張艾紅

（運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

突發(fā)性耳聾發(fā)病較為急促和迅速，是一種較為常見的耳科疾病[1]。患者患病期間容易出現(xiàn)不同程度的惡心、眩暈、耳鳴以及嘔吐等不良癥狀，耳鳴便是最為明顯的始發(fā)癥狀，臨床上通常認(rèn)為突發(fā)性耳聾與迷路水腫、病菌感染以及血管病變存在關(guān)聯(lián)[2]?；颊哂捎谕蝗怀霈F(xiàn)耳鳴癥狀，因此，患者容易出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，不利于患者身體健康的恢復(fù)，因此，提供行之有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于突發(fā)性耳聾患者的康復(fù)尤為重要[3]。本研究通過對(duì)我院收治的突發(fā)性耳聾患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，恢復(fù)聽力效果十分顯著。詳細(xì)報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年2月至2016年2月我院收治的104例緩解突發(fā)性耳聾伴有耳鳴患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各52例，自愿參與配合本次研究。其中，實(shí)驗(yàn)組男性32例，女性20例，年齡為18～64歲，平均年齡（40.61±5.77）歲；對(duì)照組男性30例，女性22例，年齡為20～70歲，平均年齡（42.33±6.18）歲。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者則接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。個(gè)性化護(hù)理內(nèi)容：①心理干預(yù)?；颊咴诨疾∑陂g將會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理焦慮等負(fù)面情緒，患者由于突然發(fā)生耳聾癥狀，并且對(duì)于突發(fā)性耳聾的錯(cuò)誤認(rèn)知等原因，將會(huì)導(dǎo)致患者不知所措，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。醫(yī)護(hù)人員需要正確評(píng)估患者的相關(guān)病情后，告知患者具體的發(fā)病原因、影響以及后續(xù)治療措施等，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知和理解，促進(jìn)患者配合治療和護(hù)理，使得患者能夠全面了解耳鳴的發(fā)生機(jī)制，減輕焦慮癥狀和不良反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員還可以尋求患者家屬的幫助，盡量使得患者能夠感受到來自家人的關(guān)心，盡量消除患者由于耳鳴所造成的心理壓力和焦慮心理。醫(yī)護(hù)人員通過積極與患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者內(nèi)心的心理問題，及時(shí)糾正和改正患者的錯(cuò)誤思想，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的焦慮情緒。②睡眠干預(yù)?；颊咴诖似陂g將會(huì)由于煩躁引起過度興奮、注意力不集中以及睡眠障礙等不良癥狀，其中，睡眠障礙已經(jīng)被臨床研究所重點(diǎn)關(guān)注。雖然睡眠環(huán)境需要保持舒適和安靜，但是在安靜環(huán)境下，患者的耳鳴癥狀最為明顯，因此，嚴(yán)重影響患者入睡情況和睡眠質(zhì)量，相反而言，不良的睡眠質(zhì)量將會(huì)加重耳鳴癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)惡性循環(huán)。醫(yī)護(hù)人員需要為患者構(gòu)建一個(gè)較為舒適和安靜的睡眠環(huán)境，保持室內(nèi)溫度和濕度，溫度控制在24～26 ℃，濕度控制在50%～70%，還可以根據(jù)患者的個(gè)人喜好和睡眠習(xí)慣，如聽著舒緩的音樂入睡，音樂聲音稍微蓋過耳鳴即可，不僅能夠有效緩解耳鳴，還能夠利于患者入睡。③飲食干預(yù)。酒精和咖啡等因素將會(huì)加重患者耳鳴情況，辛辣或者其他刺激性食物將會(huì)損害津液，此外，由于患者長(zhǎng)期處于高度緊張以及疲勞狀況，將會(huì)加劇耳鳴癥狀。因此，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格叮囑患者規(guī)律的作息時(shí)間，減慢工作節(jié)奏，形成良好的生活習(xí)慣，放松內(nèi)心情緒。④健康教育干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要教會(huì)患者以及患者家屬對(duì)于耳朵穴位的認(rèn)識(shí)，正確指導(dǎo)其定期進(jìn)行穴位按摩，利于患者耳朵部位的血液循環(huán)。此外，通過發(fā)放宣傳手冊(cè)以及組織健康教育講座等形式，提高患者對(duì)于耳聾疾病的正確認(rèn)知，進(jìn)而提高患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的依從性，促進(jìn)患者臨床癥狀的恢復(fù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組的焦慮改善情況以及護(hù)理滿意度。采用焦慮量表（SAS）對(duì)患者的焦慮情況給予評(píng)估，分為輕度焦慮、中度焦慮以及重度焦慮：①輕度焦慮：分?jǐn)?shù)在50～59分；②中度焦慮：分?jǐn)?shù)在60～69分；③重度焦慮：分?jǐn)?shù)＞69分，分?jǐn)?shù)越低則表示焦慮程度越輕。護(hù)理有效率：①顯效：患者聽力恢復(fù)到正常范圍內(nèi)或者已經(jīng)達(dá)到健康聽力標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀完全消失；②有效：患者各頻率聽力均提高＞30 dB，臨床癥狀得到顯著改善；③無效：患者各頻率聽力提高＜15 dB，臨床癥狀均未得到改善。護(hù)理有效率＝（顯效＋有效）/研究例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受χ2值核算，利用（±s）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算。若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組干預(yù)前、后的焦慮評(píng)分變化情況：兩組患者在干預(yù)前焦慮評(píng)分均無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分（43.98±5.05）分顯著低于對(duì)照組（51.12±4.99）分。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1。

表1 2組干預(yù)前、后的焦慮評(píng)分比對(duì)（±s， 分）

表1 2組干預(yù)前、后的焦慮評(píng)分比對(duì)（±s， 分）

分組 例數(shù) 焦慮評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 52 58.57±8.86 43.98±5.05對(duì)照組 52 57.98±8.07 51.12±4.99 t值 -- 0.355 7.252 P值 -- 0.723 0.000

2.2 比較兩組的護(hù)理有效率：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為50例（96.15%）顯著高于對(duì)照組40例（76.92%）。χ2＝8.254，P值＝0.004，且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討 論

突發(fā)性耳聾嚴(yán)重危害患者的正常生活和身體健康，不僅需要重視護(hù)理患者四肢恢復(fù)，還需要注重患者心理方面的護(hù)理干預(yù)[4]。本文研究現(xiàn)顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分（43.98±5.05）分顯著低于對(duì)照組（51.12±4.99）分，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為96.15%顯著高于對(duì)照組76.92%（P＜0.05），行以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者的不良心理情緒，加還能夠加強(qiáng)對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)而使得患者積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)。與楊廣宇[5]研究相同。

總而言之，行以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者的耳鳴癥狀十分顯著，改善患者的焦慮情緒，值得臨床護(hù)理借鑒。

[1]曹小瑩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者負(fù)性情緒的影響[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(8):151-152.

[2]謝文濤,梁立雪,劉秀容.心理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(11):125-126.

[3]黃佩云,吳豐果.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者心理狀態(tài)及療效影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(2):328-329.

[4]黃曉云,朱素琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)突發(fā)性聾伴耳鳴患者焦慮抑郁情緒和護(hù)理滿意度影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(01):90-92.

[5]楊廣宇,劉欣梅,李笑雨.多元化護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者心理干預(yù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(16):3578-3579.