王彥剛，汲廣徐

山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，山東臨沂 276600

肺癌主要發(fā)生與支氣管粘膜細胞，被稱為支氣管肺癌，在肺癌發(fā)生時，主要是肺實質(zhì)腫瘤，在下肢深靜脈血栓形成時，其作為血管發(fā)生相關(guān)疾病，是造成肺癌及淋巴瘤惡心腫瘤最為重要的腫瘤原因。通過臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)階段肺癌術(shù)治療中，下肢深靜脈血栓作為重要并發(fā)癥，所形成的因素相對較多，因此，在分析中需要構(gòu)建針對性的解決策略，以便提高臨床診斷效果，該次研究中，選取該院于2016年7月—2017年5月收治的42例患者，對肺癌術(shù)后下肢深靜脈血栓形成危險因素進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了該院2016年7月—2017年5月的42例患者，男 22例，女 20例，年齡 60～79歲，平均年齡（68.70±3.04）歲，所選患者通過病例檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈主干通道不暢通的現(xiàn)象。兩組患者在性別、年齡以及檢查結(jié)果等一般資料分析中差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對入院患者的凝血四項、血脂指數(shù)進行了嚴格檢查[1]，通過彩超等檢查之后，醫(yī)護人員需要囑咐患者入院后臥床休息，避免血栓形成后出現(xiàn)阻塞其他血管的問題，而且，在治療中，需要將患肢抬高30°，然后進行抗凝、溶栓抗聚等藥物的聯(lián)合治療，讓患者使用擴血容量以及溶栓抗聚藥物右旋糖酐以及丹參的配合性治療，然后對患者進行靜脈注射，并使用尿激酶，劑量為2萬 U/kg進行注射，需持續(xù)2 h，在溶栓12 h之后需要對患者進行肝素注射，1.0 mg/kg，1次 /12 h，并在患者血栓消失、癥狀減輕時觀察患者的肝凝血酶含量變化，并注意調(diào)節(jié)患者的水電解質(zhì)平衡[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素進行觀察[3]，統(tǒng)計吸煙、手術(shù)時間、年齡、術(shù)后飲食、肥胖以及長期臥床少運動等癥狀。同時對兩組患者的術(shù)后治療不良反應(yīng)癥狀進行了分析。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素

對患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素進行了分析，見表1。

表1 患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素

2.2 患者治療后的不良反應(yīng)進行了分析

研究中對兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率進行了分析，出現(xiàn)肺部血栓患者1例，左下肢周圍深靜脈血栓2例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%（3/42），數(shù)據(jù)分析中差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

肺癌術(shù)作為一種復(fù)雜性、大型性的手術(shù)方案，在術(shù)后需要對患者的胸部、頸部以及臨床指標(biāo)進行觀察分析，觀察患者胸部、頸部的臨床表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)影響因素，提高診斷、治療的總有效率[4]。該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，肺癌術(shù)后下肢深靜脈血栓形成危險因素較多，主要分為以下幾點：①患者下肢出現(xiàn)腫脹問題，嚴重的會行走異常；②在血栓形成中，患者皮膚會呈現(xiàn)出紅紫色、發(fā)紺的問題，而且患者患側(cè)皮膚會出現(xiàn)溫度升高的問題，淺靜脈也會出現(xiàn)擴展；③通過彩超的檢查，患者的患側(cè)會出現(xiàn)深靜脈主管道阻塞問題，同時也會出現(xiàn)絮狀物回聲問題。因此，需要構(gòu)建針對性的解決策略，通過對患者臨床表現(xiàn)以及相關(guān)癥狀的分析，構(gòu)建解決策略[5]。

該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，影響肺癌術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成危險因素較多，其中吸煙（57.14%）、手術(shù)時間 （7.14%）、 年齡 （＞40歲）（21.43%）、 術(shù)后飲食（7.14%）、肥胖（4.76%），長期臥床少運動（2.38%），吸煙對肺癌術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成因素影響較大，所選數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在治療中需要針對這些因素，科學(xué)把握手術(shù)時間，在患者手術(shù)之后盡早使用動脈、靜脈組泵，并要求患者早日進行鍛煉，合理調(diào)節(jié)膳食，并時刻保持良好的心態(tài)，從而避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，通過針對性的治療，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，研究中對兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率進行了分析，出現(xiàn)肺部血栓患者1例，左下肢周圍深靜脈血栓2例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%（3/42），數(shù)據(jù)分析中差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床研究中，下肢深靜脈血栓作為肺癌術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，需要相關(guān)人員認識到病癥出現(xiàn)的原因，構(gòu)建針對性的解決策略，提高臨床診斷的整體價值，降低患者發(fā)病概率，同時也可以構(gòu)建針對性的治療方法，為醫(yī)療水平的提升以及治療效果的展現(xiàn)提供穩(wěn)定支持。

[1]姜英,張納,湯海祥,等.外科護士預(yù)防術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的知信行調(diào)查[J].中國護理管理,2014（10）：1086-1089.

[2]周煜虎,武政,宋建華，等.血栓通注射液聯(lián)合利伐沙班治療髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015（12）：1490-1493.

[3]倪前偉,金立昆,李曄,等.益氣活血方預(yù)防髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013（1）：60-62.

[4]張曉東,劉立云,邢慶勝,等.補中益氣湯聯(lián)合不同劑量低分子肝素鈣在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2015（5）：18-21.

[5]侯啟柱,湯芳生,黃勁松.下肢骨科術(shù)后深靜脈血栓形成及肺栓塞的防治[J].海南醫(yī)學(xué),2010（11）：65-66.