林月斌 黃獻(xiàn)鈡 黃亦琦 許浩云 黃源鵬 羅友華 吳鷺萍 楊輝 趙能江

[摘要] 目的 對(duì)廈門市207例疲勞性亞健康狀態(tài)者應(yīng)用疲勞量表-14（FS-14）進(jìn)行調(diào)查分析，并初步了解不同中醫(yī)證候及體質(zhì)類型的疲勞狀況。 方法 采取調(diào)查問(wèn)卷的方法，方便選取于2015年6月—2017年3月對(duì)在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院及廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診的207例疲勞性亞健康狀態(tài)者，進(jìn)行疲勞量表-14（FS-14）評(píng)分及分析。得分按疲勞總分（TF）、軀體疲勞（PF）、腦力疲勞（MF）分別記錄。 結(jié)果 ①不同性別比較：男性TF（8.34±2.61）分，女性TF（8.23±2.63）分；不同性別的FS-14評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.302，P>0.05）。② 不同婚姻狀況者比較：已婚者TF（8.44±2.64），未婚者TF（7.69±2.45）分；不同婚姻狀況者FS-14評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.800，P>0.05）。③不同體檢結(jié)果者比較：體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者TF（8.82±2.07）分，MF（2.88±1.26）分高于體檢結(jié)果完全正常者TF（8.01±2.81）分，MF（2.22±1.69），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ t=2.336，3.177，P<0.05）。④不同受教育程度者比較：受教育程度初中及以下者TF（10.53±2.29）分，PF（6.73±1.10）分，MF（3.80±1.66）分，得分最高，與其他受教育程度者得分差異有顯著性（F=5.719，F(xiàn)=4.159，F(xiàn)=4.656；P<0.01）。⑤不同季節(jié)比較：春季TF（8.58±2.90）分，PF（5.96±1.66）分，MF（2.64±1.81）分，春季得分最高，但四季差異無(wú)顯著性（F=0.562，F(xiàn)=0.634，F(xiàn)=0.705，P>0.05）。⑥不同中醫(yī)證型比較：心脾兩虛型TF、PF最高（10.10±2.96）分，（6.90±1.10）分，肺脾氣虛型MF最高（4.00±1.00）分，但各證型得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑦不同偏頗體質(zhì)比較：特稟質(zhì)MF（4.00±0.82）分，濕熱質(zhì)MF（3.35±1.41）分，陽(yáng)虛質(zhì)MF（3.20±1.92）分，這3項(xiàng)高于其他體質(zhì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.001，P<0.05）。 結(jié)論 體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者，雖未達(dá)到疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)體已出現(xiàn)機(jī)能失調(diào)，疲勞的癥狀更為明顯。與中醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康狀態(tài)是“機(jī)體陰陽(yáng)失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和”的觀點(diǎn)是一致的。不同教育程度及不同偏頗體質(zhì)的疲勞特點(diǎn)有所不同，可以通過(guò)提高人群健康素養(yǎng)、調(diào)理中醫(yī)體質(zhì)等方面進(jìn)行疲勞性亞健康干預(yù)。

