繆文

（江蘇省徐州市傳染病醫(yī)院 江蘇 徐州 221004）

引言

隨著醫(yī)保在全國普及，人們的就醫(yī)意識越來越強烈。生病找醫(yī)生的想法已經深入人心。對此醫(yī)院之間的市場競爭也愈發(fā)激烈，醫(yī)院現(xiàn)在能尋得自身更好的發(fā)展，最關鍵的因素就是控制醫(yī)院自身的經營問題[1]。這就使得醫(yī)院的財務工作對財務風險內涵以及其涉及到的各個領域展開分析，制定出有效的風險防范和措施，從而使得醫(yī)院的財務系統(tǒng)更加安全，協(xié)助醫(yī)院有更加明朗化的未來。

1.醫(yī)院財務管理監(jiān)控

現(xiàn)代企業(yè)的財務管理制度已經相對完善且健全，醫(yī)院的財務管理也可從中找到自身定位，吸取經驗，并將其制定得更加完善且健全。醫(yī)院想從事業(yè)單位向企業(yè)過度，其中最重要的支撐就是高質量的財務管理水平。對此，財務風險的防范和規(guī)避是財務管理監(jiān)控中最值得深入研究的問題。

1.1 財務管理風險

醫(yī)院運營期間的財務管理風險主要有：籌資活動、資金回收、利益分配以及投資獲得等各項資金的周轉運作，這四個環(huán)節(jié)都伴隨著一定的風險，將這些風險統(tǒng)一稱為醫(yī)院財務風險。當然風險中還包括一些不確定因素，這些都將會使得醫(yī)院的預期收益與實際收益相差較遠，醫(yī)院因此而蒙受損失。對其展開有效的監(jiān)控會使得醫(yī)院的決策更加科學化，確保各項財務制度能夠落到實處，從而使得醫(yī)院的財務工作更加規(guī)范、完善并有效規(guī)避風險[2-3]。

1.2 財務管理監(jiān)控的重點工作

財務管理監(jiān)控中需要考慮醫(yī)院運營的內部風險和外部因素展開恰如其分的監(jiān)控。其中外部因素主要包括了政策風險、經營風險。（1）政策風險是指在醫(yī)療市場化的背景下，國外的醫(yī)療機構在國內占據(jù)了一定的市場，加上民營醫(yī)院采取了一定的優(yōu)惠政策，這就使得公立醫(yī)院的壓力相對較大。加上公立醫(yī)院的招標和采購是公開化、集中化的，醫(yī)院的利潤因此出現(xiàn)了壓縮，醫(yī)院的結余也因此有較大的影響。（2）經營風險具體來說，醫(yī)院本身是屬于公益性的組織，這與企業(yè)的盈利性質還是存在本質上的不同。這就使得醫(yī)院具備了一些風險，最常見的就是人道主義救援，這種救援會使得醫(yī)院形成呆賬和壞賬。除此之外，醫(yī)保以及新農合的醫(yī)療報銷正在全面鋪開，這種情況之下，醫(yī)院自身需要墊付大額的資金，這就使得醫(yī)院的回款風險增加。內部原因主要是因為財務工作人員對財務管理缺乏經驗、醫(yī)院本身缺乏風險管理措施、醫(yī)院在展開財務籌資時策略不夠合理化以及資金回收存在的不安全性，很容易使得醫(yī)院出現(xiàn)財務風險[4]。

2.醫(yī)院財務管理措施

2.1 完善各項財務管理制度并進行不斷的完善

醫(yī)院財務管理中最重要的管理措施就是將制度更加完善，并按照制度要求開展工作。醫(yī)院的制度必須按照國家相關法律的條款規(guī)定和醫(yī)院本身的財務情況展開合理、高效的調整使得更加規(guī)范，此外也需要根據(jù)會計法對個人的行為進行合理制定，確保每條制度有法可依。有了科學的制度還需要將其執(zhí)行到底。所以制定好制度之后需要將制度執(zhí)行情況納入個人的考核之中，使得醫(yī)院的財務人員和醫(yī)護人員都能對此進行高效的配合和執(zhí)行。

2.2 建立財務風險預警機制并不斷完善

醫(yī)院的財務管理措施中需要建立財務風險預警機制并不斷完善。在醫(yī)院的各項財務活動展開之前，應該根據(jù)實際的監(jiān)管體系，成立專項管理小組并執(zhí)行規(guī)章制度。其中科室和人員分配需要以科學有效的方式進行更加合理的安排，使得醫(yī)院的預算目標能夠更好的實現(xiàn)，強化醫(yī)院的各項實際管理工作，使得醫(yī)院的財務管理能夠較好的監(jiān)控在預期范圍之內。

2.3 庫存及時進行處理、應收款展開回款策略

采購期間是按照科學性和實際需求進行采購，這也是財務管理監(jiān)控中的重要工作之一，財務人員需要與藥品管理人員進行合理的商榷，根據(jù)本身庫存情況以及器械最大值確定藥品采購的數(shù)量，這樣能夠最大程度的來避免存貨管理不當?shù)仍驅е鹿芾碇谐霈F(xiàn)較大的風險。醫(yī)院在財務管理中可參考企業(yè)的管理方式，對應回款的賬目和欠費賬目進行合理、有效的管理，對難回款、難還賬的情況能夠進行有效管控。此外，醫(yī)院還可根據(jù)自身情況進行資金理性投資管理，使得醫(yī)院效率得到提升，成本得到降低。

3.結語

在醫(yī)院的財務管理工作中，對各項工作加強監(jiān)控和防范，并實施適當?shù)墓芾泶胧?，使得醫(yī)院能夠在激烈的競爭中占據(jù)一席之地，對醫(yī)院來說是非常重要的。醫(yī)院在財務管理監(jiān)控過程中可以采取企業(yè)財務管理方案，根據(jù)醫(yī)院自身情況進行選擇性的使用，從而推動醫(yī)療事業(yè)能夠有更好的發(fā)展。

[1]方霞波.公立醫(yī)院破除逐利機制的政府責任與醫(yī)院財務管理工作責任承擔[J].中國衛(wèi)生經濟，2016，35(4):85-87.

[2]鄭大喜.新醫(yī)改背景下構建公立醫(yī)院財務監(jiān)管體系的思路探討[J].醫(yī)學與社會，2011，24(7):40-42.

[3]劉德寶.醫(yī)院財務風險監(jiān)控與管理措施分析[J].醫(yī)學信息，2015，28(46):11-12.

[4]段洪.分析新醫(yī)院會計制度下的財務管理措施[J].財經界，2013，32(26):199.