楊艷濤

山東曹縣人民醫(yī)院腫瘤科，山東曹縣274400

腫瘤是常見(jiàn)病，多發(fā)病，是目前危害人類(lèi)健康最嚴(yán)重的一類(lèi)疾病。因人們的生活習(xí)慣和飲食發(fā)生較大的改變，致使腫瘤的發(fā)病率正逐年上升，嚴(yán)重威脅到腫瘤患者的生命健康[1]。該次探討綜合康復(fù)治療應(yīng)用于腫瘤康復(fù)中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用該院在2015年10月—2017年1月收治的各類(lèi)腫瘤患者，抽取58例作為該次研究對(duì)象，并運(yùn)用隨機(jī)方法分為治療組和對(duì)照組，各29例。其中治療組男性患者18例，女性患者11例，年齡36～79歲，平均年齡（56.9±6.8）歲，其中有8例為胃癌，5例為宮頸癌，11例為肺癌，2例為直腸癌，3例為其他腫瘤。對(duì)照組男性患者19例，女性患者10例，年齡35～77歲，平均年齡（55.8±6.2）歲，其中有9例為胃癌，4例為宮頸癌，13例為肺癌，1例為直腸癌，2例為其他腫瘤。將兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但具有可比性。

1.2 排除與納入標(biāo)準(zhǔn)

排除患者有精神疾病、妊娠期或哺乳期婦女、伴有骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)以及拒絕配合的患者。所有患者均已同意參加該次研究并已簽署知情同意書(shū)，并生存時(shí)間均有半年以上，經(jīng)過(guò)病理性檢查已確診為惡性腫瘤的患者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療方法，主要包括一般的康復(fù)訓(xùn)練、化療、放療以及營(yíng)養(yǎng)支持等。治療組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合康復(fù)治療，并建立一個(gè)康復(fù)治療小組，組成的成員有腫瘤科醫(yī)生、護(hù)士、心理醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等，并根據(jù)患者的自身情況來(lái)制定一份綜合康復(fù)治療對(duì)策，并實(shí)施與整個(gè)治療過(guò)程中，主要的綜合康復(fù)治療對(duì)策為：①采用腫瘤化療的方法，腫瘤化療是最主要的治療手段，有一定緩解癥狀延長(zhǎng)生存期的作用，是一種綜合治療的重要組成部分，可使部分患者獲根治手術(shù)機(jī)會(huì)，改善治愈率及延長(zhǎng)生存周期，化療也可輔助手術(shù)后治療，或與局部放射治療合用[2]。②心理干預(yù)：患者患病后容易產(chǎn)生不良的情緒，因此在治療過(guò)程中，安排一名心理醫(yī)生跟患者面對(duì)面的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，交接患者內(nèi)心的真實(shí)想法，并有耐心的解答患者所有的疑問(wèn)，幫助患者樹(shù)立增強(qiáng)治療疾病的信心，促使患者有一個(gè)良好的心態(tài)，有助于治療效果得到提升。③運(yùn)動(dòng)療法：依據(jù)每位患者的自身情況，制定一份健康運(yùn)動(dòng)對(duì)策，以有氧運(yùn)動(dòng)為主要，可進(jìn)行慢跑、打太極拳、保健操等運(yùn)用方法，15～30 min/d的鍛煉時(shí)間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間可根據(jù)患者的情況來(lái)增加，主要目的是增強(qiáng)患者的免疫力，使患者早日康復(fù)。④健康宣教與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：每周針對(duì)患者進(jìn)行兩次健康教育，告知患者腫瘤的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)腫瘤知識(shí)更加深入了解，且由專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師幫助患者制作一份飲食健康食譜，協(xié)助患者學(xué)會(huì)運(yùn)用健康飲食的方法，患者出院時(shí)給予合理的營(yíng)養(yǎng)建議[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用卡氏評(píng)分對(duì)兩組患者在治療前后的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，患者的身體狀況越好表明評(píng)分越高。完全緩解：患者的臨床癥狀及體征基本消失，并且經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)治療腫瘤沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生；少數(shù)緩解：患者的臨床癥狀得到緩和；無(wú)變化：經(jīng)過(guò)治療患者的臨床癥狀未得到緩解，甚至加重。完全緩解+少數(shù)緩解=臨床效果總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（±s）來(lái)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，運(yùn)用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，兩組之間的差異采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的卡氏評(píng)分

兩組患者治療前評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療組在綜合康復(fù)治療后的卡氏評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者治療前后的卡氏評(píng)分（±s）

表1 比較兩組患者治療前后的卡氏評(píng)分（±s）

治療組（n=29）對(duì)照組（n=29）組別治療前治療后治療前治療后64.1±5.8 63.9±5.7 83.4±4.9 71.6±5.0治療前后卡氏評(píng)分

2.2 比較兩組患者治療后的臨床效果

治療組的總有效率（86.20%）顯著高于對(duì)照組（55.04%），相比之下存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的臨床效果

3 討論

腫瘤是非正常組織的新生物，根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)特征以及對(duì)人體的影響和危害不同，腫瘤可分為良性和惡性?xún)深?lèi)，但最終都是導(dǎo)致死亡的重要因素[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腫瘤患者可通過(guò)化療、手術(shù)、放療等均可有效緩解患者的病情，但化療過(guò)程中的不良反應(yīng)、手術(shù)中的損傷等對(duì)患者的生活質(zhì)量存在影響。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的綜合治療后，康復(fù)時(shí)間的護(hù)理也較長(zhǎng)，如果在康復(fù)階段中給予有效的康復(fù)治療，可有效提升治療效果，患者的生存時(shí)間得到延長(zhǎng)[5]。

該次研究結(jié)果表明，治療組患者采用腫瘤化療、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康宣教及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后，卡氏評(píng)分明顯高于對(duì)照組，治療組的總有效率（86.20%）顯著高于對(duì)照組（55.04%），說(shuō)明患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療可有效改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效果。

綜上所述，腫瘤康復(fù)患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療可有效改善患者的臨床癥狀，生存質(zhì)量得到提升，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]袁清強(qiáng),王同慧,王永峰,等.分析早期綜合康復(fù)治療應(yīng)用于腦外傷偏癱患者治療中的價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(11):125.

[2]曾鈴儼,黎育庭,范麗君.中醫(yī)綜合康復(fù)治療對(duì)腫瘤康復(fù)期患者療效及生活質(zhì)量的影響分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(2):156-158.

[3]黃財(cái)恕.早期綜合康復(fù)治療應(yīng)用于腦外傷偏癱患者治療中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(36):56-57.

[4]吳春曉,鐘廣恩,周?chē)?guó)平,等.國(guó)外針灸在腫瘤康復(fù)治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].針灸臨床雜志,2015,31(10):88-91.

[5]董倩,劉婭寧,吳皓,等.中醫(yī)腫瘤綜合康復(fù)治療的嘗試與初探[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2013(1):76-79.