徐繼承 何明喻

（徐州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 江蘇 徐州 221004）

根據(jù)國際上公認(rèn)的人口老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)(60歲以上老年人口達(dá)到人口總數(shù)的10%或者65歲以上老年人口占7%以上)，我國于1999年至2000年就已經(jīng)進入人口老齡化社會[1]。隨著目前我國社會主義經(jīng)濟的發(fā)展，伴隨著計劃生育政策的實行，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式越來越無法適應(yīng)社會，獨生子女的比例的增到導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老需求的問題不斷增加。據(jù)調(diào)查，

農(nóng)村“空巢老人”的比例約為30%，城市“空巢老人”的比例略低，約占18.61%，目前老年人的養(yǎng)老問題也慢慢成為人們關(guān)注的主要焦點問題。

本研究是以蘇北地區(qū)為研究現(xiàn)場，充分了解老年人對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求，對機構(gòu)養(yǎng)老社會化服務(wù)的需求現(xiàn)狀進行較為全面的研究。分析目前機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求中存在的問題和影響老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的因素，這對現(xiàn)實有著十分重要的意義。

1.資料和方法

1.1 研究對象

蘇北地區(qū)來自城市和農(nóng)村地區(qū)的65歲以上老年人。

1.2 調(diào)查方法

通過現(xiàn)場調(diào)查和自填問卷的方法收集定量資料，主要為城市和農(nóng)村地區(qū)65歲以上老年人的基本情況、養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀等資料。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

方法主要包括描述性分析、單因素分析等，采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果與分析

蘇北地區(qū)老年人的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求

2.1 樣本基本情況

2.1.1性別 被調(diào)查的283老年人中，男性145人，女性138人，分別占51.2%，48.8%。其中，城市地區(qū)的男性占48.6%；女性占51.4%。農(nóng)村地區(qū)的男性占52.9%；女性占47.1%。

2.1.2年齡 被調(diào)查者的平均年齡是74.74歲，年齡組所占比例最大是70～74歲，為29.7%；而年齡在80歲以上老年人占17.7%。

2.1.3民族 被調(diào)查老年人絕大多數(shù)為漢族，少數(shù)民族僅占1.8%。

2.1.4文化程度 被調(diào)查老年人群的文化程度以小學(xué)及以下為主，所占比例為63.6%。其中，樣本人群中城市地區(qū)的學(xué)歷比例最高的是小學(xué)學(xué)歷，占25.7%，小學(xué)以下和初中的比例分別占23.9%和22.9%；樣本人群中農(nóng)村地區(qū)的學(xué)歷比例最高的也是小學(xué)學(xué)歷，占40.2%，小學(xué)以下的學(xué)歷約占32.2%。

2.1.5婚姻狀況 被調(diào)查老年人群中大多數(shù)是已婚和配偶健在為主所占比例最大，分別為61.5%和55.5%；接著是喪偶者，在城市和農(nóng)村中的比例分別為37.6%和39.3%，比例所占最小的是未婚和離婚人群，比例為0.9%和5.2%。

2.1.6居住情況 單獨居住的老年人共有85人，占30.04%；與家人（包括配偶、子女、親戚）等一起居住的老年人共198人，占69.96%。其中，被調(diào)查獨居生活的老年人中城市地區(qū)的有18.52%，農(nóng)村地區(qū)的有37.14%。

2.1.7職業(yè) 調(diào)查的工作類型包括干部、職工、教師、個體等。參加過工作的職業(yè)以打工、職工、干部和教師為主。其中，工人所占比例最大，為17.0%。

2.1.8經(jīng)濟狀況 被調(diào)查老年人的平均月收入為971元，城市地區(qū)的月平均收入比農(nóng)村高。城市地區(qū)平均月收入為1288元，農(nóng)村地區(qū)平均月收入為770元。

2.1.9生活自理能力 被調(diào)查的老年人中，可以生活完全自理的老人占63.6%，只能部分生活自理的老人占35.3%。

2.2 城鄉(xiāng)老年人機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求

2.2.1對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的了解情況 統(tǒng)計顯示，老年人對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有認(rèn)知了解的占47.0%，不太了解相關(guān)機構(gòu)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的占43.4%，9.6%左右的老年人對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)完全不了解。統(tǒng)計顯示老年人主要通過家人親戚、朋友鄰里或者報紙電視收音機的宣傳來了解機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)。

2.2.2老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求 被調(diào)查老年人中91人有入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求，占32.2%。其中，城市地區(qū)有15.60%的老年人迫切的需要到養(yǎng)老機構(gòu)接受服務(wù)；農(nóng)村地區(qū)中17.82%的老年人迫切需要。

2.2.3期望得到的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù) 機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的種類也時刻被老年人關(guān)注[2]。統(tǒng)計顯示，養(yǎng)老機構(gòu)的日常生活照料和醫(yī)療服務(wù)是絕大多老年人期望得到的服務(wù)，數(shù)據(jù)顯示占77%的比例；70.0%和57.2%的老年人分別表示希望養(yǎng)老機構(gòu)提供健康查體和文化娛樂健身活動兩項服務(wù)；城市地區(qū)有51.4%的老年人期望得到健康教育服務(wù)，而農(nóng)村地區(qū)的有42.5%；城市老年人對康復(fù)訓(xùn)練和心理咨詢的需求均較低，約有24.7%，而農(nóng)村對這方面服務(wù)需求較城市老年人高，約有42.0%。

3.討論與建議

隨著社會人口老齡化的發(fā)展趨勢越來越明顯，老年人的養(yǎng)老需求問題得到越來越多研究人員的關(guān)注。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有一定了解，進一步分析老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)期望得到的養(yǎng)老服務(wù)后發(fā)現(xiàn)，在日常生活照料和醫(yī)療服務(wù)以及健康查體和文化娛樂健身活動方面需求較大，其次是健康教育服務(wù)需求較低；在康復(fù)訓(xùn)練和心理咨詢等方面城市老年人的需求最低，而農(nóng)村老年人需求比例高于城市老年人。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)該從老年人自身的角度實際考慮對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求，特別在日常生活照料和醫(yī)療服務(wù)以及健康查體和文化娛樂健身活動方面養(yǎng)老機構(gòu)更應(yīng)將其作為重點來提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

另外通過分析發(fā)現(xiàn)，由于目前老年人的收入不高，特別是農(nóng)村地區(qū)的老年人，樣本人群的人均收入水平要低于一部分養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)，所以老年人需要得到經(jīng)濟方面的資助，否則將難以享受到機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)。針對這一現(xiàn)狀，政府可以制定相關(guān)政策給予入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人一定的經(jīng)濟補助，為有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供相應(yīng)的保障。

當(dāng)前對于機構(gòu)養(yǎng)服務(wù)方面的觀念還是存在一些偏差，認(rèn)為這是不孝敬老人，有失中華傳統(tǒng)美德的偏見[3]。針對這種問題，政府以及養(yǎng)老機構(gòu)更應(yīng)該積極宣傳機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)點，積極教導(dǎo)老年人如何合理的選擇機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，消除在機構(gòu)養(yǎng)老方面的顧慮，在自身需要的角度要合理的選擇機構(gòu)養(yǎng)老。

[1]龔幼龍，嚴(yán)非.社會醫(yī)學(xué)[M].第2版上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2005.89-94.

[2]李駿.多元化養(yǎng)老[J].社會觀察，2007，4(4):8-11.

[3]申群喜，王世斌.需求與反差:養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題探析[J].職教與經(jīng)濟研究，2011，9(3):28-31.