陳清美

（福建省南安市醫(yī)院 福建 南安 362300）

艾滋病是人體感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒所導(dǎo)致的一種傳染性疾病，是影響人類(lèi)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的難題之一。1981年美國(guó)首先報(bào)道了5例艾滋病病例[1]，而后艾滋病以驚人的速度在世界各地傳播，國(guó)際醫(yī)學(xué)界目前尚無(wú)防治艾滋病的有效藥物、疫苗和治療方法，病死率幾乎是100%，被稱為“超級(jí)癌癥”、“世紀(jì)殺手”、“全球第四大殺手”，嚴(yán)重影響人類(lèi)健康，引起心理恐慌，造成重大經(jīng)濟(jì)損失，阻礙了社會(huì)的發(fā)展。

1.艾滋病的傳播途徑和預(yù)防

艾滋病是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞使人體對(duì)威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌物、皮膚黏膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里、乳汁都含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。因此，艾滋病的傳播途徑主要包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播，其中性傳播是艾滋病全球性流行的首要傳播途徑[2]。預(yù)防艾滋病主要靠杜絕各種可能的傳播途徑，只要堵住這三大傳播途徑，艾滋病是可以預(yù)防的。綜合預(yù)防措施包括：禁止性亂濫交，提倡使用避孕套和避免肛交；禁止共用注射器、針頭；不注射未經(jīng)HIV檢測(cè)的血液成份及血液制品；無(wú)償獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)器官組織及精液者應(yīng)做HIV檢測(cè)；艾滋病或HIV感染者應(yīng)避免妊娠，出生嬰兒應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。

2.艾滋病的健康教育

2.1 艾滋病健康教育的目標(biāo)

動(dòng)員全社會(huì)力量，營(yíng)造預(yù)防、控制艾滋病健康促進(jìn)的氛圍；大力開(kāi)展各類(lèi)人群預(yù)防和控制艾滋病健康教育，增強(qiáng)全民自我保護(hù)意識(shí)，采取健康的行為生活方式，減少和改變高危行為；減緩艾滋病的蔓延速度，最大限度地降低艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的影響與危害。

2.2 艾滋病健康教育的對(duì)象

2.2.1 對(duì)艾滋病患者實(shí)施健康教育 因?yàn)榘滩〔∪俗陨淼耐纯?，他們最關(guān)心和最需要的就是了解有關(guān)艾滋病方面的知識(shí)，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員可以適時(shí)地，主動(dòng)地給予指導(dǎo)。主要內(nèi)容應(yīng)包括：艾滋病的病因、進(jìn)展及預(yù)后、艾滋病的傳播途徑、自我防護(hù)、消毒隔離的有關(guān)知識(shí)等，同時(shí)要注意病人的心理護(hù)理方面知識(shí)的教育。

2.2.2 對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施健康教育 醫(yī)務(wù)人員由于其職業(yè)的特殊性，他們可能是艾滋病病毒感染者或艾滋病患者及相關(guān)有高危行為人群的接診者，所以對(duì)他們進(jìn)行艾滋病知識(shí)的健康教育是非常必要的，同時(shí)他們又是很好的宣教人員，可以利用自身的優(yōu)勢(shì)去教育和指導(dǎo)人們積極預(yù)防艾滋病。通過(guò)教育，使醫(yī)務(wù)人員掌握艾滋病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療規(guī)范、流行病學(xué)知識(shí)、醫(yī)療關(guān)懷及相關(guān)法律法規(guī)等。

2.2.3 對(duì)有高危行為人群實(shí)施健康教育 如賣(mài)淫嫖娼者、吸毒者、同性戀者、受勞教或教養(yǎng)中心的人以及性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的親屬等；一些公共場(chǎng)所的性從業(yè)人員由于其工作的特殊性，他們對(duì)于艾滋病的知識(shí)水平、態(tài)度都會(huì)影響艾滋病在該人群中傳播和流行。對(duì)他們應(yīng)加強(qiáng)包括性病艾滋病的傳播途徑，臨床癥狀和體征以及社會(huì)主義道德教育。

