文/郭文妍
作者單位/黑龍江省紅十字(森工總)醫(yī)院
鮮紅的血液在冰冷的機(jī)器里流轉(zhuǎn),表情痛苦的患者,壓抑的氣氛,生離死別的場(chǎng)面……“血液透析”原本在我看來(lái)是一個(gè)非?!翱植馈钡脑~,每每看到或聽(tīng)到這個(gè)詞,腦海里都會(huì)浮現(xiàn)這幅畫(huà)面。
2009年,負(fù)責(zé)醫(yī)院宣傳工作后,讓我有更多的機(jī)會(huì)接觸臨床一線,當(dāng)然也包括血液透析中心。記得第一次來(lái)到血液透析中心門(mén)口,我就被無(wú)聲的定在了原地,這里并沒(méi)有想象中那樣的壓抑氣氛,反而患者和患者家屬臉上是安靜、滿(mǎn)足、祥和的表情。
每天進(jìn)進(jìn)出出血液透析中心的除了醫(yī)護(hù)人員,大多是尿毒癥患者和他們的家屬。尿毒癥患者是一個(gè)非常特殊的群體,他們必須常年堅(jiān)持每周2-3次的血液透析治療來(lái)延緩生命。久而久之,血透中心的醫(yī)生護(hù)士和患者及患者家屬都很熟悉,甚至親如一家。
大到每一臺(tái)透析機(jī),小到病房中的一盆花,任務(wù)指標(biāo)細(xì)化到具體項(xiàng),感染控制小組、中心靜脈導(dǎo)管管理組、健康宣教組……方方面面都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)?!澳I友聯(lián)誼會(huì)”更成為了分享透析知識(shí),指導(dǎo)日常飲食,為病友答疑解惑,讓病友之間相互交流治病心得的家。
“像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者!”30多年來(lái)血液透析中心一直用實(shí)際行動(dòng)踐行著這句話。發(fā)生在這里的一件件感人的故事,生動(dòng)地演繹了這句話的真諦。
血管是透析病人的生命線,自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺透析患者的生存時(shí)間要比置管透析患者的生存率高出2倍。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是血管的好壞直接影響患者的生存時(shí)間。
孫阿姨,52歲,糖尿病腎病,剛剛來(lái)到透析中心的時(shí)候情況比較復(fù)雜,在外院醫(yī)生判定她已經(jīng)無(wú)法造瘺透析,必須置管。但置管感染風(fēng)險(xiǎn)比較大,且管的使用壽命較短,反復(fù)置管,就更增加了患者的感染幾率。
馬護(hù)士長(zhǎng)說(shuō),“孫阿姨來(lái)了之后各方面的指標(biāo)都不是特別好,接診后醫(yī)生和我一起檢查過(guò)她的血管狀態(tài),置管反而會(huì)對(duì)患者自身造成傷害,我們?cè)谡髑罅嘶颊呒覍偻獾那闆r下,給她實(shí)施了動(dòng)靜脈吻合術(shù)(內(nèi)瘺),后期通過(guò)精心護(hù)理,各項(xiàng)指標(biāo)都接近正常,患者自身的狀態(tài)也好了起來(lái)?!?/p>
2017年9月血液透析中心遷址升級(jí),我見(jiàn)到了孫阿姨的愛(ài)人,叔叔人很好,他說(shuō):“閨女,不瞞你說(shuō)啊,我先后考察了6次,哈市能做透析的醫(yī)院我都跑遍了,說(shuō)實(shí)話,之前咱們血液透析中心沒(méi)有這么好的環(huán)境時(shí)我都來(lái)了,我就是圖咱們這邊的舒心放心,現(xiàn)在看來(lái)我選對(duì)了?!?/p>
走進(jìn)透析中心,門(mén)旁邊的柱子上掛著一塊白板,上面密密麻麻寫(xiě)著透析患者的名字和時(shí)間,走進(jìn)一看,才明白,這塊板子上記錄著每天透析患者的吃飯時(shí)間。為了讓患者能有一個(gè)安心的透析環(huán)境,每天午飯時(shí)間都由護(hù)士把每個(gè)患者的飯取進(jìn)來(lái),一口一口的喂他們吃。
楊大爺,身體弱,家人怕他營(yíng)養(yǎng)不夠,每次都會(huì)給他準(zhǔn)備很多樣的食物,食物種類(lèi)多,喂飯是比較有難度的,護(hù)士們并沒(méi)有反感,一點(diǎn)一點(diǎn)耐心地喂他吃。楊大爺每次見(jiàn)到護(hù)士長(zhǎng)都說(shuō):“護(hù)士長(zhǎng),這些孩子比我自己家人照顧得都細(xì)致,太感謝了!”
