杜愛芬

（重慶市豐都縣中醫(yī)院 重慶408200）

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)選取了60名心血管神經(jīng)癥患者，年齡在19～52歲之間。其間試驗(yàn)組34名患者，男性患者12名，女人患者22名；對(duì)照組患者26名，男性患者9名，女人患者17名，且悉數(shù)患者經(jīng)排查，均無器質(zhì)性病變，身體其他各項(xiàng)器官功能正常。

1.2 醫(yī)治的辦法

通常狀況下，患者不用采納臥床療養(yǎng)的方法，可是必須有意圖的調(diào)整日常作息時(shí)間，調(diào)整生活和作業(yè)的節(jié)奏，減輕壓力帶來的緊迫性，恰當(dāng)?shù)膮⑴c一些文體活動(dòng)，開展生活愛好，分散注意力，同時(shí)，患者要接受自己不同程度的心思問題，活躍的合作醫(yī)師的醫(yī)治。對(duì)照組選用西醫(yī)醫(yī)治的方法，給予抗焦慮藥物阿普唑侖0.4mg，3次/d；或艾司唑侖1mg，3次/d；植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑谷維素20mg，口服，3次/d；β受體阻滯劑心得安10～50mg，3次/d，或倍他樂克25～50mg，口服，3次/d。試驗(yàn)組在使用上述西藥的同時(shí)使用中醫(yī)辨證分型醫(yī)治。其間氣滯血瘀型（3例）治以活血化瘀，理氣通絡(luò)，方以血府逐瘀湯為主加減；痰濁內(nèi)阻型（6例）治以理氣化痰，寧心安神，方以導(dǎo)痰湯為主加減；心膽氣虛型（8例）治以益氣養(yǎng)心，冷靜安神，方以平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹為主加減；心脾兩虛型（5例）治以補(bǔ)益心神，益氣養(yǎng)血，方以歸脾湯為主加減；陰虛火旺型（10例）治以滋陰清火，養(yǎng)心安神，方以天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸為主加減；心陽不振型（2例）治以溫補(bǔ)心陽，安神定驚，方以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味為主加減。

1.3 醫(yī)治規(guī)范

一般分為3個(gè)規(guī)范：一是恢復(fù)，癥狀徹底消失，心率恢復(fù)正常，生活回歸健康狀況，心思狀況杰出；二是好轉(zhuǎn)，患者癥狀根本消失，心率基本正常，心思狀況沒有平穩(wěn)，仍存在反復(fù)；三是無效，醫(yī)治無效，心思狀況欠佳，癥狀未有顯著好轉(zhuǎn)。

2.成果

2.1 數(shù)據(jù)剖析

試驗(yàn)組患者34例，恢復(fù)者28例，狀況顯著好轉(zhuǎn)有3例，無效的0例，恢復(fù)率為：82.4%；對(duì)照組患者26例，恢復(fù)者15例，顯著好轉(zhuǎn)10例，無效1例，恢復(fù)率為：57.7%。

2.2 療效體會(huì)

依據(jù)醫(yī)治成果來看，通過3個(gè)月的精心醫(yī)治，中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)治方法顯著優(yōu)于單純的西醫(yī)醫(yī)治，效果非常明顯。俗語有云：中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合才能到達(dá)標(biāo)本兼治的效果，并且中藥治愈的同時(shí)可調(diào)理身體，同時(shí)不能忽視心理醫(yī)治的重要性。

3.討論

事實(shí)上，對(duì)心血管神經(jīng)癥的認(rèn)識(shí)還不十分明確。心血管神經(jīng)癥也稱為心臟神經(jīng)官能癥、心功能不適。從名稱的定義上，不難看出這種疾病很難明確地界定為它屬于哪種疾病。由于心血管系統(tǒng)是由神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生問題時(shí)，心血管系統(tǒng)也會(huì)受到相應(yīng)的影響，因?yàn)橛形覀兠恳粋€(gè)人的身體和心理素質(zhì)差異明顯，尤其是心理承受能力是不同的，所以當(dāng)一個(gè)人的心理承受力在強(qiáng)刺激和低戰(zhàn)斗外，她的精神世界會(huì)瞬間崩潰；另一個(gè)是一般的心理承受能力，高度緊張和焦慮的工作日復(fù)一日生活環(huán)境壓抑已久的大腦中樞神經(jīng)的興奮性和抑制性活動(dòng)不平衡，從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不能干擾正常的活動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)紊亂發(fā)生在執(zhí)行功能的調(diào)節(jié)中，最終導(dǎo)致神經(jīng)癥的出現(xiàn)[2]。

心血管神經(jīng)癥在我們中國綿長的醫(yī)學(xué)歷史當(dāng)中有著相對(duì)應(yīng)的各種病癥，例“心悸”、“胸痹”、“郁證”、“虛勞”、“臟躁”、“厥癥”等。發(fā)展中醫(yī)藥繼承了中醫(yī)理論的精髓也賦予了時(shí)代特征，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，心血管神經(jīng)癥主要是由于患者自身體質(zhì)相對(duì)較弱，當(dāng)受到各種心理和物理身體之外的刺激會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)行不暢，從而導(dǎo)致血手術(shù)首先是氣滯血瘀，血瘀氣滯引起的，也可能通過血液和血液瘀滯，影響氣的運(yùn)行，這是另一種情況是有血瘀、氣滯血瘀引起的，當(dāng)然，有時(shí)也可能因?yàn)榇靷麑?dǎo)致氣滯血瘀證等同時(shí)形成。有由于休息不適所致的精神營養(yǎng)不良，或因?yàn)橐钟艉蛻嵟?，傷脾損傷，還有一種常見的心虛癥狀，心虛不安，灰心是好脾氣，氣短和倦怠。

根據(jù)上述情況，醫(yī)護(hù)工作人按照益氣鎮(zhèn)驚，按安神定志的原理同時(shí)結(jié)合患者自身的身體素來制定患者的治療方案。患者服用神府失調(diào)和抗焦慮、抗抑郁藥物聯(lián)合治療，在靜安市鎮(zhèn)神鎮(zhèn)，及時(shí)與中醫(yī)藥相結(jié)合，綜合治療，不但能取得滿意的臨床效果，而且能改善神經(jīng)功能紊亂。

醫(yī)生應(yīng)該提醒我們的專家患者朋友，這種病的癥狀是比較多，和相位的變化，很容易在日常生活中復(fù)發(fā)，所以患者朋友們要注意調(diào)整心態(tài)，在有效的治療應(yīng)堅(jiān)持3個(gè)月以上的治療，然后逐漸遵循醫(yī)囑停藥；同時(shí)與朋友保持積極的態(tài)度，避免過度緊張，要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)，注意作息時(shí)間要合理安排，定時(shí)定量的文體活動(dòng)適合體力，保持一個(gè)健康的生活，有利于疾病的恢復(fù)和健康的生活。

4.結(jié)論

本文研究了中醫(yī)和西醫(yī)治療心血管神經(jīng)癥的療效，中西醫(yī)結(jié)合治療比單純西醫(yī)在治療效果及恢復(fù)程度均有明顯優(yōu)勢(shì)，為心血管神經(jīng)癥的臨床治療，提供了堅(jiān)實(shí)的理論，給心血管神經(jīng)癥患者的治療帶來了福音。同時(shí)，也為后續(xù)治療的科學(xué)研究開辟了新的方向和參考。

】

[1]張守紅.探討中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(04):130-131.

[2]龐秀梅.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的臨床應(yīng)用價(jià)值探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(06):51-52.