2.2.4 對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施健康教育 如大中學(xué)生、青壯年、流動(dòng)人員、賓館或服務(wù)行業(yè)人員等。特別是對(duì)大中學(xué)生，要把預(yù)防、控制艾滋病健康教育與學(xué)校的性生理、心理、思想倫理教育結(jié)合起來(lái)，教育青少年端正性觀念，避免婚前性行為，以高尚的道德情操和科學(xué)知識(shí)保護(hù)自身的健康。對(duì)青少年的教育內(nèi)容和方法均應(yīng)貫徹適時(shí)、適宜、適度的原則，注意符合青少年身心發(fā)育特點(diǎn)。

2.2.5 對(duì)母嬰傳播實(shí)施預(yù)防教育 預(yù)防和控制母嬰垂直傳播主要是勸告艾滋病病毒陽(yáng)性婦女避免懷孕，一旦懷孕必須終止妊娠。在健康教育和咨詢服務(wù)中要提供各種有效的避孕方法，特別是優(yōu)質(zhì)的避孕套的堅(jiān)持使用，這不只是為避孕也是降低性伴侶感染的機(jī)會(huì)，有條件者應(yīng)進(jìn)行絕育手術(shù)。應(yīng)結(jié)合計(jì)劃生育進(jìn)行預(yù)防性病、艾滋病的教育。

3.艾滋病患者健康教育的方法和形式

3.1 語(yǔ)言教育

主要采取群體交談和個(gè)別交談，交談內(nèi)容要根據(jù)病情、患者的文化素質(zhì)、心理狀態(tài)來(lái)確定。語(yǔ)言要通俗易懂、態(tài)度誠(chéng)懇，使患者處于最佳接受狀態(tài)。

3.2 文字教育

文字教育在健康教育中占有重要地位，其優(yōu)點(diǎn)為不受時(shí)間限制，以便患者隨時(shí)隨地閱讀，仔細(xì)體會(huì)，長(zhǎng)時(shí)間保留?？砂延嘘P(guān)艾滋病防治知識(shí)的科普手冊(cè)發(fā)給目標(biāo)人群。

3.3 建立健康咨詢策略

醫(yī)生向患者講解艾滋病的治療原則及治療策略和應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)給予醫(yī)生以適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，消除醫(yī)生的抵抗和擔(dān)心心態(tài)，使醫(yī)生樂(lè)于指導(dǎo)和監(jiān)督患者服藥。

3.4 大眾傳播教育

要充分利用新聞媒體，發(fā)揮大眾傳播在傳播知識(shí)，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境中的特殊效應(yīng)，亦可采用開(kāi)通咨詢熱線電話、舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班等人們所喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展健康教育。

艾滋病的本質(zhì)是一種“行為病”。對(duì)待行為因素所引起的疾病，持續(xù)的健康教育是最有效的措施之一[3]。因此要大力開(kāi)展宣傳和教育，喚起全社會(huì)的參與意識(shí)，使全社會(huì)各階層人群提高對(duì)艾滋病病因、病理、預(yù)防、尤其是傳播方式的知識(shí)水平，教育廣大人民群眾繼承和發(fā)揚(yáng)我們民族優(yōu)良的傳統(tǒng)文化和道德規(guī)范，采用保持安全健康的行為和生活方式，這才是根本性的措施。

[1]孫洪濤，愛(ài)滋病與健康教育[J]，健康必讀旬刊，2012年11期.

[2]王麗艷等，2008-2014年中國(guó)艾滋病經(jīng)異性性途徑傳播的流行特征分析[J]，中華流行病學(xué)雜志，2015年36期.

[3]黃怡紅，健康教育對(duì)糖尿病患者的行為干預(yù)[J]，求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版，2012年第10期.