2017年，山西省全面推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革。全省119個(gè)縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)全部掛牌運(yùn)行，前兩批試點(diǎn)縣改革成效初顯，基層醫(yī)療服務(wù)量、基層服務(wù)能力、群眾滿意率實(shí)現(xiàn)“三提升”，縣級(jí)醫(yī)院門急診患者次均費(fèi)用、自付費(fèi)用、群眾看病的間接成本實(shí)現(xiàn)“三下降”的良好勢(shì)頭。

新的一年里，山西省力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)在“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革制度建設(shè)”、“建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”、“提升群眾看病就醫(yī)獲得感”3個(gè)方面實(shí)現(xiàn)突破，緊緊牽住縣鄉(xiāng)一體化改革這個(gè)“牛鼻子”，抓住“三個(gè)關(guān)鍵”深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力保障山西3600萬(wàn)人民群眾身體健康。

抓住縣委書記、縣長(zhǎng)這個(gè)關(guān)鍵。2018年，由省委組織部、省委深改辦、省醫(yī)改辦組織舉辦全省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革縣委書記、縣長(zhǎng)專題研討班，省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)親自授課。深入示范縣參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)縣的一體化改革經(jīng)驗(yàn)，全面提升一體化改革的領(lǐng)導(dǎo)力。抓住醫(yī)療集團(tuán)院長(zhǎng)這個(gè)關(guān)鍵，持續(xù)提升醫(yī)療集團(tuán)院長(zhǎng)對(duì)集團(tuán)的管理能力，處理困難問(wèn)題的能力，駕馭復(fù)雜局面的能力。抓住人民群眾這個(gè)關(guān)鍵。倡導(dǎo)人民群眾健康文明的生活方式，樹立“大衛(wèi)生、大健康”的理念，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。

抓醫(yī)院管委會(huì)建設(shè)。進(jìn)一步落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。抓法人治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)療集團(tuán)院長(zhǎng)是法定代表人，落實(shí)人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。抓醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)制度建設(shè)，將核定的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)保基金統(tǒng)一打包撥?付給醫(yī)療集團(tuán)，結(jié)余的醫(yī)療收入可用于開(kāi)展業(yè)務(wù)工作和提高醫(yī)務(wù)人員待遇。抓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制建設(shè)，給予縣級(jí)層面充分的調(diào)價(jià)權(quán)利，通過(guò)統(tǒng)籌分析收入水平、醫(yī)療服務(wù)水平、成本支出水平，確定合理的價(jià)格。抓藥械供應(yīng)保障新機(jī)制建設(shè)。抓編制人事薪酬制度建設(shè)。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)編制備案制，動(dòng)態(tài)核定公立醫(yī)院人員總量，按照兩個(gè)允許的總體要求，提升集團(tuán)醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。抓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)的龍頭作用，強(qiáng)化簽約服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。抓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉。按照“定單位、定責(zé)任、定目標(biāo)、定任務(wù)、定考核、定待遇”的“六定”原則，建立以緊密型集團(tuán)醫(yī)聯(lián)體、縱向幫扶醫(yī)聯(lián)體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)等為主的醫(yī)療聯(lián)合體。

抓預(yù)防為主的方針落實(shí)，使群眾少得病、不得病。抓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，使群眾在家門口就能看得上病。抓全科醫(yī)生隊(duì)伍和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，建好群眾健康“守門人”。抓醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平提升，使群眾能夠看得好病。抓中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，使簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)惠及群眾。抓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使基層群眾老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。