[關(guān)鍵詞] 疲勞性亞健康；疲勞量表；中醫(yī)證候與體質(zhì)；疲勞分析

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）11（a）-0153-05

[Abstract] Objective To investigate the fatigue condition of different TCM syndromes and constitution types in 207 fatigue sub-health states in Xiamen City using fatigue scale-14 （FS-14）. Methods From June 2015 to March 2017， the fatigue scale-14 （FS-） was performed on 207 fatigue sub-health status patients were convenient selected and attending the First Affiliated Hospital of Xiamen University and the Zhongshan Hospital affiliated to Xiamen University. The scores were recorded by total fatigue score （TF）， physical fatigue （PF）， and mental fatigue （MF）. Results 1.Different gender comparisons： male TF （8.34±2.61）points and female TF （8.23±2.63）； there was no difference in FS-14 scores between different genders （t=0.302， P>0.05）. 2.Comparison of different marital status： married TF （8.44±2.64）points， unmarried TF （7.69±2.45）points； FS-14 scores were not different in different marital status （t=1.800， P>0.05）. 3.Comparison of different physical examination results： TF（8.82±2.07）分，MF（2.88±1.26）分 in some abnormalities of physical examination results was higher than TF （8.01±2.81），MF （2.22±1.69）分 with complete physical examination results， the difference was significant. （t=2.336，3.177，P<0.05）. 4.Compared with different education levels： TF（10.53±2.29）pointsPF（6.73±1.10）pointsMF（3.80±1.66） with the highest level of education and the highest level of education， the score was the highest， and the scores of other education levels were significantly different.（F=5.719， F= 4.159， F= 4.656；P<0.01）. 5.Comparison of different seasons： Spring TF （8.58±2.90）pointsPF（5.96±1.66）pointsMF （2.64±1.81）points， the highest score in spring， but the difference in four seasons was not significant （F=0.562， F=0.634， F=0.705， P>0.05）. 6.Comparison of different TCM syndrome types： TF and PF of the heart and spleen deficiency type were the highest （10.10±2.96）points， （6.90±1.10）points， and the MF of the lung and spleen deficiency type was the highest （4.00±1.00）points， but the scores of each syndrome type were not statistically different （F=1.300， P>0.05）. 7.different biased physical comparison： special mites MF（4.00±0.82）points， moist heat MF （3.35±1.41）， yang deficiency MF （3.20±1.92）points， these three items are higher than other physique， the difference is significant （F=2.001， P<0.05）. Conclusion 1.Some abnormal indicators of physical examination results， although not meeting the diagnostic criteria of the disease， the body has developed dysfunction， the symptoms of fatigue are more obvious. It is consistent with the view that Chinese medicine believes that the sub-health state is “the body's yin and yang imbalance， qi and blood disorders， and visceral dysfunction”. 2.The fatigue characteristics of different educational levels and different biased constitutions are different. Fatigue sub-health interventions can be carried out by improving the health literacy of the population and regulating the physical fitness of Chinese medicine.

[Key words] Fatigue sub-health； Fatigue scale； TCM syndrome and physical fitness； Fatigue analysis

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有關(guān)健康的概念為：“健康不僅僅是沒(méi)有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)”。亞健康概念的提出源于高節(jié)奏生活帶來(lái)的機(jī)體與心理反應(yīng)。亞健康內(nèi)涵豐富，范圍很廣，臨床表現(xiàn)涉及多個(gè)系統(tǒng)，《亞健康中醫(yī)臨床指南》[1]將其定義為“指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”。并將亞健康常見(jiàn)臨床表現(xiàn)歸納為軀體、精神心理和社會(huì)交往3個(gè)方面，其中以疲勞為主要表現(xiàn)的亞健康者稱為疲勞性亞健康[1-2]。疲勞是亞健康的第一因子。有資料表明，普通人群中，有5%～20%的人有持續(xù)疲勞的現(xiàn)象，初級(jí)醫(yī)療中，疲勞是最普通的癥狀之一，有5%～20%的患者主訴為疲勞，另有5%～20%的患者將疲勞作為他們一個(gè)最主要的伴隨癥狀[3]。

