蔡愛(ài)國(guó)

（江蘇省如東縣洋口醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，江蘇 如東 226407）

在臨床中偏頭痛是常見(jiàn)且多發(fā)的一種慢性經(jīng)，具有極高的發(fā)病率，想要徹底治愈具有一定的困難，在發(fā)病后嚴(yán)重的影響了患者的正常生活與工作，降低了生活質(zhì)量[1]。在本次研究中給予偏頭痛患者采取中醫(yī)及西醫(yī)的治療措施，分析其治療效果，詳情數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將50例偏頭痛患者（收治時(shí)間為2015年12月～2017年12）作為對(duì)照組，另選取同一期間收治的50例偏頭痛患者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組共計(jì)50例患者，男性及女性例數(shù)分別為30例及20例，年齡35～62歲，平均（48.5±4.8）歲，病程1～2年，平均（1.0±0.5）年，疾病分型為風(fēng)痰阻絡(luò)型、風(fēng)寒外束型、氣血兩虛性、風(fēng)陽(yáng)上擾型及肝腎陰虛型；實(shí)驗(yàn)組共計(jì)50例患者，男性及女性例數(shù)分別為28例及22例，年齡35～64歲，平均（49.5±5.0）歲，病程1～3年，平均（2.0±0.7）年，疾病分型為風(fēng)痰阻絡(luò)型、風(fēng)寒外束型、氣血兩虛性、風(fēng)陽(yáng)上擾型及肝腎陰虛型。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料的比較均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，因而有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者實(shí)施西醫(yī)進(jìn)行治療?；颊叻谜焱柽M(jìn)行治療，每次服用劑量為6 g，每天服用三次，持續(xù)服用15天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

該組患者實(shí)施辯證分型治療。①風(fēng)痰阻絡(luò)型：血府逐瘀湯加減：藥物成分與郁金、桔梗、甘草、丹參各6 g，當(dāng)歸、川牛膝各9 g，桃仁、赤芍、紅花10 g；②肝腎陰虛性：大補(bǔ)元煎：藥物成分有山茱萸、炙甘草3 g，杜仲、枸杞、當(dāng)歸6 g，人參10 g，熟地9 g；③氣血兩虛型：八珍湯加減：藥物成分有升麻、柴胡各3 g，當(dāng)歸、人參、白術(shù)各12 g，炙甘草5 g，黃芪15 g；④風(fēng)陽(yáng)上擾型：平肝熄風(fēng)湯加減：藥物成分有川芎、柴胡、天麻、丹參、菊花各10g，梔子、竹茹各12 g，蔓荊子、白芍、桑葚、石決明、夜交藤各15 g；⑤風(fēng)寒外束型：川芎茶調(diào)散：藥物成分有川芎、白芍各5 g，細(xì)辛、甘草、荊芥各5 g，白芷、防風(fēng)、羌活、藁本各10 g，蔓荊子12 g，以適量清茶調(diào)服。每天服用一劑，且分兩次服用，在空腹的狀態(tài)下服用，持續(xù)服用15天。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

有效：經(jīng)治療后患者頭痛、各臨床癥狀徹底消失，隨訪半年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)；進(jìn)步：在治療后患者頭痛、各臨床癥狀緩解顯著，在半年的隨訪中發(fā)現(xiàn)患者有復(fù)發(fā)；無(wú)效：在治療后患者各臨床癥狀沒(méi)有變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，研究數(shù)據(jù)單位以計(jì)數(shù)資料（%）表示，采取x2檢驗(yàn)形式，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療后對(duì)照組患者治療有效率、進(jìn)步率、無(wú)效率分別為60.0%（30例）、22.0%（11例）、18.0%（9例）；實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率、進(jìn)步率、無(wú)效率分別為82.0%（41例）、14.0%（7例）、4.0%（2例）。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率96.0%（48例）高于對(duì)照組患者療總有效率82.0%（41例），數(shù)據(jù)差異顯著（x2=5.005，P＜0.05）。

3 討 論

發(fā)生偏頭痛的因素比較復(fù)雜，常見(jiàn)的因素有藥物、天氣、抽吸等[3]。在本次研究中給予偏頭痛患者中醫(yī)及西醫(yī)的治療方式，證實(shí)中醫(yī)辨證分型的治療效果較好。

正天丸治療偏頭痛的效果雖然較好，但是不能達(dá)到治本的功效。在中醫(yī)的認(rèn)知中，偏頭痛屬于眩暈的范疇，發(fā)生因素為痰瘀阻路、清竅受擾所引起[4]，偏頭痛在發(fā)展不同的階段所表現(xiàn)出現(xiàn)的證型也不相同，將偏頭痛分為五個(gè)類型，分別為風(fēng)痰阻絡(luò)型、風(fēng)寒外束型、氣血兩虛性、風(fēng)陽(yáng)上擾型及肝腎陰虛型，采取辯證分型的治療措施可針對(duì)性的進(jìn)行治療，對(duì)癥下藥其治療更為理想。

總而言之，偏頭痛采取中醫(yī)內(nèi)科辯證分型治療措施的效果更為理想，采取辯證分型治療后有效的縮短了患者的治療時(shí)間、緩解了患者的痛苦，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。