陳雯

（福建省龍巖市第一醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科 福建 龍巖 364000）

隨著我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了空前地提升，人們對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求，這對醫(yī)院的管理體制來說無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理傾向于對醫(yī)療水平的關(guān)注，忽略了醫(yī)院管理的重要作用，這在一定程度上會影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不利于醫(yī)院的長期有效發(fā)展。[2]近年來，綜合運(yùn)營管理模式的提出，為醫(yī)院管理體制的改革注入了新的時代動力，具有一定的應(yīng)用價值。為了探究綜合運(yùn)營管理在醫(yī)院管理體制改革探索長的應(yīng)用效果，對我院綜合運(yùn)營管理體制下的醫(yī)療水平以及患者的滿意度等方面進(jìn)行分析，探究其應(yīng)用價值?，F(xiàn)將研究結(jié)果做一個匯報。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本次研究采用回顧性分析的方法，對傳統(tǒng)的醫(yī)療管理體制進(jìn)行綜合分析，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理重醫(yī)療，疏于對醫(yī)院的有效管理，許多醫(yī)院并未形成完善的運(yùn)營業(yè)務(wù)系統(tǒng)，甚至一些醫(yī)院只具有基本的會計電算系統(tǒng)，與其他醫(yī)院管理相關(guān)的系統(tǒng)業(yè)務(wù)幾乎不存在，這就導(dǎo)致醫(yī)院的信息、數(shù)據(jù)等運(yùn)營管理處于一個孤立的狀態(tài)，未能形成有效的聯(lián)系。[3]而綜合運(yùn)營管理則是現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營管理的一個信息化系統(tǒng)，它致力于對醫(yī)院會計、預(yù)算、物流、績效等方面為一體的精細(xì)化管理，是對人力資源、物力資源的綜合管理，是一種現(xiàn)代化的管理。

1.2 管理方法

1.2.1 傳統(tǒng)醫(yī)院管理 在傳統(tǒng)的醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，管理人員對醫(yī)院的信息系統(tǒng)投入了極大的關(guān)注，注重對醫(yī)院與病人的聯(lián)系以及業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的優(yōu)化，這在一定程度上使當(dāng)前的醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)建趨于完善。然而在實(shí)際的醫(yī)院管理過程中，缺乏與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)，信息共享與聯(lián)系不夠緊密，這就造成了醫(yī)院運(yùn)營管理的粗放，容易出現(xiàn)一些漏洞，使醫(yī)院的運(yùn)營管理效率低下。

1.2.2 綜合運(yùn)營管理的應(yīng)用 隨著信息時代的到來，醫(yī)院管理體制呈現(xiàn)出向綜合運(yùn)營管理轉(zhuǎn)變的趨勢。醫(yī)院綜合運(yùn)營管理的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）財務(wù)管理體制的應(yīng)用。在醫(yī)院的管理過程中，財務(wù)管理是其中極為重要的一個環(huán)節(jié)，這是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一種有效體現(xiàn)。當(dāng)前我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了飛速的發(fā)展，公立醫(yī)院必須將醫(yī)院的日常運(yùn)營成本納為醫(yī)院的管理體系，并形成統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)一體化管理的實(shí)現(xiàn)，可以成立專業(yè)的財務(wù)管理機(jī)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際對管理制度進(jìn)行改革創(chuàng)新，將醫(yī)院的醫(yī)療成本控制在合理范圍內(nèi)，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。[4]（2）物流采購機(jī)制的應(yīng)用。醫(yī)院運(yùn)營管理體制還包括醫(yī)院的物流管理。醫(yī)院的正常運(yùn)行離不開物流采購，這是保障醫(yī)院職能發(fā)揮的必要保障，因此，必須對醫(yī)院的采購實(shí)施有效地管理，提高物流采購效率，盡量能夠縮短物流采購時間，實(shí)行分層管理，對采購支出項(xiàng)目進(jìn)行有效統(tǒng)計，與會計信息系統(tǒng)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院職能的順利發(fā)揮。（3）實(shí)行責(zé)任制，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制。當(dāng)前，責(zé)任劃分制在醫(yī)院管理中得到了充分地應(yīng)用，將醫(yī)院的每一個科室、部門劃分給專人負(fù)責(zé)，這不僅能夠在一定程度上調(diào)動醫(yī)院管理者的積極性，而且能夠促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升。[5]要定期對相關(guān)管理人員進(jìn)行績效考核，使綜合運(yùn)營管理能夠真正落實(shí)到位，促進(jìn)精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，所用的計數(shù)資料用χ2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示計量資料，t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，說明管理應(yīng)用效果比較明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

通過對以往醫(yī)院管理模式的分析，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的醫(yī)院管理體制已經(jīng)不能夠適應(yīng)當(dāng)前信息時代的發(fā)展，也不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求，有待進(jìn)一步改革與創(chuàng)新。而綜合運(yùn)行管理制度下，能夠?qū)︶t(yī)院實(shí)施全方位的管理，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，為患者提供更完善的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有效實(shí)現(xiàn)，有顯著的應(yīng)用效果（P＜0.05）。

3.討論

隨著當(dāng)前人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)院的管理體制也需要不斷的健全和優(yōu)化，醫(yī)院要從多角度出發(fā)，為患者提供個性化的服務(wù)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理體制已經(jīng)由于其單一和落后而難以適應(yīng)新時代的要求，當(dāng)前的醫(yī)院應(yīng)該采用綜合運(yùn)營管理模式來實(shí)現(xiàn)一體化的管理，不斷提高患者的滿意程度。在醫(yī)改政策的推行下，政府對于衛(wèi)生行業(yè)的宏觀調(diào)控在不斷加強(qiáng)，在醫(yī)院之中實(shí)行綜合運(yùn)營管理的模式能夠，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改政策在醫(yī)院中的實(shí)行。而且當(dāng)前醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和健康運(yùn)營也需要醫(yī)院自主運(yùn)營能力的提升，在醫(yī)院推行綜合運(yùn)用管理模式，能夠使醫(yī)院的成本效益最大化，并切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，符合新形勢的需要。 在醫(yī)院中實(shí)行綜合運(yùn)營管理需要改革醫(yī)院現(xiàn)存的財務(wù)管理體制，推行新的有效策略，并結(jié)合醫(yī)院自身成本情況，建立專有的運(yùn)營成本體系。通過對綜合運(yùn)營管理在醫(yī)院管理體制改革中的應(yīng)用探究，可以發(fā)現(xiàn)這種管理模式能夠有效促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)，值得各大醫(yī)院的參考與借鑒。

[1]張有星,姜楊,俞銀華,劉雪珍,徐瑾.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理以及服務(wù)患者方面的應(yīng)用[J]. 醫(yī)院管理論壇,2013,12:40-41+13.

[2]夏?？?王婷,陳功. 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀和應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,02:99-101+73.

[3]吳問漢,安紅波,李鷹,趙宜珍,張俊,張殿英,姜保國.改革公立醫(yī)院管理模式,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提升服務(wù)效益——淺談塘沽天津第五中心醫(yī)院合作共建管理機(jī)制和成效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,17:105-108.

[4]萬祥波,朱夫,楊揚(yáng).公立醫(yī)院改革下的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)與創(chuàng)新——以江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)為例[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,06:421-423.

[5] Desirée Knoppen,Melek Ak|n Ates,Alistair Brandon-Jones,Davide Luzzini,Erik van Raaij,Finn Wynstra. A comprehensive assessment of measurement equivalence in operations management[J].International Journal of Production Research,2015,531.