該研究由廈門市科技局資助、由廈門市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心（廈門市醫(yī)藥研究所）承擔(dān)，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院協(xié)作，方便選取于2015年6月—2017年3月對(duì)廈門地區(qū)的207例疲勞性亞健康狀態(tài)者進(jìn)行調(diào)查，旨在得出該地區(qū)疲勞性亞健康狀態(tài)者疲勞狀況，為后續(xù)的相關(guān)研究提供基本數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院及廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院的中醫(yī)科、健康體檢中心保健門診就診，自我感覺(jué)有疲勞癥狀的人群，進(jìn)行亞健康疲勞狀態(tài)調(diào)查。調(diào)查經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并取得就診者同意，常規(guī)進(jìn)行全身體格檢查、理化檢查包括血液、尿液常規(guī)、生化、肝功能檢查、B超、心電圖、胸部X線。鑒于亞健康人群存在部分體檢指標(biāo)輕度異常，但無(wú)特異性，國(guó)內(nèi)研究者李冠儒[4]根據(jù)包括《中國(guó)高血壓防治指南》《中國(guó)成人血脂異常防治指南》《中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床診療指南》等11個(gè)西醫(yī)臨床指南制定健康人群、疾病人群與亞健康人群的判定標(biāo)準(zhǔn)。該研究參照制定如下標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1 調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn) （1）近3個(gè)月自覺(jué)有疲勞癥狀，近期無(wú)外感、外傷等急性病史。（2）根據(jù)病史、體檢結(jié)果全部正?；蛴胁糠謾z查指標(biāo)輕微異常，但對(duì)亞健康疲勞癥狀的產(chǎn)生沒(méi)有特異性，包括以下情況：①血壓正常高值（收縮壓120～139 mmHg，舒張壓80～89 mmHg），②血脂正常高值（血漿總膽固醇5.18～6.19 mmol/L；甘油三脂1.7～2.25 mmol/L，高密度脂蛋白1.04-1.54 mmol/L；低密度脂蛋白3.37～4.12 mmol/L），空腹血糖正常高值（6.1～7.0 mmol/L）。（3）疲勞量表-14（FS-14）[4]評(píng)分≥3分者。（4）檢查合作，能夠配合回答調(diào)查內(nèi)容者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除明確疾病診斷患者，有精神疾病史及近期急性病史者。②疲勞量表-14（FS-14）評(píng)分≤3分者。③調(diào)查資料回答不全者。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查問(wèn)卷 參照《亞健康中醫(yī)臨床指南》[1]《亞健康臨床指南》[5]《行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)》[6]制定該研究“門診及體檢人群亞健康疲勞狀態(tài)調(diào)查表”、調(diào)查表內(nèi)容包括：個(gè)人基本信息、健康體檢信息、自我癥狀描述、疲勞狀況評(píng)價(jià)、中醫(yī)證候?qū)W及體質(zhì)分型評(píng)價(jià)等。并就各項(xiàng)采集內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參與調(diào)查的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，由醫(yī)生填寫調(diào)查表。

1.2.2 中醫(yī)證候?qū)W辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照《亞健康中醫(yī)臨床指南》[1]《亞健康臨床指南》[5]制定疲勞性亞健康常見(jiàn)證候類型辨證標(biāo)準(zhǔn)。虛癥辨氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、肺虛、心虛、肝虛、脾虛、腎虛；實(shí)證辨痰濕證、氣滯證、瘀血證、濕熱證。

1.2.3 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn) 參照《亞健康臨床指南》[5]中關(guān)于常見(jiàn)中醫(yī)體質(zhì)類型特征的標(biāo)準(zhǔn)，共擬定10種中醫(yī)體質(zhì)類型，包括特稟質(zhì)、氣虛質(zhì)、血虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、平和質(zhì)。

1.2.4 疲勞狀況評(píng)價(jià)方法 對(duì)門診基本信息調(diào)查中自我癥狀描述有疲勞的人群，采用疲勞量表（FS-14），共14個(gè)條目，由醫(yī)生根據(jù)被試者情況圈出“是”或“否”，其中10、13、14條為反向記分，“否”每項(xiàng)記1分，“是”每項(xiàng)記0分；其他11條為正向記分，“是”每項(xiàng)記1分，“否”每項(xiàng)記0分。條目1～8為軀體疲勞，條目9～14為腦力疲勞?？偡种底罡邽?4分，取總分≥3分者。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查資料完整合格的共207例。男87例（42%），女120例（58%）。年齡18～68歲，平均（38.48±10.52）歲；疲勞狀態(tài)持續(xù)時(shí)間3個(gè)月的99例（47.8%），3～6個(gè)月78例（37.7%），6個(gè)月以上30例（14.5%）；已婚162例（78.3%），未婚45例（21.7%）；受教育程度初中及以下15例（7.2%），高中32例（15.5%），大專124例（59.9%），大學(xué)及以上36例（17.4）；體檢結(jié)果各項(xiàng)體檢指標(biāo)完全正常139例（67.1%），有部分體檢指標(biāo)輕度異常，達(dá)不到疾病診斷，根據(jù)亞健康的篩查標(biāo)準(zhǔn)可以納入調(diào)查的68例（32.9%）；體檢季節(jié)春季 69例（33.3%），夏季54例（26.1%），秋季34（16.4%），冬季50例（24.2%）。

