劉直 胥海珠

（遂寧市中醫(yī)院住院部 四川 遂寧 629000）

面癱就是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，作為臨床上的一種多發(fā)病與常見病，在為其開展治療的過程中，最為常用的治療方法就是針灸治療，這也是當(dāng)前公認(rèn)的最為有效的一種治療方法，針灸在面癱的治療中已經(jīng)有非常悠久的歷史，并且在長(zhǎng)期的發(fā)展過程中已經(jīng)取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，從而使得其在實(shí)際應(yīng)用中能夠取得良好的臨床治療效果，但是不可忽視的是，在實(shí)際的開展治療過程中，在患者自身情況不同、所應(yīng)用針灸治療方法有所差異的大背景之下，所取得的臨床治療效果也是存在一定的差異性的，若是能夠分析出影響針灸治療面癱療效的因素，能夠?yàn)榛颊叩呐R床治療提供有力參考依據(jù)。為此，本文則從影響針灸治療效果的相關(guān)因素入手進(jìn)行了深入分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

選取100篇近五年來(lái)在醫(yī)學(xué)雜志上公開發(fā)表的與面癱針灸治療有關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)其相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析，從而分析總結(jié)與針灸治療面癱有關(guān)的影響因素。

2.結(jié)果

2.1 發(fā)病原因?qū)Ο熜У挠绊?/h3>

通過一系列的研究發(fā)現(xiàn)，通常情況下，針灸的療效和面癱發(fā)病的原因以及和患者進(jìn)行針灸治療時(shí)的病程有一定的關(guān)系。其中，因風(fēng)寒刺激而導(dǎo)致的面癱采用針灸治療的效果最好，而炎癥引起的面癱，治療效果次之。

2.2 治療及時(shí)性對(duì)療效的影響

古往今來(lái)，在對(duì)針灸的時(shí)間進(jìn)行選擇時(shí)，都存在一定的爭(zhēng)議，具體而言，爭(zhēng)議主要體現(xiàn)在是否應(yīng)該在面癱急性期進(jìn)行針刺治療，尤其是在患處進(jìn)行針灸施針時(shí)。而通過進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在面癱的早期對(duì)患者進(jìn)行針灸治療遠(yuǎn)比后期針灸治療的效果要好。

2.3 針灸治療方法（取穴方法、針刺方法、針刺手法、針刺激量、所應(yīng)用針具）對(duì)療效的影響

在顏面取穴時(shí)，應(yīng)該采用透刺法，其治療效果明顯高于淺刺法的治療的效果。而由此可見，透刺法能夠縮短療程、減少針刺次數(shù)。除此之外，針刺方法還可包括繆刺法、溫針法、針刺肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)刺法、滯針法、針刺口、沿輪匝肌法等。另外，取穴的方法和針灸最后的治療效果也有著息息相關(guān)的聯(lián)系，具體而言，取穴的方法可歸納為循環(huán)取穴、辯證取穴、單純辯病取穴、單純辨病輪治、辨病與辯證想結(jié)合進(jìn)行取穴、分期取穴施治、則時(shí)取穴。

3.討論

就針灸而言，用其來(lái)進(jìn)行面癱的治療，具有效果顯著、副作用少等諸多優(yōu)點(diǎn)，是現(xiàn)今治療面癱最為有效的治療方式。而在現(xiàn)今采用針灸治療面癱的過程中，其影響因素也是多種多樣的，具體而言，可包括針灸時(shí)機(jī)、病邪深淺，不同病因以及病程、取穴方法等。而通過本文能也可看出，患者的病情嚴(yán)重程度、是否失治誤治等，都對(duì)療效的統(tǒng)計(jì)有著較為明顯且直接的影響。同時(shí)，面癱患者在接受治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，比如定穴配伍準(zhǔn)確、施針施灸的手段以及嫻熟程度，都對(duì)治療效果有著直接的影響。為此，在采用針灸的方式對(duì)面癱患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該對(duì)影響因素有一個(gè)充分足夠的認(rèn)識(shí)，其次應(yīng)該制定出科學(xué)合理的治療方案，并調(diào)整臨床思路、評(píng)估臨床效果、判斷預(yù)后，都有著非常重要的實(shí)際意義。

近幾年來(lái)，采用針灸的方式對(duì)面癱進(jìn)行治療，雖然取得了一些效果，但在面對(duì)一些特殊病人時(shí)，其治療效果仍舊不理想、不明顯。為此，在提升針灸技藝的同時(shí)，還應(yīng)該將針灸的治療方式和其他的藥物治療方式進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)行綜合治療。通常情況下，針灸的治療效應(yīng)一般是激發(fā)推動(dòng)人體固有的自我調(diào)節(jié)能力，并積極調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的積極因素進(jìn)行調(diào)整，最終達(dá)到疾病治療的效果，并縮短病理狀態(tài)過長(zhǎng)而出現(xiàn)的后遺癥。此外，如果將穴位組合最佳化，可以使針灸發(fā)揮出最大限度的功效。就針灸而言，和其他治療面癱的方法一樣，具有一定的優(yōu)勢(shì)且有具有一定的不足，而適時(shí)與其他藥物進(jìn)行結(jié)合治療，不僅可以彌補(bǔ)針灸的不足，而且可以使針灸更加有效的發(fā)揮出其所具有的療效。另外，在特殊的病理情況下，因?yàn)闄C(jī)體失代償程度嚴(yán)重，作為針刺基礎(chǔ)的人體固有自我調(diào)整機(jī)能，也在很大程度上影響了自我康復(fù)能力。綜合而言，在采用針灸治療面癱的過程中加入其它藥物進(jìn)行綜合治療可以達(dá)到協(xié)同增效的作用，而在臨床中，臨床醫(yī)生則應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情、臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行分析判斷。

綜上所述，影響針灸治療面癱療效的因素有：發(fā)病原因、治療及時(shí)性、取穴方法、針刺方法、針刺手法、針刺激量、所應(yīng)用針具、患者體質(zhì)狀態(tài)、醫(yī)者專業(yè)水平等。由此可見，在面癱的治療過程中，療效會(huì)受到相關(guān)因素的影響，在開展治療的過程中結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其選擇具有針對(duì)性的針灸治療方法非常必要。

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