歐敏亞 謝紅仙

（宜興市人民醫(yī)院 江蘇 宜興 214200）

1.引言

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，截止到2018年5月我國老年人總數(shù)將突破3億人，隨著年齡的增大老年人自身的體質(zhì)也在衰退[1]。當(dāng)前出現(xiàn)較為廣泛的疾病為骨折類疾病，而發(fā)病率較高的為髖部骨折疾病，究其發(fā)病原因大多是因為老年人體內(nèi)鈣元素的缺失及骨質(zhì)疏松癥、反應(yīng)遲緩的原因造成。解決骨折問題的手段多采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行，但是隨著年齡的增加患者自身恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理能力下降導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)情況總體呈下降趨勢[2]，且患者因患病造成不同程度的心里影響，因此如何對老年人進(jìn)行髖部骨折手術(shù)后的護(hù)理提出了新的挑戰(zhàn)，本文就通過不同的護(hù)理模式對老年髖部骨折患者進(jìn)行護(hù)理為切入點，探討分析不同護(hù)理模式下對老年人術(shù)后康復(fù)的影響進(jìn)行研究，具體研究如下。

2.資料與方法

2.1 患者基本資料

對2017年5月—2018年5月前來我院接受老年髖部骨折的80名患者進(jìn)行本研究，并將80名患者隨機(jī)分為兩個研究小組即護(hù)理1組合護(hù)理2組，每個小組40名患者。80名患者在接受本研究前均接受相關(guān)檢查，患者無其他并發(fā)癥及其他疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、既往精神病史等），患者年齡均在65歲以上，且兩組患者均接受本研究積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作。兩組患者基本資料如下：（1）護(hù)理1組：性別：男性23名、女性17名，年齡65～87歲，平均年齡（73.45±2.45）歲，骨折位置：股骨粗隆間骨折23人、股骨頸骨折17人；（2）護(hù)理2組：性別：男性21名、女性19名，年齡65～89歲，平均年齡（75.45±2.15）歲，骨折位置：股骨粗隆間骨折23人、股骨頸骨折17人。對兩組患者的基本資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組間患者可以進(jìn)行比較。

2.2 研究方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方式進(jìn)行，護(hù)理1組40名患者采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行，護(hù)理2組40名患者采取在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入持續(xù)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：護(hù)理1組：本組患者在住院過程中醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行關(guān)于本疾病方面的健康教育，并根據(jù)患者的病情制定科學(xué)合理的鍛煉計劃并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，合理控制患者的飲食做到營養(yǎng)均衡，指導(dǎo)患者家屬正確的護(hù)理方式在住院期間醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減緩患者因為患病造成的抑郁、緊張不安等消極情緒；護(hù)理2組：本組患者在護(hù)理1組的護(hù)理基礎(chǔ)上加入持續(xù)護(hù)理的模式，具體方法為：（1)由醫(yī)護(hù)人員組建專門的持續(xù)護(hù)理小組，每個小組中有1名主治醫(yī)師及3～5名護(hù)理人員組成，為不同的患者制定符合患者自身情況的鍛煉計劃及方案、制定科學(xué)的食譜，并定期組織對患者進(jìn)行上門檢查；（2）對患者建立護(hù)理檔案，根據(jù)患者的病情建立康復(fù)檔案并記錄患者的各項指標(biāo)，隨時對患者的自省病癥進(jìn)行監(jiān)督同時做好相關(guān)記錄，了解患者的恢復(fù)情況；（3）定期對患者進(jìn)行有效的心里輔導(dǎo)，因為患病原因造成的不良情緒等，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)的心里輔導(dǎo)及談話的形式進(jìn)行疏導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員可以通過電話、訪談、座談會等方式對疾病問題進(jìn)行溝通，同時給予相關(guān)建議，保證患者心情舒暢和愉悅。在對兩組患者實施不同的護(hù)理模式1年后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的對比分析，其中包括：患者的鍛煉情況、關(guān)節(jié)活動情況、生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥情況等。

2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行對比分析，兩組患者的計數(shù)資料用%表示，數(shù)據(jù)比較用t檢驗的方式處理，兩組患者數(shù)據(jù)對比后（P＜0.05）表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)果

通過不同的護(hù)理模式對老年髖部骨折患者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，患者的鍛煉情況、關(guān)節(jié)活動情況、生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥情況存在顯著差異，護(hù)理2組患者顯著高于護(hù)理1組患者（P＜0.05）。具體情況為：在鍛煉情況上，護(hù)理2組患者有35人嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的計劃進(jìn)行鍛煉，護(hù)理1組只有20人進(jìn)行，并發(fā)癥情況：護(hù)理2組患者共計5人出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理1組患者出現(xiàn)14人出現(xiàn)并發(fā)癥情況，關(guān)節(jié)活動情況：護(hù)理2組患者的關(guān)節(jié)活動能力顯著高于護(hù)理1組患者。

4.結(jié)論

當(dāng)前出現(xiàn)較為廣泛的疾病為骨折類疾病，而發(fā)病率較高的為髖部骨折疾病，究其發(fā)病原因大多是因為老年人體內(nèi)鈣元素的缺失及骨質(zhì)疏松癥、反應(yīng)遲緩的原因造成。解決骨折問題的手段多采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行，但是隨著年齡的增加患者自身恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理能力下降導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)情況總體呈下降趨勢，且患者因患病造成不同程度的心里影響。通過本研究發(fā)現(xiàn)，在老年髖部骨折患者實施延續(xù)護(hù)理對其術(shù)后功能恢復(fù)具有顯著的治療效果，可以有效的改善患者的術(shù)后恢復(fù)情況及提高患者的生活質(zhì)量，此種護(hù)理模式具有較強(qiáng)的前瞻性和較高的護(hù)理價值，值得推廣使用。