2.2 疲勞狀態(tài)分析一

207例調(diào)查對(duì)象的疲勞量表（FS-14）得分情況：疲勞總分為平均為（8.28±2.61）分，軀體疲勞（5.84±1.47）分，腦力疲勞（2.43±1.59）分。 ①不同性別及不同婚姻狀況者FS-14得分比較：疲勞總分、軀體疲勞、腦力疲勞的分值均無(wú)差異（P>0.05）。②不同體檢結(jié)果者FS-14得分比較：體檢結(jié)果完全正常者與體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者疲勞總分差異有顯著性，體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者疲勞總分高于體檢結(jié)果完全正常者的疲勞總分（P<0.05），體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者的腦力疲勞分值高于體檢結(jié)果完全正常者的腦力疲勞分值（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.3 疲勞狀態(tài)分析二

不同季節(jié)調(diào)查的亞健康疲勞狀態(tài)者樣本中，F(xiàn)S-14疲勞量表各項(xiàng)得分以春季最高，疲勞總分、軀體疲勞分值由高到低的排序?yàn)椋捍杭?gt;夏季>秋季>冬季，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。腦力疲勞分值由高到低的排序?yàn)椋捍杭?gt;夏季>冬季>秋季，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。不同受教育情況的FS-14各項(xiàng)疲勞分值比較由高到低排序?yàn)槌踔?gt;高中>大專>大學(xué)及以上，差異有顯著性（P<0.01）。見(jiàn)表2。

2.4 不同中醫(yī)證候類型疲勞狀態(tài)分析

207例12種中醫(yī)證型的疲勞量表（FS-14）得分比較見(jiàn)表3。疲勞總分由高到低依次排序?yàn)樾钠商撔?gt;肺脾氣虛型>心腎不交型>心肝血虛型>肝郁脾虛型>脾腎兩虛型>濕熱蘊(yùn)結(jié)型>氣陰兩虛型>氣血兩虛型>脾虛濕困型>氣虛血澀型>肝腎陰虛型； 軀體疲勞分值高到低依次排序?yàn)樾钠商撔?gt;心肝血虛型>心腎不交型>肝郁脾虛型>肺脾氣虛型>脾腎兩虛型>濕熱蘊(yùn)結(jié)型>氣血兩虛型>氣陰兩虛型>氣虛血澀型>脾虛濕困型>肝腎陰虛；腦力疲勞分值高到低依次排序?yàn)榉纹馓撔?gt;心脾兩虛型>心腎不交型>心肝血虛型>肝郁脾虛型>脾腎兩虛型>氣陰兩虛型>濕熱蘊(yùn)結(jié)型>脾虛濕困型>肝腎陰虛型>氣虛血澀型>氣血兩虛型。分值排在前三的均辨證為中醫(yī)證候?qū)W虛癥，但不同證候類型疲勞分值經(jīng)單因素方差分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

2.5 不同體質(zhì)類型疲勞狀態(tài)分析

207例疲勞性亞健康狀態(tài)者，1例平和質(zhì)（0.5%），206例偏頗體質(zhì)（99.5%）。對(duì)這206例偏頗體質(zhì)的FS-14疲勞量表得分進(jìn)行比較，不同偏頗體質(zhì)的疲勞總分、軀體疲勞分值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；腦力疲勞分值得分由高到低排序?yàn)樘胤A質(zhì)>濕熱質(zhì)>陽(yáng)虛質(zhì)>瘀血質(zhì)>血虛質(zhì)>氣郁質(zhì)>陰虛質(zhì)>痰濕質(zhì)>氣虛質(zhì)，特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)三種體質(zhì)腦力疲勞分值高于其他體質(zhì)，差異有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

