曹湘君

山西大醫(yī)院消化內(nèi)鏡，山西太原 030006

臨床診治過程中腸鏡主要應(yīng)用于腸腔內(nèi)黏膜的病變的發(fā)生情況，尤其是在結(jié)直腸的息肉長(zhǎng)出情況方面的檢查，按照其病理方面存在的差異可將其分為腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，結(jié)腸方面癌癥的發(fā)生與腺瘤性息肉有直接的關(guān)系，臨床上的相關(guān)研究結(jié)果表明，腺瘤性息肉在8年左右若得不到及時(shí)的解決極易引起結(jié)腸癌疾病的發(fā)生，這要求必須采取合理的方法進(jìn)行息肉長(zhǎng)出的控制，從根本上預(yù)防疾病的發(fā)生，對(duì)此該院開始探索采取適當(dāng)?shù)谋＝〈胧母旧项A(yù)防息肉的長(zhǎng)出并取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年2月—2016年4月接收的接受腸鏡檢查的中老年男性102例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象為男性，研究對(duì)象的年齡在50歲以上；②患者接受治療后在4年內(nèi)均接受隨訪調(diào)查；排除標(biāo)準(zhǔn)：①無活檢或病理報(bào)告的患者；②患者伴有癲癇等精神類疾病不能配合治療的患者；隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，研究組51例，年齡50～70歲之間，平均年齡（60.0±4.0）歲，對(duì)照組患者51例，年齡55～75歲之間，平均年齡（65.0±5.0）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 研究組保健方法 在進(jìn)行活體檢查前，①患者應(yīng)該保持充足的休息時(shí)間，臥床休息并禁止做幅度較大的體育運(yùn)動(dòng)，不接受鋇灌腸的相關(guān)檢查；②在進(jìn)行檢查的開始，大腸內(nèi)空氣的聚集可能造成腹部不同程度的不適感，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師或護(hù)理人員反映以采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；③在接受檢查前患者應(yīng)注意以容易消化的流食如稀飯等，禁食西瓜等種子較多的食物；④上午接受檢查的患者應(yīng)在凌晨4：00服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，具體的服用方法為：將兩盒此類藥物用2 000 mL左右的涼開水沖服，水的溫度應(yīng)保持在37℃以下，飲水的速度為20 mL/min左右，藥物起效的標(biāo)志為：患者的大便為水樣物質(zhì)，排便的頻數(shù)在5次左右，此后即可進(jìn)行檢查，若患者的大便濃度較大，應(yīng)通過增加飲水量等進(jìn)行調(diào)整[1]；⑤處于生理期或妊娠期的女性患者不應(yīng)接受腸鏡檢查；⑥接受消化道造影檢查的患者的應(yīng)在檢查后72 h后接受腸鏡檢查。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組患者檢查前不接受任何保健措施。

1.3 觀察指標(biāo)

通過腸鏡檢查接受復(fù)查的患者的息肉長(zhǎng)出情況并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示 ,采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的息肉長(zhǎng)出情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，具體見表 1。

表1 中老年男性保健人群腸鏡隨訪期間各病理類型及各部位息肉的檢出數(shù)目[（x±s），個(gè)]

3 討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用合理的保健措施能夠很大程度的減少患者的息肉長(zhǎng)出情況（P＜0.05)，能夠從根本上預(yù)防腫瘤等疾病的發(fā)生，調(diào)查結(jié)果顯示，炎性息肉、增生性息肉的變化趨勢(shì)存在顯著的差異，說明在今后的腸鏡檢查以及息肉生長(zhǎng)狀況的檢查過程中應(yīng)該注意不同病理類疾病的區(qū)分。在進(jìn)行腸鏡隨訪的過程中可以根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行時(shí)間的變動(dòng)，這樣能夠大大提高腸鏡檢查的針對(duì)性及其效果。

相關(guān)研究結(jié)果表明[2]，臨床診治過程中結(jié)直腸類疾病的好發(fā)部位呈現(xiàn)遠(yuǎn)端至近端增加的趨勢(shì)，研究者發(fā)現(xiàn)鋸齒狀的息肉是導(dǎo)致腫瘤疾病發(fā)生的主要原因。該院采用的腸鏡檢查所用的保健措施，患者的滿意度相對(duì)較高，能夠得到患者的積極配合，說明在今后的腸鏡檢查過程中，有必要做好充分的準(zhǔn)備，保證檢查過程順利的進(jìn)行[3]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，息肉的生長(zhǎng)部位不同對(duì)于患者的后期的影響是不同的，這要求在進(jìn)行腸鏡檢查的過程中應(yīng)該對(duì)各部位的狀況分開進(jìn)行記錄以便后期對(duì)息肉展開具體的分析[4]。

綜上所述，采取合理的保健措施能夠明顯減少患者的息肉長(zhǎng)出情況。

[1]周鋆,項(xiàng)平,季大年,等.電子結(jié)腸鏡檢查老年大腸息肉患者的漏診率分析[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2016,22(5)：274-276.

[2]馬師洋,張莉,宋亞華,等.比較注水腸鏡與傳統(tǒng)注氣腸鏡檢查對(duì)老年患者結(jié)腸息肉檢出率的影響[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2017,26(2)：188-190.

[3]龔淑蘭,余發(fā)珍,黃如瑜.老年患者經(jīng)腸鏡切除結(jié)直腸息肉并發(fā)出血的綜合護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(10)：84-85.

[4]崔偉.對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無痛結(jié)腸鏡檢查的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(8)：56-58.