趙麗華+王迎春

摘 要：關(guān)愛(ài)兒童的健康成長(zhǎng)已經(jīng)成為當(dāng)前重要的課題，兒童以其年齡小的原因，在成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中容易發(fā)生很多緊急突發(fā)情況，尤其是誤食藥物中毒現(xiàn)象。本文主要講述了兒童誤食藥物中毒的例臨床癥狀以及防治措施。

關(guān)鍵詞：兒童；誤食藥物中毒；防治措施

一、兒童急性中毒的概念以及現(xiàn)階段發(fā)展情況

（一）概念定義

毒藥是指在一定條件下，以各種方式和劑量作用于人體，對(duì)人體產(chǎn)生非常有害的生物化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致身體各個(gè)器官功能受到損害危及生命的物品。毒藥的種類有很多，包括化學(xué)用品、藥物、氣體等等，人體通過(guò)攝入一定量的毒藥產(chǎn)生危及生命的現(xiàn)象就是中毒。急性中毒是指在攝入毒藥后在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天出現(xiàn)中毒表現(xiàn)的情況。

（二）發(fā)展概況

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，兒童發(fā)生急性中毒的年齡階段是1～5歲，這一年齡階段的兒童對(duì)藥物缺乏一定的危害意識(shí)，并且活動(dòng)能力較強(qiáng)，往往誤食藥物導(dǎo)致中毒。其實(shí)這些藥物大多數(shù)本身是沒(méi)有毒性，但是當(dāng)攝入人體后和其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后才對(duì)人體構(gòu)成危害，也可能是服用的量超過(guò)了常規(guī)。雖然這一階段的兒童發(fā)病率較高，但往往由于監(jiān)護(hù)人的看管及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，其病死率相對(duì)較低；還有一些大于5歲的青少年患者他們對(duì)誤食藥物的危害具有一定認(rèn)識(shí)，但是由于他們處于叛逆期，或者精神抑郁往往想到自殺，其發(fā)病率較低，但是其病死率相對(duì)較高。

二、兒童急性中毒的成因

（一）誤食

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表明，兒童急性中毒大多數(shù)都是由于誤食而導(dǎo)致的。一方面，兒童對(duì)新鮮的事物都存在好奇心理，尤其是年齡小的兒童，其自身來(lái)說(shuō)具有很強(qiáng)的活動(dòng)能力，尤其是在監(jiān)護(hù)人沒(méi)有看管的情況下，容易發(fā)生誤食家中藥物的現(xiàn)象。據(jù)實(shí)踐調(diào)查顯示，這類情況大多發(fā)生在農(nóng)村，尤其一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，存在許多留守兒童，而家中的老人往往由于自身行動(dòng)不便，對(duì)孩子監(jiān)管不力，所以才導(dǎo)致誤食毒藥現(xiàn)象的屢次發(fā)生。另一方面，是由于錯(cuò)誤服用藥物的劑量，此類情況大都是需要兒童生病需要藥物治療，但是由于沒(méi)有掌握藥物的劑量多服或少服出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

（二）兒童自身賭氣服毒

隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們生活水平的提高，大多數(shù)的家庭都只有一個(gè)孩子，并且家長(zhǎng)越來(lái)越溺愛(ài)，這就導(dǎo)致了兒童出現(xiàn)逆反心理。當(dāng)家長(zhǎng)不滿足于兒童的某一要求，或者在和家長(zhǎng)吵架之后很容易誘發(fā)青少年做出傷害自己的舉動(dòng)，這就加劇了中毒現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）接觸、傳播中毒

接觸傳播也是中毒的一種途徑。當(dāng)今由于工廠建設(shè)的越來(lái)越多，空氣污染也越來(lái)越嚴(yán)重，空氣中漂浮著大量的污染物質(zhì)，這些污染物質(zhì)大多是用肉眼看不到的。兒童的身高比較矮，自身的抵抗力較弱，所以兒童就容易吸入有毒物質(zhì)，比如說(shuō)鉛中毒。還有一種中毒情況是接觸傳播，這類情況大多發(fā)生在嬰兒身上，哺乳期的嬰幼兒在母乳喂養(yǎng)時(shí)，容易出現(xiàn)急性中毒現(xiàn)象。

