有病程長、起病快、病死率高等特點[1]。該病在臨床上又稱之為急性冠脈綜合征，是以冠狀動脈硬化斑塊破裂造成完全或不完全的血管堵塞，進(jìn)而出現(xiàn)胸痛、胸悶、心律失常甚至心力衰竭等，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生存預(yù)后。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，早期的干預(yù)和治療具有十分重要的影響，可降低病死率，減少并發(fā)癥等[2]。最主要的病因為斑塊不穩(wěn)定及凝血機制的參與，因此臨床上主要的干預(yù)措施為調(diào)血脂及抗凝治療，同時患者血流變情況也直接關(guān)系著患者的病情發(fā)展，因此該情況的變化也可認(rèn)定為疾病的臨床療效治療標(biāo)準(zhǔn)。但良好的治療與護(hù)理是緊密相關(guān)的，老年人群因為對自身疾病的不了解，在治療期間多伴有焦慮等不良心態(tài)，不利于臨床治療。因此本次研究中，給予冠心病患者對癥治療基礎(chǔ)上采用穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理，發(fā)現(xiàn)可顯著提高其治療效果及心理狀態(tài)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年4月在我院就診住院治療的冠心病患者111例作為研究對象，患者入院后均對其進(jìn)行了X線及心電圖等常規(guī)檢查，均確診為冠心病，均符合相關(guān)部門制定的心腦血管經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為（常規(guī)對癥治療護(hù)理組）對照組55例和（中醫(yī)穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理組）觀察組56例。其中，對照組男32例，女23例，年齡42～76歲，平均（61.59±3.31）歲，病程5～12年，平均（7.68±1.24）歲，合并癥高血壓、高血脂及其他的例數(shù)分別為34例、26例、17例；觀察組男34例，女22例，年齡43～76歲，平均（61.83±3.35）歲，病程5～12年，平均（7.68±1.24）歲，合并癥高血壓、高血脂及其他的例數(shù)分別為32例、23例、20例。對身體狀況不佳，存在其他嚴(yán)重性突發(fā)疾病及意識障礙的患者予以排除，比較兩組患者年齡、性別和病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予抗血小板以及抗凝血等治療措施進(jìn)行治療，同時輔以相應(yīng)的健康指導(dǎo)等護(hù)理措施。觀察組給予穴位貼敷，具體藥物包括：法半夏、瓜萎皮、三七、黃芪等藥物，用水煮后，過濾其汁液，用紗布將藥物包好，敷于患者三陰交、內(nèi)關(guān)、譚中等穴位上，1次/d，連續(xù)貼敷15～20 d。同時輔以相應(yīng)的中醫(yī)情志護(hù)理，具體為：對患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，個人的感覺舒適程度可顯著影響患者的整體生活質(zhì)量，因此是護(hù)理過程中的重點內(nèi)容，給予患者良好建議及治療上的宣教以外，以既往恢復(fù)良好的案例為內(nèi)容輔助患者排除存在的消極抑郁心理并且建立起治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前及治療后的血漿比粘度、纖維蛋白含量等血流變情況進(jìn)行比較，同時對其治療前后的焦慮等心理情緒進(jìn)行比較，且對療效進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示血漿比粘度、纖維蛋白含量等血流變情況以及焦慮等心理情緒兩組患者數(shù)據(jù)分別為（1.71±0.11、4.02±0.90、38.77±2.58、82.39±12.56、81.57±11.23 vs 1.69±0.10、3.99±0.91、38.42±2.65、81.95±12.33、81.66±11.09）顯示治療前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示觀察組患者的血漿比粘度、纖維蛋白含量等血流變情況以及焦慮等心理情緒分別為（1.48±0.08、3.02±0.47、34.07±1.58、46.55±7.63、48.26±6.50 vs 1.63±0.07、3.51±0.44、37.02±1.41、62.30±8.54、61.73±7.95）均顯著優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在療效方面，觀察組85.71%（48例），優(yōu)于對照組72.72%（40例），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病對人體危害較大，具有較高的病死率，隨著發(fā)病率的升高，社會對其的關(guān)注度也在日漸升高。中醫(yī)認(rèn)為該病屬于真心痛、心痛等范疇，寒邪內(nèi)侵、肝郁氣滯等是該病的主要發(fā)病機制[3]。本次研究中，給予冠心病患者穴位貼敷，對其起到活血化瘀、理氣寬胸等效果，同時輔以情志護(hù)理，提高其治療依從性，從而增加治療效果。

綜上所述，給予冠心病患者對癥治療基礎(chǔ)上采用穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理，顯著提高其治療效果及心理狀態(tài)，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮春艷，蘇東輝，于 軍.替格瑞洛對冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后冠脈微循環(huán)功能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（5）：507-510.

[2] 林小葉，劉 斌，刁鴻英，等.活化凝血時間監(jiān)測冠心病介入術(shù)后肝素抗凝應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國實驗診斷學(xué)，2017，21（4）：746-748.

[3] 胡 光，程小龍，曲 冰.自擬益氣活血湯加減聯(lián)合常規(guī)治療對氣虛血瘀型冠心病心絞痛患者血液流變學(xué)的影響[J].中醫(yī)藥信息，2017（4）：86-88.

本文編輯：劉欣悅