毛麗丹·阿不來提

（伊犁州友誼醫(yī)院急救中心 新疆 伊犁 835000）

所謂急性心肌梗塞，本身是一種因人體內(nèi)部冠狀動脈血管組織發(fā)生的急性發(fā)作且持續(xù)性發(fā)作的缺血缺氧問題而誘導(dǎo)發(fā)生的人體心肌組織壞死性疾病，患者在臨床病情的發(fā)作和持續(xù)過程中，大多會出現(xiàn)表現(xiàn)程度顯著且具備持續(xù)性特點的胸骨后方身體部位持續(xù)性疼痛癥狀，且經(jīng)由休息，或者是硝酸甘油給藥治療,患者的臨床癥狀無法獲取到顯著改善緩解，患者在病程發(fā)展過程中，通常也會伴隨發(fā)生心肌酶生理活性水平顯著升高，以及進(jìn)行性心電圖檢測結(jié)果圖譜變化現(xiàn)象，在引致患者并發(fā)以心律失常、心源性休克，以及心力衰竭為代表的多種心臟內(nèi)科臨床并發(fā)癥基礎(chǔ)上，給患者的生命存續(xù)狀態(tài)和綜合性生存質(zhì)量水平均造成了嚴(yán)重不良影響[1-2]。本文以我院收治的8例急性心肌梗塞患者作為研究對象，為患者實施了心肺復(fù)蘇治療后聯(lián)合靜脈血管組織溶栓治療，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2015年2月—2017年2月作為研究背景，將我院心臟內(nèi)科確診收治的8例急性心肌梗塞患者選做研究對象，其中包含男性患者6例，女性患者2例，年齡分布介于62～69歲之間，平均年齡為（64.41±2.14）歲。本次研究中的所有入選患者均嚴(yán)格滿足急性心肌梗塞疾病的標(biāo)準(zhǔn)化臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次調(diào)查研究分析過程，明確簽署知情同意書。

1.2 臨床治療處置干預(yù)方法

在本次研究中入選的8例急性心肌梗塞患者中，臨床醫(yī)師在遵照標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程為患者開展心肺復(fù)蘇手術(shù)治療和急性心肌梗塞患者常規(guī)搶救治療處置基礎(chǔ)上，結(jié)合患者實際具備和展現(xiàn)的臨床病情特點，針對所有8例入選患者均依次實施了心臟按壓治療處置，針對其中包含的7例患者實施了氣管插管治療處置和人工呼吸治療處置，且在患者發(fā)病后5.00h的時間節(jié)點，運用由廣東天普公司生產(chǎn)提供的劑量介于100.00～150.00萬單位的尿激酶標(biāo)準(zhǔn)藥劑為患者完成靜脈滴注給藥治療過程，且確保靜脈滴注給藥過程能夠在30.00min的持續(xù)時間之內(nèi)順利結(jié)束，在為所有入選患者完成標(biāo)準(zhǔn)化靜脈血管組織溶栓治療處置環(huán)節(jié)基礎(chǔ)之上，如果患者沒有發(fā)生表現(xiàn)程度顯著的出血性臨床并發(fā)癥問題，應(yīng)當(dāng)為患者接續(xù)實施劑量為800.00～1000.00u/h的肝素給藥過程，針對患者的ACT生理指標(biāo)項目展開動態(tài)臨床監(jiān)測過程，支持和確?；颊叩腁CT指標(biāo)值能夠長期穩(wěn)定維持在正常值的1.50～2.00倍區(qū)間之內(nèi)。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

觀察記錄并且統(tǒng)計分析本次入選患者的臨床治療效果獲取狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0完成數(shù)據(jù)處理。針對患者的各項計數(shù)性數(shù)據(jù)資料指標(biāo)選取（n，%）形式加以表示，實施統(tǒng)計學(xué)百分比重計算處理。

2.結(jié)果

本次研究中入選的8例患者，經(jīng)由實施心肺復(fù)蘇治療后聯(lián)合靜脈血管組織溶栓治療，有6例患者在持續(xù)住院289-36天條件下成功實現(xiàn)治療痊愈并出院目標(biāo)，本組入選患者的治療有效率指標(biāo)為75.00%（6/8）。

有兩例患者發(fā)生臨床死亡結(jié)果，且引致本次研究中入選的2例患者發(fā)生臨床死亡結(jié)果的主要原因如下：（1）患者為第三次發(fā)生急性心肌梗塞，患者在接受本次靜脈血管組織溶栓治療過程中雖然順利實現(xiàn)冠狀動脈血管組織的復(fù)通治療目標(biāo)，但卻因心臟器官急性泵生理功能衰竭發(fā)生臨床死亡結(jié)果。（2）患者入院時心跳停止累計時間已經(jīng)達(dá)到13.00min，且經(jīng)由實施靜脈血管組織溶栓治療處置，其冠狀動脈血管沒有實現(xiàn)復(fù)通治療目標(biāo)，最后因發(fā)生機體多器官基礎(chǔ)生理功能衰竭而發(fā)生臨床死亡結(jié)果。

3.討論

研究文獻(xiàn)顯示，靜脈血管組織溶栓治療是現(xiàn)階段臨床中為急性心肌梗塞患者展開治療處置過程中應(yīng)用的常規(guī)方法之一，對于改善優(yōu)化患者心臟器官的基礎(chǔ)生理功能，降低患者的臨床報告病死率具備重要意義[3-4]。

心肺復(fù)蘇治療后聯(lián)合靜脈血管組織溶栓治療方法在急性心肌梗塞患者群體中的引入運用，能夠取得較好結(jié)果，相關(guān)方法和研究成果，適宜在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中加以借鑒推廣。

對于心臟內(nèi)科臨床實踐中經(jīng)由規(guī)范性確診收治的急性心肌梗塞患者而言，為其實施心肺復(fù)蘇治療后聯(lián)合靜脈血管組織溶栓治療，能夠有效改善緩解急性心肌梗塞患者在急性發(fā)作期過程中的基礎(chǔ)性危重臨床癥狀，促進(jìn)患者的臨床病情快速恢復(fù)到良好穩(wěn)定階段，助力患者的臨床治療效果不斷改善優(yōu)化，持續(xù)生存時間不斷延長，為我國心臟內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好有序發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

[1]陳秋玲,曹成偉.氯吡格雷與阿司匹林腸溶片聯(lián)合應(yīng)用對急性心肌梗塞的治療效果分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(12):197-198.

[2]陳冬云.院外規(guī)范化管理對急性心肌梗塞后并發(fā)心力衰竭患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(10):90-91.

[3]陳靜,孫宏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗塞恢復(fù)期患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(08):27-29.

[4]何皓,黃海峰,曲益萱,等.急性心肌梗塞患者內(nèi)臟脂肪素-1535C/T基因多態(tài)性及表達(dá)的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(09):1346-1348.