林麗萍 楊婷（通訊作者）

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚州 225000）

急診輸液護理發(fā)展是一項復(fù)雜的工作，對于急診患者的診治具有十分重要的價值與作用。隨著急診輸液技術(shù)的更新以及患者對輸液護理服務(wù)需求的提高，急診輸液護理凸顯出一系列問題。如何持續(xù)高效的解決急診輸液護理發(fā)展中存在的問題，進而為急診患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是目前亟待解決的重要問題?；谶@樣的發(fā)展現(xiàn)狀和研究目標，本文就急診輸液護理發(fā)展現(xiàn)狀與優(yōu)化對策從急診輸液護理存在的問題與不足、急診輸液護理發(fā)展優(yōu)化對策及其應(yīng)用以及急診輸液護理發(fā)展的幾點思考等方面展開探究。

1.急診輸液護理存在的問題與不足

急診輸液護理，由于就診的病人在進行輸液治療的過程中可能出現(xiàn)病情變化快、護患交流之間存在一定的困難等特點，使得這項護理工作中面臨著巨大的挑戰(zhàn)，也由此產(chǎn)生了一系列的問題與不足。具體而言[1]，首先在急診輸液室護理工作中，護理崗位設(shè)置不合理、護理團隊建設(shè)整體性不強、護理交接及其銜接工作不到位、護理工作量大和任務(wù)重等問題，使得在面對急癥急診輸液的患者時，護理人員容易由于護理人員長時間的連軸工作、處于應(yīng)激狀態(tài)以及經(jīng)驗等方面的問題，使得輸液工作出現(xiàn)主觀因素造成的失誤，影響患者的護理服務(wù)體驗，嚴重的甚至給患者的病情治療帶來一定的負面影響。其次，急診輸液護理的環(huán)境較為的嘈雜，難以保證護理人員以及患者一個相對清靜的輸液環(huán)境。急診輸液作為患者進行急診治療的首要的一個環(huán)節(jié)與步驟，一般都在人員較為復(fù)雜的情況下進行的，尤其是患者家屬對于患者病情的擔心與焦慮，甚至會影響護理人員在第一時間展開急診輸液護理工作，而輸液護理環(huán)境的復(fù)雜性也是對輸液護理人員的一大挑戰(zhàn)，如何在排除復(fù)雜的外界干擾的基礎(chǔ)上，及時展開輸液護理工作，是目前在護理工作中亟待解決的一個重要問題。與此同時，急診輸液護理中由于用藥、穿刺技術(shù)應(yīng)用等方面的問題可能會給患者的治療帶來一定的安全隱患與問題。這些安全問題的出現(xiàn)主要與護理人員的護理經(jīng)驗、臨場應(yīng)急能力以及護理技術(shù)水平相關(guān)，由此可能引起醫(yī)療事故及糾紛。除此之外，急診輸液護理中的護理管理制度執(zhí)行力不強，監(jiān)督性有限、護理模式籠統(tǒng)等問題都是在發(fā)展過程需要進一步解決和改善的。

2.急診輸液護理發(fā)展優(yōu)化對策及其應(yīng)用

基于目前急診輸液護理工作中存在的諸多問題與不足，急診輸液護理工作的優(yōu)化發(fā)展可謂是十分的緊迫，對急診輸液護理發(fā)展進行改革發(fā)展具有十分重要的價值和意義[1-2]。其一，在急診輸液護理管理工作中，急診科室以及醫(yī)院系統(tǒng)需要從護理工作的安排，護理崗位的設(shè)置以及護理人員的交接班等各方面多管齊下，解決每一個護理環(huán)節(jié)和步驟中存在的漏洞，并基于這些存在的問題與不足，制定出針對性的優(yōu)化與提升方法與方案，在制度制定方面為急診輸液患者的治療提供最為科學、合理和可靠的服務(wù)。在完善急診輸液護理機制與方案的基礎(chǔ)上，重點需要解決的急診輸液護理機制和方案在具體應(yīng)用中出現(xiàn)的執(zhí)行不到位的問題。在執(zhí)行相關(guān)的急診輸液護理新制度的過程中，加強急診輸液護理的監(jiān)督與質(zhì)量考核，通過引入患者評價與反饋機制等措施，讓急診輸液護理工作在應(yīng)用過程中的合理性和有效性能夠得到一定程度的提升和改善，同時，在急診輸液護理中的病情跟蹤，交接班等具體工作細節(jié)上，需要通過落實責任到具體的護理人員，防止急診輸液護理工作出現(xiàn)真空期，杜絕由于工作安排不到位給患者的急診治療帶來不利影響。其二，改善急診輸液護理的外部環(huán)境，給急診護理團隊及人員的護理創(chuàng)造良好的工作條件。通過人流分散和隔離處理等方式，讓患者之間進行分開進行輸液，與此同時也能夠防止發(fā)聲交叉感染情況的出現(xiàn)。

3.急診輸液護理發(fā)展的幾點思考

急診輸液護理，在未來的發(fā)展中可能會因為護理需求和護理環(huán)境的變化凸顯越來越多的問題與不足,因此，本文就急診輸液護理的發(fā)展提出以下幾點思考與展望。

（1）基于急診輸液護理在發(fā)展中面臨的問題與不足，引入創(chuàng)新性的護理模式與技術(shù)，提高輸液護理水平。急診輸液護理工作需要時刻把握急診輸液護理發(fā)展趨勢和每一個急診患者需求，精細化管理和信息化管理系統(tǒng)等措施優(yōu)化發(fā)展急診輸液護理模式和護理方案，進而提高急診輸液護理服務(wù)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量，降低護理服務(wù)安全風險與隱患，確保急診患者的治療與康復(fù)。

（2）加強對急診輸液技術(shù)與方法的創(chuàng)新及其實踐應(yīng)用的發(fā)展探究，構(gòu)建系統(tǒng)性的急診輸液護理模式與管理機制。急診輸液室護理服務(wù)工作，需要加大對先進輸液技術(shù)的探究與投入，制定完善的護理技術(shù)應(yīng)用標準和服務(wù)措施，保障急診手術(shù)室護理服務(wù)的高標準。

（3）加強急診護理健康教育，提高急診輸液護理護理的整體性和有效性。急診輸液工作，并非只是護理人員的職責和任務(wù)所在，而是一項涉及到護理人員、急診患者、患者家屬乃至社會大眾的多維度工作。因此，有效的開展健康教育，能夠促進患者及其家屬對護理工作的認識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效緩解患者對手術(shù)的恐懼感，提高患者的生命質(zhì)量安全，并最大程度的提高急診輸液護理質(zhì)量。

4.結(jié)語

急診輸液護理在發(fā)展中面臨的問題，并非一朝一夕能夠解決的，需要我們持續(xù)展開改革優(yōu)化，同時急診輸液護理的優(yōu)化發(fā)展是患者及其家屬對急診護理日益提高的需求所在，也是護理工作優(yōu)化的必然。雖然未來的發(fā)展中勢必會面臨越來越多棘手的問題，可能會凸顯出更多不足，但是只要我們能夠不斷完善完善護理措施，努力提高的護理人員的輸液技能和水平，那么就一定能夠為急診患者的診治提供更多、更好的護理保障。