楊歡,陳寧
四川省瀘縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,四川瀘縣646100
剖宮產(chǎn)主要應(yīng)用于無陰道分娩指征且有生產(chǎn)需要的產(chǎn)婦,在分娩時切口疼痛引起產(chǎn)婦心理上產(chǎn)生不安、恐懼等負面情緒,對其術(shù)中應(yīng)激和術(shù)后恢復(fù)造成了嚴重的影響[1]。該次擇取48例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦展開研究,探討舒適護理對其術(shù)后康復(fù)效果與舒適度的影響,希望能夠為臨床剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的護理方案提供參考依據(jù),現(xiàn)報道如下。
收集的48例剖宮產(chǎn)的臨床資料來自于該院2016年5月—2017年3月收治的初產(chǎn)婦,而且在研究當中依據(jù)隨機數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中,對照組24例初產(chǎn)婦年齡21~29歲,平均(26.58±2.44)歲;孕周38~41周,平均(39.26±1.53)周;BMI為24~30 kg/m2,平均(26.37±2.24)kg/m2。24例實驗組初產(chǎn)婦年齡在20~29歲,平均為(26.36±2.44)歲;孕周38~41周,平均(39.32±1.48)周;BMI為25~30 kg/m2,平均(26.42±2.23)kg/m2。對照組基本資料與實驗組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦采取常規(guī)護理,告知剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦及其家屬具體的手術(shù)流程、術(shù)后體位、術(shù)后飲食與注意事項,促進其早日康復(fù)。實驗組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上采取舒適護理,具體如下:①術(shù)前護理:一對一指導(dǎo)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的技術(shù)優(yōu)勢與益處,同時幫助剖宮產(chǎn)指征初產(chǎn)婦掌握剖宮分娩的必要性與重要性,向其介紹剖宮手術(shù)的具體流程,使其掌握各個環(huán)節(jié)的注意事項[2]。②術(shù)中護理:將初產(chǎn)婦安全送至手術(shù)室,并予以安撫和鼓勵。對手術(shù)室溫濕度進行調(diào)節(jié),指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確的體位擺放,幫助其創(chuàng)造舒適的手術(shù)環(huán)境。③術(shù)后護理:在手術(shù)結(jié)束后及時的母嬰接觸,讓產(chǎn)婦享受成為母親的偉大與喜悅。同時幫助產(chǎn)婦整理衣物,將其送回病房,并與病房護士做好交接工作。告知產(chǎn)婦正確舒適體位的方法,指導(dǎo)其合理安排喂奶時間,掌握正確的科學(xué)的喂奶方式。囑咐患者術(shù)后飲水和飲食的注意事項,在12 h內(nèi)選擇流質(zhì)食物,正常排氣后選擇普通飲食[3]。對產(chǎn)婦切口情況進行觀察與記錄,避免出現(xiàn)裂開與液化。
觀察兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦如下指標:①舒適度:通過調(diào)查問卷了解初產(chǎn)婦的舒適情況,在護理操作、住院體驗等方面設(shè)置評分項目,總分是100分,很舒適≥95分,70分≤比較舒適<95分,60分≤不舒適<70分,很不舒適<60分,舒適度即比較舒適、很舒適與總例數(shù)的占比。②術(shù)后康復(fù)效果:指住院時間、下床活動時間與排氣時間等指標。
應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件做統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗,配對設(shè)計的計量資料采用配對t檢驗。計數(shù)資料通過[n(%)]描述,計量資料以(±s)描述。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
與對照組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦相比,實驗組24例初產(chǎn)婦舒適度更高,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦舒適度分析[n(%)]
與對照組24例患者相比,實驗組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果更佳(P<0.05)。見表2。
表2 兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果分析(±s)
表2 兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果分析(±s)
實驗組(n=24)對照組(n=24)tP組別28.06±2.37 35.29±5.41 9.160 4 0.000 0下床活動時間(h)26.38±4.36 30.57±3.72 3.581 5 0.000 8 8.63±2.44 14.53±3.87 6.317 8 0.000 0排氣時間(h)住院時間(d)
剖宮產(chǎn)指征主要為胎盤異常、社會因素、巨大兒、胎位不正等,目前剖宮產(chǎn)已成為有后代繁衍需求與剖宮產(chǎn)指征患者必然選用的分娩方式。有研究顯示[4],很多剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦住院期間在多種因素影響下存在不適感,包括恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒,嚴重影響其手術(shù)效果,同時也顯著增加了胎兒窘迫的發(fā)生率,并且明顯延長了手術(shù)時間,術(shù)中疼痛感強,術(shù)后恢復(fù)慢。針對住院期間的剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦及其家屬展開有效的護理干預(yù),滿足其護理需求,已是臨床護理工作的主要方向。舒適護理將提高患者主觀舒適度作為首要任務(wù),在圍手術(shù)期加強護患之間的溝通次數(shù),鼓勵并引導(dǎo)患者接受剖宮產(chǎn)這種分娩方式,減少其排斥或恐懼心理,從而提高其對手術(shù)操作與護理工作的依從性[5]。同時,舒適護理可幫助剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),降低疼痛程度與并發(fā)癥發(fā)生率。此外,舒適護理可最大程度增加患者的舒適感,引導(dǎo)其進入輕松的精神狀態(tài)。該研究顯示,采取舒適護理的實驗組24例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的舒適度、下床活動時間、排氣時間與住院時間分別為95.83%、(28.06±2.37)h、(26.38±4.36)h、(8.63±2.44)d,明顯優(yōu)于采取常規(guī)護理的對照組舒適度66.67%、下床活動時間(35.29±5.41)h、排氣時間(30.57±3.72)h與住院時間(14.53±3.87)d,提示舒適護理在臨床護理中有極強的重要性和必要性。在現(xiàn)階段,舒適護理的落實面臨的困境主要是需要護理人員投入大量的時間與患者交流和親密接觸,也需要護理人員掌握一定的溝通技巧。因此,需要提高護理人員的整體素質(zhì),為廣大剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦帶來高質(zhì)量的舒適護理。
由此表明,給予剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦應(yīng)用舒適護理可顯著縮減其下床活動時間、排氣時間與住院時間,也可顯著提高其舒適度,具有較高的臨床推廣價值。
[1]任韋帆,何花,陶愛琴,等.舒適護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦舒適度和術(shù)后康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,262(15):3057-3059.
[2]王敏.剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施舒適護理對舒適度和術(shù)后康復(fù)的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(8):68-70.
[3]熊林.舒適護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,51(3):142-143,164.
[4]金錚錚,呂亞兒.舒適護理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后舒適度及疼痛的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(2):145-148.
[5]楊米枝.舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理及舒適度的影響[J].中外女性健康研究,2016,8(4):146,153.