王嘉譯

“飯后一根煙，快活似神仙”是許多“老煙槍”經(jīng)常掛在嘴邊的一句話，閆先生就是其中一位。67歲的閆先生有著30多年的煙齡，一天能抽一包煙。閆先生長期咳嗽、氣喘、呼吸困難，家里人都說他抽煙太猛，當(dāng)心肺不好，勸他戒煙，可他卻理直氣壯地說：“吸煙的人那么多，很多人天天咳嗽也沒出現(xiàn)什么大問題，我就是慢性支氣管炎，不礙事。”

近日，天氣突然轉(zhuǎn)涼，閆先生感冒后開始咳嗽，吃飯、喝水都?xì)獯?，?yán)重的時候正說著話就沒氣了，而后逐漸出現(xiàn)意識不清伴雙下肢水腫的癥狀。家人以為閆先生得了癌癥，急忙撥打120將其送往醫(yī)院。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李宏云主任接診了閆先生，當(dāng)時他神志模糊，口唇紫紺，呼吸淺快，桶狀胸，雙下肢指凹性水腫，血氧飽和度只有70%，被診斷為慢阻肺急性發(fā)作伴呼吸衰竭。李主任告知閆先生的家屬，閆先生病情危重，如果送醫(yī)不及時，后果不堪設(shè)想。

所幸經(jīng)積極抗感染，使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素及無創(chuàng)機(jī)械通氣等治療后，閆先生的病情得以控制，性命得以挽救。

家人得知閆先生患的是慢阻肺后，都為自己健康知識的缺乏深感懊惱、自責(zé)，同時，又為轉(zhuǎn)危為安的閆先生感到慶幸。

慢阻肺是一種全球高發(fā)性疾病，病因很多，如長期抽煙、反復(fù)呼吸道感染、長期接觸室內(nèi)污染和職業(yè)性粉塵接觸等。在我國，吸煙是公認(rèn)的慢阻肺的重要發(fā)病因素，吸煙時間越長、吸煙量越大，患病率越高。據(jù)統(tǒng)計，80%以上的慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展與吸煙有關(guān)，中老年人是慢阻肺的重點“青睞”對象，是慢阻肺的“重災(zāi)區(qū)”。

李宏云主任指出，慢阻肺是一種可防可治的疾病，但慢阻肺患者如果不及時治療，死亡率非常高，慢阻肺已成為人類第三大殺手，對家庭、社會來說，慢阻肺都是一種沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢阻肺患者一定要提高警惕，及時治療。

李宏云主任對慢阻肺高危人群提出以下5點建議。

1.提高自我保護(hù)意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對于煙民，戒煙是延緩慢阻肺的最佳“特效藥”。

2.肺功能檢查是慢阻肺疾病診斷和評估的“金標(biāo)準(zhǔn)”，長期主動吸煙或被動吸煙及長期暴露在污染環(huán)境中的40歲以上的人群，應(yīng)至少每半年到醫(yī)院進(jìn)行一次肺功能檢查。

3.慢阻肺患者早期幾乎沒有癥狀，人們對其警惕性不高，常常忽視治療，如果出現(xiàn)長時間咳嗽、氣短的癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)。

4.有些慢阻肺患者因經(jīng)濟(jì)困難或擔(dān)心藥物副作用，往往在癥狀有所緩解或病情好轉(zhuǎn)后隨意減少藥量甚至停藥，導(dǎo)致慢阻肺復(fù)發(fā)，對肺功能造成致命打擊，所以，慢阻肺患者一定要規(guī)范治療。

5.重視穩(wěn)定期治療，慢阻肺患者可按病情不同選擇科學(xué)、合理的鍛煉方式，如散步、小跑、打太極拳、做呼吸操練習(xí)等，這些對改善呼吸功能有著非常重要的意義。必要時可進(jìn)行家庭氧療和無創(chuàng)通氣治療，防止病情加重，降低死亡率。

（摘自《大河健康報》）endprint