三、兒童誤食藥物中毒的臨床癥狀

不同種類的毒藥對(duì)人體產(chǎn)生的危害是不同的，所以它的臨床癥狀也是不同的：

（一）消化系統(tǒng)

當(dāng)發(fā)生急性中毒時(shí)，胃腸最容易受到影響，刺激胃腸蠕動(dòng)消化，可能出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象。消化系統(tǒng)中毒還伴隨著脫水現(xiàn)象，肝臟是重要的器官，它能夠?qū)⒍疚镞M(jìn)行新塵代謝，當(dāng)長(zhǎng)期的吸入有毒物質(zhì)，或者吸入劑量大的毒物會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)肝功能產(chǎn)生極大的危害。

（二）循環(huán)系統(tǒng)

大部分的兒童在中毒后會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)不良的問(wèn)題，輕微的可能出現(xiàn)心跳加速，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心臟衰竭、心肌梗塞。當(dāng)毒物進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)吸收血管里的氧料，導(dǎo)致心律失常、低血壓、休克等癥狀，最終導(dǎo)致心力衰竭。

（三）呼吸系統(tǒng)

許多毒品進(jìn)入人體，尤其是有毒氣體的吸入，會(huì)嚴(yán)重危害到呼吸系統(tǒng)。中毒的病孩可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，肺水腫的癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致呼吸性衰竭。

（四）神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是人體重要的調(diào)節(jié)身體機(jī)能的重要器官。中毒的特征大多都通過(guò)瞳孔來(lái)體現(xiàn)出來(lái)，能夠反映出腦功能的狀況。當(dāng)吸入酒精、嗎啡等時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瞳孔顯著性縮?。划?dāng)服用鎮(zhèn)靜劑類的藥物時(shí)會(huì)出現(xiàn)瞳孔放大的情況。還可能伴隨著暈厥、癱瘓等癥狀。

四、防治措施

（1）提高家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的文化知識(shí)水平，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)多普及一些遇到緊急情況處理的安全措施，其次還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)管力度。

（2）家中應(yīng)當(dāng)合理安置有毒性的藥物，尤其是農(nóng)藥、鼠藥等，放到兒童接觸不到的地方，避免兒童誤食。

（3）加強(qiáng)對(duì)兒童自身的教育培養(yǎng)，尤其是心理健康培養(yǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)采取正確的溝通方式，多與孩子溝通交流，避免孩子出現(xiàn)食用藥物自殺事件的發(fā)生。此外，還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)兒童健康的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不食用不合格的食品，避免有毒性食品的不明攝入。

（4）加大監(jiān)管力度，防止故意對(duì)兒童投毒，危害兒童生命健康的刑事案件的發(fā)生。保護(hù)兒童的合法權(quán)益，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)兒童的自我保衛(wèi)意識(shí)，加大對(duì)飾品安全等相關(guān)部門的監(jiān)管。

（5）當(dāng)出現(xiàn)中毒情況時(shí)應(yīng)當(dāng)其實(shí)診治，及早治療。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有良好的醫(yī)療水平，能夠?qū)Σ“Y做出準(zhǔn)確分析。醫(yī)生應(yīng)該定期的參加醫(yī)療培訓(xùn)，充分掌握緊急情況的應(yīng)對(duì)能力，避免對(duì)兒童造成醫(yī)源上的二次傷害。

五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，兒童是一個(gè)國(guó)家的新生力量，是一個(gè)國(guó)家的未來(lái)，應(yīng)答關(guān)愛(ài)兒童的健康成長(zhǎng)。雖然兒童急性中毒事件時(shí)有發(fā)生，但是可以采取相關(guān)措施去避免的，雖然各個(gè)環(huán)節(jié)還存在著很多不足，但是處于不斷探索發(fā)現(xiàn)之中。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭紅艷.兒童中毒臨床特征及診治體會(huì)[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（11）：171.

[2]王桂賢.關(guān)于急診有意藥物中毒臨床癥狀以及對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（33）：204-205.

[3]王紹謙.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床特征及治療方法探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：66-68.

作者簡(jiǎn)介：

趙麗華（1990.07—），女，山東人，本科，護(hù)師，研究方向：兒科急救。