任天

據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道，過(guò)敏是人類(lèi)中相當(dāng)常見(jiàn)的現(xiàn)象，有的人摸一下可愛(ài)的小狗就會(huì)打噴嚏，而有的人吃一顆花生米可能就得進(jìn)醫(yī)院搶救。這種“不公平”到底是某種演化上的適應(yīng)機(jī)制，還是只代表了身體的脆弱——可以在不經(jīng)意間置你于死地？

在Gizmodo網(wǎng)站近日的“Giz Asks”欄目中，幾位從事過(guò)敏治療和研究的專(zhuān)家對(duì)人體出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的原因，以及動(dòng)物是否也會(huì)過(guò)敏等問(wèn)題進(jìn)行了解答。

盧斯蘭·梅德澤托夫（耶魯大學(xué)免疫生物學(xué)斯特林教授、霍華德·休斯醫(yī)學(xué)研究所研究員）：

過(guò)敏確實(shí)是有目的的——通常而言，它們是對(duì)有害環(huán)境物質(zhì)、植物化學(xué)成分、刺激物、空氣微粒等的保護(hù)反應(yīng)。所有過(guò)敏反應(yīng)（打噴嚏、咳嗽、瘙癢、嘔吐和腹瀉等）都有一個(gè)共同點(diǎn)——把身體不想要的東西排出去（通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚）。

甚至沒(méi)有過(guò)敏癥狀的人也有同樣的保護(hù)反應(yīng)：當(dāng)我們吸入塵埃顆粒時(shí)，我們會(huì)打噴嚏或咳嗽；當(dāng)吃下腐敗食物時(shí)，我們會(huì)嘔吐；當(dāng)我們接觸到刺激性物體時(shí)，我們的皮膚會(huì)發(fā)癢。這些反應(yīng)都通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)。我們的免疫系統(tǒng)也會(huì)參與到這些防御機(jī)制中，起到保護(hù)作用。然而，對(duì)過(guò)敏者來(lái)說(shuō)，這些防御會(huì)變得極端，最終導(dǎo)致病理性的過(guò)敏癥狀。在這種情況下，即使接觸到極少量的過(guò)敏原，人體也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。為什么有些人會(huì)過(guò)敏，而其他人不會(huì)呢？我們還不得而知。不過(guò)，很明顯現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境難辭其咎：過(guò)敏現(xiàn)象在過(guò)去二十年來(lái)變得越來(lái)越流行。我們的飲食以處理過(guò)的食物為基礎(chǔ)，加上過(guò)度使用抗生素和衛(wèi)生保健產(chǎn)品，都很可能加劇了這一趨勢(shì)。

保羅·圖爾克（醫(yī)學(xué)博士、社會(huì)人類(lèi)學(xué)家，“達(dá)爾文式兒科醫(yī)生” ）：

大部分人認(rèn)為過(guò)敏源自免疫系統(tǒng)的錯(cuò)誤，但情況并非總是如此。我們觸摸、呼吸或吃下的大部分東西，都不是我們想象的那么溫和。一些含有毒素或刺激物的東西會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，因此一些我們想要避免的癥狀，如發(fā)疹子、瘙癢和打噴嚏等，其實(shí)是對(duì)人體有益的。

另一方面，有一些過(guò)敏反應(yīng)毫無(wú)疑問(wèn)是錯(cuò)誤的。這并不奇怪，考慮到我們的免疫系統(tǒng)每天面臨的任務(wù)都極其艱難，它要決定我們接觸的一切物質(zhì)是有害還是無(wú)害。除了要辨別數(shù)量極大的無(wú)機(jī)物體，免疫系統(tǒng)還需要應(yīng)對(duì)感染我們的許多細(xì)菌和病毒，它們一直處在運(yùn)動(dòng)中。此外，病毒和細(xì)菌還是活的，經(jīng)過(guò)自然選擇，它們演化出了一些對(duì)抗免疫系統(tǒng)的策略，包括模擬組成我們自身細(xì)胞和組織的蛋白質(zhì)。于是，我們的免疫系統(tǒng)變得困惑，它會(huì)忽略這些原本不應(yīng)該被忽視的東西，或者無(wú)法容忍那些原本應(yīng)該被放過(guò)的東西。在后一種情況下，人體就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏和自身免疫疾病。

不過(guò)，過(guò)敏——特別是兒童時(shí)期的食物過(guò)敏的另一個(gè)原因是所謂的“演化錯(cuò)配”。這個(gè)觀點(diǎn)的依據(jù)在于，我們的免疫系統(tǒng)需要能容忍我們所吃食物里的蛋白質(zhì)，而生命中非常早期的階段——當(dāng)我們還是胎兒、新生兒和初學(xué)走路的時(shí)候，似乎就是學(xué)習(xí)如何忍耐的最好時(shí)機(jī)。因此，至少在理論上，發(fā)展對(duì)食物忍耐性的關(guān)鍵在于成長(zhǎng)過(guò)程中早期暴露的條件要與后來(lái)暴露的條件緊密吻合，而這樣的情況幾乎貫穿整個(gè)人類(lèi)演化歷史。

