韓勇華

（江油市婦幼保健院孕產(chǎn)保健科 四川 江油 621700）

多囊卵巢綜合征以高雄激素血癥和慢性無排卵（卵巢不分泌孕激素）為特征，而這兩特征均會引起肥胖。同時研究還表明肥胖多發(fā)生于多囊卵巢綜合征的發(fā)病前或者發(fā)病早期，而且隨著肥胖人群的增多，多囊卵巢綜合征的發(fā)病幾率也在增大。上述分析表明肥胖和多囊卵巢綜合征是相互作用。

1.肥胖與多囊卵巢綜合征的關(guān)系

1.1 肥胖增加多囊卵巢綜合征的發(fā)病幾率

肥胖是一種代謝性疾病，遺產(chǎn)、心理作用、飲食習慣、運動量等多方面的因素均有可能導(dǎo)致肥胖。隨著生活水平的提高和社會壓力的增大，肥胖人群在逐漸增多。

肥胖除了會影響審美之外，還會帶來一系列的健康問題。會影響人體自身代謝的節(jié)奏，降低性激素結(jié)合蛋白水平，增加血脂，影響卵細胞的質(zhì)量，引起內(nèi)分泌異常等等。國內(nèi)外統(tǒng)計表明，目前多囊卵巢綜合征的發(fā)病幾率為4%～10%，它就是一種由于內(nèi)分泌異常和代謝問題導(dǎo)致的育齡婦女常見疾病，其發(fā)病機理和肥胖導(dǎo)致的問問關(guān)系密切，肥胖會大大增加多囊卵巢綜合征的發(fā)病幾率。同時，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前多囊卵巢綜合征患者確實多為肥胖或局部肥胖人群，肥胖人群患多囊卵巢綜合征的幾率確實比普通人群更高。而且如果女性在孕期過度肥胖，那么出生的女嬰在成年后患多囊卵巢綜合征的幾率也會增大。另一方面，肥胖者在患上多囊卵巢綜合征后，肥胖會加劇其高胰島素血癥和胰島素抵抗的程度[2]，導(dǎo)致病情進一步加劇。所以多囊卵巢綜合征的治療，必須要結(jié)合相應(yīng)的減肥措施。

1.2 多囊卵巢綜合征導(dǎo)致肥胖

傳統(tǒng)的觀念認為，肥胖就是由于遺產(chǎn)因素，攝入食物過多，運動量少的原因?qū)е?，但是其實某些疾病也會?dǎo)致肥胖，多囊卵巢綜合征就是其中的一種。

多囊卵巢綜合征患者代謝和內(nèi)分泌異常，其卵巢只分泌雄激素和雌激素，但是不分泌孕激素，會出現(xiàn)慢性無排卵現(xiàn)象，是目前所知的導(dǎo)致不育不孕的主要原因之一[3]。而雄激素的增加，未結(jié)合睪丸酮比例的增大以及雌激素的刺激等等都會導(dǎo)致肥胖，所以多囊卵巢綜合征患者多會出現(xiàn)體重激增的情況。多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的肥胖一般多為上身肥胖，患者腰圍明顯增大，腹部隆起。所以育齡女性當出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，飲食習慣未發(fā)生很大變化但是體重不斷增加等情況時，請及時就醫(yī)，確認是否為多囊卵巢綜合征導(dǎo)致。

2.囊卵巢綜合征的預(yù)防與治療

多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致不孕不育等一系列的問題，對育齡婦女來說，會造成較大的煩惱。在日常生活中我們可以通過均衡飲食、適當運動、規(guī)律作息時間、保持良好心態(tài)等方面來預(yù)防多囊卵巢綜合征的發(fā)生。定期的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，多關(guān)注自己身體的變化，一旦出現(xiàn)體重激增，月經(jīng)不調(diào)等情況時，請引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。目前多囊卵巢綜合征治療的常見方法是運動結(jié)合藥物治療，藥物治療包括通過服用二甲雙胍[4]等藥物降低胰島素水平的，通過氯米芬等藥物促排卵等等。

3.總結(jié)

多囊卵巢綜合征和肥胖之間相互作用、相互影響。肥胖會增加多囊卵巢綜合征的發(fā)病幾率，而多囊卵巢綜合征又會進一步加劇肥胖。日常生活中，建議通過多運動等方式控制體重，保持健康。當發(fā)病時請及時治療，患者在進行藥物治療的同時也要適當控制體重，這樣有利于患者的康復(fù)，可以進一步避免出現(xiàn)不孕不育等其他癥狀，影響患者生活質(zhì)量。

[1]石麗云，王玉潔，何芳，等，多囊卵巢綜合征的病理生理研究現(xiàn)狀[J].罕少疾病雜志，2009，16(1):46-49.

[2]胡美華.多囊卵巢綜合征并胰島素抵抗的研究進展.南昌大學學報[J]，2011，51(7):96-100.

[3]王志超，朱亮.囊卵巢綜合征患者的輔助生殖治療結(jié)局[J].生殖與避孕，2016，36(4):317-322.

[4]邢燕.炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌功能及排卵的影響[J].慢性病學雜志，2017，4:442-444.