顧阿姨,63歲,已經(jīng)做了18年透析。性格開(kāi)朗的她跟我講了她的故事。
顧阿姨說(shuō):“我是兒子上初中的時(shí)候就生病了,需要做透析,當(dāng)時(shí)我有個(gè)最大的愿望就是能看著兒子上大學(xué),后來(lái)我的這個(gè)愿望實(shí)現(xiàn)了;我又給自己定了一個(gè)目標(biāo),想看到兒子結(jié)婚,這個(gè)目標(biāo)也達(dá)成了;我又想了,我能不能活著見(jiàn)到我的隔輩人,現(xiàn)在我孫女都上小學(xué)了!你說(shuō)我是不是很有福氣,最近我又給自己定了一個(gè)目標(biāo),就是我要活著,我要參加我孫女的婚禮,我對(duì)咱們血液透析中心有信心,我對(duì)自己也有信心!”
小林,33歲,1米85的身高,帥氣的臉龐,這個(gè)年紀(jì),應(yīng)該有很多美好的事情等著他經(jīng)歷,有美好的生活等著他去創(chuàng)造。一個(gè)多月前他突然頭暈,被送進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)生當(dāng)時(shí)就給他診斷是高血壓腎病,尿毒癥。這猶如晴天霹靂,讓他怎么能接受,這意味著他如果想活著,就要堅(jiān)持做透析。
護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“小林剛來(lái)的時(shí)候,拒絕治療,對(duì)護(hù)士和醫(yī)生都非常抵觸,經(jīng)常躺在那發(fā)呆,情緒非常不好。我擔(dān)心這孩子會(huì)出問(wèn)題,就悄悄的跟每個(gè)護(hù)士都講了一遍,一定要注意開(kāi)導(dǎo)他,多跟他說(shuō)說(shuō)話,給他做一些心里疏導(dǎo),讓他建立信心?!?/p>
讓人開(kāi)心的是一個(gè)月之后再見(jiàn)到小林,臉上洋溢著笑容,主動(dòng)跟大家打招呼,狀態(tài)完全變了個(gè)人。
我想引用一位患者的話:“在這里做透析,不論是患者,還是患者家屬,都是幸福感爆棚!”
的確是這樣,在這里,他們不需要樓上、樓下跑著去繳費(fèi),護(hù)士們會(huì)代他們?nèi)∷?、繳費(fèi);在這里,家屬可以不需要擔(dān)心患者,可以放心的去工作,醫(yī)護(hù)人員會(huì)在透析開(kāi)始前后對(duì)每位透析患者均進(jìn)行病情評(píng)估,制定個(gè)體化透析方案;在這里,患者家屬不用擔(dān)心在等待的過(guò)程中沒(méi)有事情做,透析中心為大家提供電視、雜志角,專(zhuān)用休息室等方便患者及家屬的配備;在這里,患者不用擔(dān)心風(fēng)雪天氣不能按時(shí)透析,血液透析中心安排專(zhuān)車(chē)每日免費(fèi)接送患者來(lái)院透析,保證準(zhǔn)點(diǎn)安全,全年無(wú)休。
這樣的感人故事,每天都在發(fā)生,血液透析的全體成員,日復(fù)一日,年復(fù)一年的用“五心”——放心、貼心、安心、細(xì)心、省心的服務(wù)延續(xù)患者的生命,把改善患者的生活品質(zhì)作為最堅(jiān)實(shí)的目標(biāo)。
回想那一句句真摯的話語(yǔ),縈繞心間,透過(guò)那一雙雙含淚的眼睛,我看到的是感激、信任和希望,我感受到的是溫暖、感動(dòng),更是自豪!