趙正娟，陳希格

威海市中心醫(yī)院皮膚科，山東威海 264400

該次研究的主要目的是分析鹽酸特比萘芬乳膏1周與咪康唑乳膏1、4周治療趾間型足癬臨床治療效果，選取了2016年5月—2017年5月于該院就診的趾間型足癬患者，共90例，以其作為分析對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院于2016年5月—2017年5月收治的90例趾間型足癬患者，作為該次的研究對象，其中男性49例，女性41例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號，將全部研究對象隨機分為3組，即鹽酸特比萘芬乳膏1周組、咪康唑乳膏1周組和4周組，每組30例患者，年齡18～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲，趾間出現(xiàn)會出現(xiàn)不同程度的滲液和糜爛[1]。比較全部患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

表1 3組患者臨床治療效果的比較[n（%）]

1.2 方法

①鹽酸特比萘芬乳膏1周組，每天利用該藥膏涂抹患處兩次，7天以后使用必要的安慰劑（3周）；②咪康唑乳膏1周組，每天對患者涂抹2次，1周以后連續(xù)使用3周的安慰劑；③咪康唑乳膏4周組，為期4周，每天都需要外用咪康唑乳膏來涂抹患處。

1.3 療效判定依據(jù)

評價標準：痊愈：真菌鏡檢為陰性，臨床癥狀全部消失；顯效：真菌鏡檢為陰性，皮損消退明顯，臨床癥狀基本消失；有效：真菌鏡檢呈陽性，皮損有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善；無效：經(jīng)過治療，患者的各項癥狀完全沒有改善，甚至還出現(xiàn)病情加重的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料取率（%）表示，計量資料取平均值±標準差（x±s）表示，組間對比采用 χ2檢驗或 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

鹽酸特比萘芬乳膏1周組、咪康唑乳膏1周組和咪康唑乳膏4周組的總有效率分別為93.33%、73.33%和 66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如下表 1。

3 討論

足癬主要是一種受皮膚癬菌影響導致淺部皮膚真菌病，在臨床上非常常見，人群患病率可達15.00%左右[3]。臨床上關于治療該病的藥物主要以抗真菌類藥物為主，然而由于外用的次數(shù)比較多、療程相對較長，導致患者的治療依從性不斷的降低，盡管可以有效緩解患者的各種臨床癥狀，但是并沒有徹底的清除真菌便終止治療，由此造成治療效果非常差且極易反復發(fā)作。特比萘芬乳膏作為丙烯胺類抗真菌藥物的一種，通過對真菌細胞膜中角鯊烯環(huán)氧化酶的有效抑制，可以造成麥角固醇缺失，并且有助于角鯊烯堆積在細胞內(nèi)，進而會誘發(fā)真菌細胞死亡，對皮膚癬菌體外的抑菌濃度最小可以控制在0.001～0.01 μg/mL之間，并且該藥物針對菌絲相白念珠菌來說所絕不的抗菌活性非常強[4]。另外，基于該藥物本身所具備的較強殺菌活性，可以在一周左右的時間內(nèi)促進趾間型足癬的痊愈，且與其他治療時間比較長的抗真菌藥物相比，臨床治療效果十分顯著。唑類藥物主要是抑菌劑，要想徹底治愈真菌，治療時間需要維持在4周以上，而這在一定程度上嚴重超出癥狀控制所需要的時間，并且大多數(shù)患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀減輕的情況，便馬上中斷治療，由于并沒有徹底的清除真菌，故而會時常誘發(fā)感染。經(jīng)過該次研究，鹽酸特比萘芬乳膏1周組、咪康唑乳膏1周組和咪康唑乳膏4周組的總有效率分別為93.33%、73.33%和66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行趾間型足癬的治療過程中，運用鹽酸特比萘芬乳膏在一定程度上有助于促進臨床治療效果的顯著增強，值得臨床應用與推廣。

[1]李小英.鹽酸特比萘芬乳膏的兩種外用方法治療手足癬療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2013,11（6）：645-646.

[2]林達珊,王雅麗.鹽酸特比萘芬噴霧劑聯(lián)合尿素乳膏治療角化型足癬療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29（20）：124-125.

[3]閆銳,徐愛國,黃晨,等.鹽酸特比萘芬乳膏治療角化型足癬療效觀察[J].中國真菌學雜志,2014,31（6）：352-354.

[4]田靜.鹽酸特比萘芬搽劑與霜劑治療足癬的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,29（11）：96-97.