陳巧云 王璐（通訊作者）

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225000）

臨床常用的治療方法有很多，其中一種就是輸液。然而，輸液過程中若護(hù)理不當(dāng)會(huì)影響患者的病情痊愈速度，引發(fā)護(hù)患糾紛。引發(fā)輸液護(hù)理問題的因素之一就是與患者溝通不到位，對(duì)此筆者分析了急診輸液患者的護(hù)理情況，通過案例總結(jié)出有利于患者身體恢復(fù)的護(hù)理方式，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院于2016年1月至2017年3月期間所收治接受急診輸液醫(yī)治的140例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組有患者70例。在實(shí)驗(yàn)組的70例患者中，男性有37例，女性有33例，年齡介于23～76歲之間，平均年齡為（45.26±1.31）歲。在對(duì)照組的70例患者中，男性有40例，女性有30例，年齡介于22～75歲之間，平均年齡為（44.99±2.16）歲。兩組患者在年齡、性別、病史等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

驗(yàn)證方法是將患者分為兩組：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組急診輸液患者接受檢測(cè)用藥情況、換藥以及突發(fā)情況處理策略等常規(guī)護(hù)理方式。

實(shí)驗(yàn)組急診輸液患者接受的護(hù)理內(nèi)容除了常規(guī)護(hù)理方式以外還輔以護(hù)患溝通技巧護(hù)理策略。護(hù)患溝通技巧可分為三個(gè)方面。一是自身形象良好。護(hù)理人員的妝容儀態(tài)在一定程度上會(huì)影響到患者的心情，著裝不佳很有可能會(huì)讓患者產(chǎn)生抗拒心理；其次，護(hù)理人員的態(tài)度能左右患者的態(tài)度，如護(hù)理人員態(tài)度不耐煩或者嚴(yán)厲時(shí)，患者配合治療的積極性就會(huì)不高，從而影響輸液治療工作。二是態(tài)度友好、給患者相應(yīng)的尊重。護(hù)理人員為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要對(duì)其信息進(jìn)行提前核對(duì)，主動(dòng)詢問其需求，提醒患者相關(guān)注意事項(xiàng)，這樣能夠穩(wěn)定患者緊張的情緒，讓其因?yàn)楸蛔鹬囟那榱己谩?shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員也好保持熱情的態(tài)度，時(shí)刻以微笑面對(duì)患者，與患者打好關(guān)系，讓其更主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。三是專業(yè)技能的提升。護(hù)理人員不但要提高自己的護(hù)理水平還要掌握更多的溝通技巧，新人要向前輩學(xué)習(xí)如同通過溝通技巧與患者實(shí)現(xiàn)有效的交流，例如熱情服務(wù)、與患者多溝通、多鼓勵(lì)患者、工作過程中要耐心與愛心，避免因自身態(tài)度問題讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，及時(shí)解答患者的問題，讓患者掌握自身病癥治療情況，能夠積極樂觀地面對(duì)病魔，配合治療。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

此次分組研究用以評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)為三項(xiàng)：護(hù)患糾紛發(fā)生率、治療總有效率以及護(hù)理滿意率。護(hù)患糾紛發(fā)生率是指急診輸液過程中患者與護(hù)理人員之間糾紛問題所占比例。治療總有效率有三項(xiàng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：一是無效，即癥狀完全沒有減輕或者病情有加重的趨勢(shì)；二是有效，即病患的病癥經(jīng)過治療后得到一定的改善，身體不適情況較輕微；三是顯效，即病患病癥完全康復(fù)，身體沒有任何不適情況。護(hù)理滿意率數(shù)據(jù)通過問卷調(diào)查進(jìn)行收集，問卷內(nèi)有分?jǐn)?shù)檔，如小于60分均為不滿意，大于60分但小于89分表示較為滿意，90以上則代表十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在護(hù)患糾紛情況、護(hù)患溝通情況以及滿意度方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。其中，護(hù)理滿意情況和護(hù)患糾紛情況采用χ2檢驗(yàn)，護(hù)患溝通狀態(tài)采用采用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

在輸液期間敏感因子和焦慮因子的改善程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在接受輸液期間，患者發(fā)生護(hù)患糾紛事件的機(jī)率，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度方面的比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

急診輸液是醫(yī)院工作中比較重要的組成部分，其主要任務(wù)就是給患者提供輸液治療。輸液治療需要患者的配合，因此處理好護(hù)患關(guān)系，安撫患者情緒，讓其能主動(dòng)配合輸液工作，這在很大程度上能夠減少護(hù)患糾紛事件，有利于醫(yī)院環(huán)境的維持以及病人的康復(fù)，意義重大。

良好的護(hù)患關(guān)系是基于溝通技巧形成的。護(hù)理人員以熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，自信了解患者的基礎(chǔ)信息，耐心解答患者的疑問，這都可拉近雙方的關(guān)系，有利于護(hù)理工作的推進(jìn)并減少護(hù)患糾紛事件。此次實(shí)驗(yàn)中共有120例急診患者，其中有一半的患者在護(hù)理過程中加入了護(hù)患溝通技巧，成效十分顯著。

綜合對(duì)比以往的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)輸液治療的效果會(huì)比口服用藥或者肌內(nèi)注射等方式治療效果好，因此被廣大病患認(rèn)同，正因?yàn)槿绱?，輸液被廣泛運(yùn)用到臨床治療過程中。輸液之所以有這樣明顯的效果是因?yàn)樗幬锟梢灾苯与S著血液循環(huán)到全身，能夠在較短時(shí)間內(nèi)解決引發(fā)病情的原因。

綜上所述，溝通是護(hù)理人員采取治療措施的重要步驟，尤其是對(duì)待急診輸液患者，護(hù)理人員應(yīng)掌握相應(yīng)的溝通技巧，能夠在最短時(shí)間內(nèi)了解病患的情況，安撫病患以及病患家屬的情緒，及時(shí)對(duì)癥下藥進(jìn)行輸液治療，在減輕病患痛苦時(shí)提高患者的滿意度，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)患糾紛發(fā)生率的降低。