通過(guò)對(duì)兩家三甲醫(yī)院中醫(yī)科門診及健康體檢中心保健門診207例疲勞性亞健康狀態(tài)者疲勞狀況的調(diào)查，得出①不同性別疲勞量表FS-14得分比較：男性TF（8.34±2.61）分，女性TF（8.23±2.63）；不同性別的FS-14得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.302，P>0.05）。②不同婚姻狀況者疲勞量表FS-14得分比較：已婚者TF（8.44±2.64）分，未婚者TF（7.69±2.45）分；不同婚姻狀況者FS-14得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.800，P>0.05）。③不同體檢結(jié)果者疲勞量表FS-14得分比較：體檢結(jié)果完全正常者TF（8.01±2.81）、MF（2.22±1.69），體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者TF（8.82±2.07）分、MF（2.88±1.26）分，體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者FS-14疲勞總分、腦力疲勞高于體檢結(jié)果完全正常者（ t=2.336，P<0.05；t=3.177，P<0.01）。國(guó)內(nèi)王春華等[7]對(duì)100例亞健康狀態(tài)人群的疲勞與體檢免疫指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性研究，結(jié)果TF（8.33±2.47）分、PF（5.27±1.57）分、MF（3.04±1.44）分，IgA（1.95±0.63）g/L、IgG（10.56±0.65）g/L，發(fā)現(xiàn) FS-14的軀體疲勞（PF）、腦力疲勞（MF）與免疫指標(biāo) IgA、IgG存在顯著的負(fù)相關(guān)性（r=-0.794，P<0.01；r=-0.710，P<0.01）。該研究調(diào)查顯示體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者FS-14疲勞總分（TF）、腦力疲勞（MF）高于體檢結(jié)果完全正常者，說(shuō)明體檢結(jié)果部分指標(biāo)異常者，雖未達(dá)到疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，處于“疾病”與“健康”之間的第三狀態(tài)，機(jī)體已出現(xiàn)機(jī)能失調(diào)，疲勞的癥狀更為明顯。這與中醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康狀態(tài)的發(fā)生是先天素質(zhì)與生活環(huán)境等各種因素綜合影響下，導(dǎo)致“機(jī)體陰陽(yáng)失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和”的觀點(diǎn)[1]是一致的。④不同受教育程度影響：FS-14各項(xiàng)疲勞分值比較由高到低排序?yàn)槌踔?gt;高中>大專>大學(xué)及以上，受教育程度初中及以下者的TF（10.53±2.29）分、PF（6.73±1.10）分、MF（3.80±1.66）分，F(xiàn)S-14三項(xiàng)得分均最高，與其他受教育程度者得分相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.719，F(xiàn)=4.159，F(xiàn)=4.656；P<0.01）。是否因受教育程度低者在工作、經(jīng)濟(jì)生活中有更高的壓力水平，保健常識(shí)不足及健康素養(yǎng)處于較低水平，有待于繼續(xù)相關(guān)因素的調(diào)查研究。⑤不同季節(jié)的影響：FS-14疲勞量表各項(xiàng)得分排序：TF、PF分值由高到低的排序?yàn)椋捍杭?gt;夏季>秋季>冬季；MF分值由高到低的排序?yàn)椋捍杭?gt;夏季>冬季>秋季。其中春季TF（8.58±2.90）、PF（5.96±1.66）分、MF（2.64±1.81）分，春季的疲勞總分、軀體疲勞、腦力疲勞均最高，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，四季差異無(wú)顯著性（F=0.562，F(xiàn)=0.634，F(xiàn)=0.705，P>0.05）。