潘驊

（荊州市監(jiān)利縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 湖北 荊州 433300）

急性腸胃炎主要為胃腸黏膜急性炎性疾病，常見癥狀是腹痛腹瀉和惡心嘔吐、發(fā)熱等，好發(fā)于秋季，發(fā)生原因多與病患暴飲暴食、食用生冷腐餿食物和污穢不潔食物等相關(guān)，極大影響病患生活和健康[1]。故本文在內(nèi)科2015年7月—2018年3月時(shí)間段收治的急性腸胃炎病患中選擇100例進(jìn)行用藥治療分析，研究復(fù)方嗜酸乳桿菌片、奧美拉唑的應(yīng)用效果，供參考。

1.患者資料和方法

1.1 患者資料

在內(nèi)科2015年7月—2018年3月時(shí)間段收治的急性腸胃炎病患中選擇100例進(jìn)行用藥治療分析，將病患分為單一用藥組（50例）和綜合用藥組（50例），其中單一用藥組病患行單一的復(fù)方嗜酸乳桿菌片用藥治療，男性、女性病患各有29例和21例，年齡在18～56歲之間，均齡（37±1.3）歲。綜合用藥組病患在采取復(fù)方嗜酸乳桿菌片用藥同時(shí)結(jié)合奧美拉唑用藥治療，男性、女性病患各有27例和23例，年齡在18～56歲之間，均齡（3±1.2）歲。排除存在藥物過敏病患、臟器功能病變病患、癌癥病患、精神異常病患、妊娠期（亦或者哺乳期）病患和中途退出研究病患。單一用藥組、綜合用藥組的研究資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 單一用藥組 單一用藥組病患行單一的復(fù)方嗜酸乳桿菌片用藥治療，復(fù)方嗜酸乳桿菌片（國藥準(zhǔn)字為H10940114，由通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）一天用藥三次，一次0.5到1克，為期用藥14天[2]。

1.2.2 綜合用藥組 綜合用藥組病患在采取復(fù)方嗜酸乳桿菌片用藥同時(shí)結(jié)合奧美拉唑用藥治療，復(fù)方嗜酸乳桿菌片用藥同單一用藥組，奧美拉唑腸溶片（國藥準(zhǔn)字為H20046430，由石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）一天用藥兩次，一次20毫克，為期用藥14天。

1.3 研究指標(biāo)

研究2組用藥效果、胃腸功能情況和用藥副作用。其中用藥效果主要根據(jù)胃鏡的檢查情況和疾病癥狀消失情況進(jìn)行評(píng)估。有效表示病患的疾病癥狀均消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病患胃粘膜炎癥情況消失。良好表示病患的疾病癥狀有減輕，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病患胃粘膜炎癥的范圍明細(xì)縮小。無效表示病患的疾病癥狀沒有改善。用藥總效率等于有效率和良好率之和。病患胃腸功能情況評(píng)估采取自制胃功能評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，得分高表示病患胃功能改善好。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本文對(duì)研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計(jì)處理，用（x-±s）的形式來進(jìn)行計(jì)量資料的表示，并行t檢驗(yàn)，用百分比的形式來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示，并行χ2檢驗(yàn)，如果P值小于0.05，代表差異明顯[3]。

2.結(jié)果

2.1 不同組的用藥效果分析

單一用藥組病患用藥有效20例，良好15例，無效15例，用藥總效率70%（35/50）。綜合用藥組病患用藥有效31例，良好14例，無效5例，用藥總效率90%（45/50）。綜合用藥組病患用藥效果高于單一用藥組，2組比較，P＜0.05。

2.2 不同組的胃腸功能情況分析

用藥后，單一用藥組病患胃腸功能評(píng)估得分是（2.7±0.4）分，綜合用藥組病患胃腸功能評(píng)估得分是（4.4±0.6）分，綜合用藥組病患胃腸功能情況改善優(yōu)于單一用藥組，2組比較，P＜0.05。

2.3 不同組的用藥副作用分析

用藥后，單一用藥組病患有4例出現(xiàn)大便稀溏情況，5例出現(xiàn)腹部脹痛情況，2例出現(xiàn)納呆情況，3例出現(xiàn)倦怠乏力情況，用藥副作用率28%（14/50）。綜合用藥組病患有1例出現(xiàn)大便稀溏情況，2例出現(xiàn)腹部脹痛情況，用藥副作用率3%（6/50）。綜合用藥組病患用藥副作用低于單一用藥組，2組比較，P＜0.05。

3.討論

急性腸胃炎主要因產(chǎn)毒素細(xì)菌感染和物理、化學(xué)因素影響所致，產(chǎn)毒素細(xì)菌包含有沙門菌、金黃色的葡萄球菌和嗜鹽菌等，而物理、化學(xué)因素指水楊酸鹽類藥物、抗生素藥物和磺胺類藥物影響發(fā)病。急性腸胃炎若不及時(shí)進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)可引起全身性中毒癥狀，危及病患健康。

目前臨床對(duì)于急性腸胃炎主要采取用藥方式來進(jìn)行治療，復(fù)方嗜酸乳桿菌片是調(diào)節(jié)病患腸道菌群的藥物，可治療腸道菌群紊亂致腸胃功能疾病，其可以分解成糖類，生成乳酸，增加病患腸道酸度，對(duì)腸道致病菌繁殖進(jìn)抑制，藥物所含嗜酸乳桿菌附著能力較好，可代謝成廣譜的抗菌成分，對(duì)病原菌進(jìn)行抑制，非特異性的刺激腸粘膜，促使腸粘膜細(xì)胞逐漸分泌成免疫球蛋白，藥物所含的糞鏈球菌以及枯草桿菌均是需氧菌，能夠促使病患腸道厭氧菌進(jìn)行生長，總之，復(fù)方嗜酸乳桿菌片可以通過對(duì)病患腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使厭氧菌生長，從而治療疾病。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵相關(guān)抑制劑之一，也是脂溶性的弱堿性藥，其能夠于酸性環(huán)境里濃集，特異性分布于病患胃粘膜壁細(xì)胞分泌小管里，在高酸的情況下還會(huì)轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，此外，藥物還可以經(jīng)壁細(xì)胞的分泌莫以及二硫鍵H+-ATP酶進(jìn)行不可逆結(jié)合，生成質(zhì)子泵以及亞磺酰胺復(fù)合物，進(jìn)而對(duì)酶活性進(jìn)行抑制，阻遏胃酸分泌。本文數(shù)據(jù)顯示，綜合用藥組病患用藥總效率90%，高于單一用藥組的70%，在胃腸功能方面，綜合用藥組病患胃腸功能評(píng)估得分是（4.4±0.6）分，單一用藥組病患胃腸功能評(píng)估得分是（2.7±0.4）分，在用藥副作用方面，綜合用藥組病患用藥副作用率3%，低于單一用藥組的28%。綜合可見，對(duì)急性腸胃炎病患采取復(fù)方嗜酸乳桿菌片、奧美拉唑用藥治療，可改善病患的胃腸道功能，副作用低，效果顯著，值得運(yùn)用。

[1]李文凱,李聰穎.奧美拉唑腸溶膠囊治療急性腸胃炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(01):46-47.

[2]鐘珍.腸胃舒緩湯結(jié)合奧美拉唑治療急性腸胃炎臨床觀察[J].光明中醫(yī),2017,32(14):2095-2096.

[3]錢功義,王正敏.替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(22):58.