蔣素紅

（綿陽(yáng)市北川羌族自治縣疾病預(yù)防控制中心 四川 綿陽(yáng) 622750）

臨床上，高血壓是發(fā)病率較高的心血管疾病，該病病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康生活的要求不斷提高，延續(xù)性護(hù)理的概念也應(yīng)運(yùn)而生，為探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文研究如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年1月疾控中心收治的200例高血壓患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均與高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]。（2）患者均同意，且本研究經(jīng)倫理會(huì)同意。（3）患者能進(jìn)行簡(jiǎn)單的文字交流與問(wèn)卷填寫(xiě)。與此同時(shí)，排除精神疾病、嚴(yán)重心腎疾病、不配合等患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組100例，男44例，女56例，患者年齡在33～85歲之間，平均（56.5±3.8）歲，觀察組100例，男52例，女48例，患者年齡在29～82歲之間，平均（58.2±4.0）歲，兩組患一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組接受常規(guī)出院指導(dǎo)，主要包括口頭健康宣教、發(fā)放健康手冊(cè)等方式。

1.2.2 觀察組 觀察組接受個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，主要包括如下方面：（1）建立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由心腦血管科醫(yī)生、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員等組成，在延續(xù)性護(hù)理中，護(hù)士遇到問(wèn)題時(shí)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，為患者制定最為有效的解決方案。（2）患者出院后第一周，護(hù)理人員進(jìn)行上門(mén)訪視；在患者居家第2、3周，護(hù)理人員進(jìn)行電話隨訪，了解患者病情變化，針對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性健康教育。尤其是加強(qiáng)對(duì)患者薄弱環(huán)節(jié)的教育，使其全面認(rèn)識(shí)高血壓疾病，提高自身知識(shí)儲(chǔ)備，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而改善預(yù)后。（3）對(duì)于經(jīng)常使用智能手機(jī)的青年患者，護(hù)理人員應(yīng)充分利用微信、QQ以及app客戶端等方式對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育指導(dǎo)，建立高血壓患者微信交流群，關(guān)注每一位患者的具體動(dòng)態(tài)，每天在微信群里面及時(shí)發(fā)送高血壓健康知識(shí)，并及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)客戶端的專業(yè)知識(shí)；利用互聯(lián)網(wǎng)不定期開(kāi)展各類網(wǎng)絡(luò)講座，通過(guò)視頻通話、網(wǎng)絡(luò)講堂等方式向患者詳細(xì)介紹高血壓術(shù)后運(yùn)動(dòng)與飲食管理、用藥及自我監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，提高患者對(duì)高血壓康復(fù)的認(rèn)識(shí)，用積極的心態(tài)面對(duì)疾病。（4）對(duì)于老年患者，則要定期電話回訪患者，充分了解患者的情況，然后給予其相應(yīng)的健康指導(dǎo)。（5）針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，每年開(kāi)展1次全面健康體檢，提供4次的面對(duì)面隨訪，同時(shí)針對(duì)患者的血壓控制情況實(shí)施分類干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較護(hù)理前后兩組患者血壓水平。晨起一小時(shí)內(nèi)測(cè)量患者血壓水平（早餐前、服藥前、排尿后）。（2）比較兩組生活質(zhì)量。采用SF-36生活質(zhì)量量表調(diào)查患者生活質(zhì)量，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高提示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者血壓水平比較

護(hù)理前觀察組收縮壓（174.8±22.3）mmHg、舒張壓（106.2±10.5）mmHg，對(duì)照組收縮壓（175.9±23.2）mmHg、舒張壓（104.5±10.2）mmHg，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組收縮壓（122.2±14.5）mmHg、舒張壓（81.3±9.0）mmHg，對(duì)照組收縮壓（134.2±10.0）mmHg、舒張壓（85.4±7.1）mmHg，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（75.3±5.2）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（76.7±5.4）分，組間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（92.0±8.2）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（80.7±6.6）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

延續(xù)性護(hù)理指的是為適應(yīng)患者出院以及家庭生活的后續(xù)護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)提升患者及其家屬照護(hù)能力，有效降低再住院幾率、改善患者生活質(zhì)量。高血壓病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，加強(qiáng)高血壓患者的延續(xù)護(hù)理至關(guān)重要。一般情況下，延續(xù)護(hù)理通常采用上門(mén)隨訪、電話隨訪等方式，在本文研究中充分利用微信、qq、客戶端等方式為患者提供個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，便捷、高效，能更好的將專業(yè)護(hù)理延伸到患者家庭之中，效果顯著。通過(guò)本文研究證實(shí)，護(hù)理后觀察組收縮壓（122.2±14.5）mmHg、舒張壓（81.3±9.0）mmHg，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（76.7±5.4）分，護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（92.0±8.2）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（80.7±6.6）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在高血壓護(hù)理中應(yīng)用有效性。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在高血壓護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者血壓水平和日常生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]何文靜，賀艷，李淑珍，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者治療依從性的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(9):2045-2046.

[2]李淑霞，李亞潔.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者健康行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(1):16-20.