然而，如今（與新食物非常偶然才能出現(xiàn)的舊石器時(shí)代不同）人類(lèi)早期成長(zhǎng)階段所處的環(huán)境，與后來(lái)環(huán)境之間發(fā)生錯(cuò)配的可能性高了很多。你可以想象一個(gè)母親在懷孕和哺乳期間不吃花生或魚(yú)肉，也從不喂這些食物給孩子吃，那么當(dāng)她的孩子長(zhǎng)到足夠大，能吃固體食物的時(shí)候會(huì)怎么樣?，F(xiàn)在你也可以問(wèn)下自己，當(dāng)小孩進(jìn)入外部世界，比如托兒所、幼兒園，或者朋友的家里時(shí)遇到這些食物的可能性有多大？我曾經(jīng)提出過(guò)，現(xiàn)在這種可能性已經(jīng)比以往都大得多，而這正是出現(xiàn)食物過(guò)敏的基礎(chǔ)。

大衛(wèi)·科里（醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)、過(guò)敏和風(fēng)濕病學(xué)教授兼首席醫(yī)師）：

這是一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，但想找到很好的答案還是很難。我們被教導(dǎo)說(shuō)，過(guò)敏只是一種對(duì)環(huán)境中普遍存在的東西，如螨蟲(chóng)和蟑螂的蛋白質(zhì)以及花粉等的錯(cuò)誤反應(yīng)?，F(xiàn)在有一種更加微妙，也可能更準(zhǔn)確的說(shuō)法是，我們的免疫系統(tǒng)中發(fā)生了某些事情，使我們?cè)緦?duì)無(wú)害的花粉和其他介質(zhì)的正?！澳褪苄浴焙头茄装Y反應(yīng)，轉(zhuǎn)變成能導(dǎo)致哮喘、鼻竇炎、過(guò)敏和其他疾病的炎癥反應(yīng)。導(dǎo)致這類(lèi)悲催免疫反應(yīng)的主要原因似乎越來(lái)越可能是與真菌有關(guān)的低烈度感染。

盡管真菌感染引起的炎癥反應(yīng)對(duì)無(wú)害的花粉及蟑螂、螨蟲(chóng)的蛋白質(zhì)是無(wú)效的，但它們能非常有效地抵御真菌。事實(shí)上，這些炎癥是人體抵御真菌感染的主要手段，使其無(wú)法穿透黏膜（人體呼吸道和消化道等器官的內(nèi)表層皮膚）向更深處傳播，引起致命的傷害。

其他種類(lèi)的動(dòng)物也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，而真菌在大多數(shù)情況下都是最可能的根源所在。對(duì)人類(lèi)而言，真正的寵物過(guò)敏其實(shí)相當(dāng)罕見(jiàn)，而寵物也會(huì)對(duì)主人身上的香水及其他化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏。

尼塔·奧格登（醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)過(guò)敏哮喘與免疫學(xué)學(xué)院發(fā)言人）：

過(guò)敏是由過(guò)于活躍的免疫系統(tǒng)將特定過(guò)敏原（食物/花粉）識(shí)別為外來(lái)入侵物體而引起的。如今我們知道，導(dǎo)致過(guò)敏的因素有很多，遺傳因素是其中比較明確的一個(gè)。有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是“過(guò)敏三聯(lián)癥”（atopic triad），包含了濕疹、哮喘、花粉癥及食物過(guò)敏在內(nèi)的過(guò)敏癥狀。如果父母一方或兄弟姐妹中有人存在這些癥狀，那他們的孩子在生命中某一階段出現(xiàn)過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)就很大。過(guò)敏三聯(lián)癥通常會(huì)一起出現(xiàn)——你經(jīng)常會(huì)在同一個(gè)病人身上看到所有的癥狀。這就要提到所謂的“過(guò)敏行軍”，即過(guò)敏疾病的自然發(fā)展順序是從兒童期的濕疹開(kāi)始，然后出現(xiàn)食物過(guò)敏，接著出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎。在人的一生中，這些癥狀的強(qiáng)度可能會(huì)增大和減小。環(huán)境因素也會(huì)與基因相互作用，影響過(guò)敏癥的自然發(fā)生過(guò)程。

許多沒(méi)有家族病史的兒童和成人也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。我們對(duì)過(guò)敏的認(rèn)識(shí)還在不斷更新，但結(jié)論很有可能也是與遺傳因素和環(huán)境因素的相互作用有關(guān)。已經(jīng)有研究表明，在懷孕和幼兒期間避免接觸特定的環(huán)境觸發(fā)因子——如高度加工的食物和吸煙等，能夠降低未來(lái)出現(xiàn)過(guò)敏和哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。其他因素，如維生素D、飲食中的Omega-3脂肪酸、接觸動(dòng)物和體內(nèi)微生物群等，也能夠起到預(yù)防過(guò)敏的作用。

動(dòng)物也會(huì)過(guò)敏，尤其是在過(guò)去5年中，春天花粉過(guò)敏季節(jié)越來(lái)越嚴(yán)重的情況下。氣候變化是另一個(gè)環(huán)境觸發(fā)因子，升高的氣溫和二氧化碳水平為花粉濃度的飆漲提供了絕佳的環(huán)境。這也導(dǎo)致季節(jié)性過(guò)敏癥狀顯著增加的現(xiàn)象，尤其是成年人，而寵物也同樣出現(xiàn)典型的過(guò)敏癥狀。

過(guò)敏癥的演變還需要進(jìn)一步闡明。與許多醫(yī)學(xué)病癥一樣，過(guò)敏在以往人類(lèi)的歷史中較少出現(xiàn)。醫(yī)生、家長(zhǎng)和大眾從未像現(xiàn)在這么關(guān)注過(guò)敏癥，而通過(guò)更加先進(jìn)的新方法，我們也能夠更容易做出診斷。endprint