劉連華

（新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院藥劑科 新疆 克拉瑪依 834009）

高脂血癥是冠心病并發(fā)癥之一，因患者血脂過(guò)高而導(dǎo)致其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，因此，在臨床中治療冠心病合并高脂血癥主要以控制患者血脂為主[1]。瑞舒伐他汀鈣作為血脂調(diào)節(jié)藥物，其臨床效果較好，能夠緩解患者的冠心病癥狀，藥物安全性較高。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年12月—2017年12月我院所收治的78例老年冠心病合并高脂血癥患者，根據(jù)患者入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性冠心病合并高脂血癥患者45例，女性患者33例。最小年齡61周歲，最大年齡82周歲，中位年齡（74.6±5.3）周歲。冠心病病程時(shí)間最短2年，最長(zhǎng)10年，中位病程時(shí)間（4.6±1.7）年。對(duì)比兩組患者年齡、性別、病情、冠心病病程時(shí)間等基礎(chǔ)資料，其結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用阿托伐他汀鈣治療，給予患者阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），每日口服1次，每次20mg。實(shí)驗(yàn)組給予瑞舒伐他汀鈣治療，給予患者瑞舒伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143338），每日口服1次，每次10mg。兩組患者均持續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

患者治療6個(gè)月后測(cè)量其血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白參數(shù)。療效判定包括顯效、有效及無(wú)效，患者心絞痛癥狀月發(fā)作次數(shù)＜3次、心電檢測(cè)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)為顯效；患者心絞痛癥狀月發(fā)作次數(shù)3～5次、心電檢測(cè)結(jié)果有所好轉(zhuǎn)為有效；患者上述效果均未達(dá)到為無(wú)效[2]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)比分析本研究中78例老年冠心病合并高脂血癥患者，實(shí)驗(yàn)組與參照組血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)方式，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組冠心病合并高脂血癥臨床治療效果情況行χ2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。對(duì)比差異性較高（P＜0.05），結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 老年冠心病合并高脂血癥患者治療后體征參數(shù)比較

實(shí)驗(yàn)組血清總膽固醇（3.15±0.48）mmol/L、參照組（4.60±0.64）mmol/L，t值為11.3190、P值為 0.0000；實(shí)驗(yàn)組甘油三酯（1.30±0.16）mmol/L、參照組（1.70±0.36）mmol/L，t值為6.3408、P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組血高密度脂蛋白（1.75±0.22）mmol/L、參照組（1.15±0.37）mmol/L，t值為8.7045、P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組低密度脂蛋白（2.15±0.42）mmol/L、參照組（3.24±0.47）mmol/L，t值為10.7993、P值為0.0000。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病合并高脂血癥治療后體征參數(shù)，兩者差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白優(yōu)于參照組

2.2 老年冠心病合并高脂血癥患者臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組：顯效24例，占比61.54%；有效11例，占比28.21%；無(wú)效4例，占比10.26%。實(shí)驗(yàn)組總有效35例，占比89.74%。參照組：顯效8例，占比20.51%；有效13例，占比33.33%；無(wú)效18例，占比46.15%。參照組總有效21例，占比53.85%。比較實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病合并高脂血癥臨床治療效果情況，組間具有顯著差異（χ2=12.4091、P=0.0004），實(shí)驗(yàn)組冠心病合并高脂血癥臨床治療總有效率（89.74%）明顯高于參照組（53.85%）。

3.討論

血脂過(guò)高是造成冠心病的主要原因，同時(shí)患者血脂長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)健康水平，對(duì)冠心病癥狀有所加重，極易造成患者心肌梗死等危重癥狀[3]。因此，研究冠心病合并高脂血癥治療方式十分重要。本研究采用的瑞舒伐他汀鈣作為高脂血癥常用藥物，臨床應(yīng)用效果較好，該藥物作用于患者肝臟，能夠增加肝臟細(xì)胞低密度脂蛋白受體數(shù)量，從而提升患者低密度脂蛋白的分解和代謝效率，進(jìn)而抑制肝臟合成和產(chǎn)生高密度脂蛋白，有效控制冠心病合并高脂血癥患者血脂水平[4]。該藥物不僅臨床應(yīng)用效果顯著，同時(shí)瑞舒伐他汀鈣安全性較高，對(duì)人體產(chǎn)生的毒副作用較低，可作為患者血脂控制長(zhǎng)期藥物[5]。

綜上所述，冠心病合并高脂血癥臨床中采用瑞舒伐他汀鈣予以治療，能夠改善患者冠心病癥狀，降低患者心絞痛發(fā)作頻率，藥物安全性較高。本研究結(jié)果顯示，采用瑞舒伐他汀鈣治療的實(shí)驗(yàn)組，患者治療6個(gè)月后各項(xiàng)體征參數(shù)均得以有效控制，臨床效果較好，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1]朱毓文，林明瓊.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的有效性及安全性[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16(9):1180-1182.

[2]鄭輝，林力敏.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23(2):183-184.

[3]王鋼.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29(6):1109-1110.