國(guó)內(nèi)李冠儒[4]應(yīng)用另一個(gè)疲勞量表（FSAS）對(duì)1001例亞健康者進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果亞健康疲勞總分春季最低（23.52±14.86）分，秋季最高（29.32±18.48）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=12.134，P<0.01）。該研究調(diào)查結(jié)果亞健康疲勞在春季分值最高，與李冠儒的研究結(jié)果不同，可能因調(diào)查人群分別處于南北不同的地域，受南北氣候差異的影響。李冠儒調(diào)查人群生活于北方，北方春季氣候溫暖怡人，人體機(jī)能適應(yīng)較好，因此春季疲勞發(fā)生情況最低；該研究調(diào)查人群生活于廈門地區(qū)，春季氣候晴雨多變、濕度大、人體機(jī)能調(diào)節(jié)較難適應(yīng)，因此春季疲勞發(fā)生情況最高。⑥12種中醫(yī)證型的FS-14得分比較：心脾兩虛型TF、PF最高（10.10±2.96）分，6.90±1.10）分，肺脾氣虛型MF最高（4.00±1.00）分，得分最高的均為虛證，但各證型得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1.300，P>0.05）。⑦207例疲勞性亞健康狀態(tài)者，1例平和質(zhì)（0.5%），206例偏頗體質(zhì)（99.5%）。偏頗體質(zhì)比例明顯高于平和質(zhì)比例。不同偏頗體質(zhì)的疲勞情況：腦力疲勞（MF）由高到低排序?yàn)樘胤A質(zhì)>濕熱質(zhì)>陽(yáng)虛質(zhì)>瘀血質(zhì)>血虛質(zhì)>氣郁質(zhì)>陰虛質(zhì)>痰濕質(zhì)>氣虛質(zhì)，其中特稟質(zhì)MF（4.00±0.82），濕熱質(zhì)MF（3.35±1.41），陽(yáng)虛質(zhì)MF（3.20±1.92），這3種體質(zhì)的腦力疲勞分值項(xiàng)高于其他體質(zhì)，差異有顯著性（F=2.001，P<0.05）。國(guó)內(nèi)徐平等[8]綜述有關(guān)亞健康與體質(zhì)關(guān)系的文獻(xiàn)提出：體質(zhì)類型與亞健康狀態(tài)具有明顯相關(guān)性，偏頗體質(zhì)較平和質(zhì)更易發(fā)展為亞健康狀態(tài)，且各地區(qū)亞健康人群體質(zhì)傾向不同。趙暉等[9]在對(duì)亞健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行分析界定：相比于正常體質(zhì)，偏頗體質(zhì)人群的亞健康風(fēng)險(xiǎn)率高。該研究的調(diào)查結(jié)果與上述文獻(xiàn)的觀點(diǎn)一致。提示可以根據(jù)本地區(qū)疲勞性亞健康人群的體質(zhì)特點(diǎn)建立適合該地區(qū)的亞健康中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理干預(yù)原則。

國(guó)內(nèi)研究者薛曉琳等[10]認(rèn)為疲勞性亞健康為亞健康中常見(jiàn)的狀態(tài)，該人群以疲勞為主要表現(xiàn)，因疲勞為主觀、多維的癥狀，其表現(xiàn)形式多樣。因此，量表是目前疲勞評(píng)定的主要工具。該研究組應(yīng)用另一個(gè)疲勞量表FSAS（疲勞自評(píng)量表）得出軀體疲勞分值：肝郁脾虛夾雜證、肝郁脾虛證人群的分值高于其他人群。精神疲勞分值：熱（火）證類、肝郁脾虛證人群的分值高于其他人群。該研究應(yīng)用另一個(gè)常見(jiàn)的疲勞量表（FS-14）進(jìn)行分析，但因證候的復(fù)雜性，不同證候類型的樣本量不均衡，某些證候的樣本量無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，因此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較時(shí)有一定的難度，有待以后繼續(xù)增加觀察樣本量，做進(jìn)一步比較及相關(guān)因素分析。

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（收稿日期：2018-08-03）