施倩

【摘 要】針對(duì)新會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的影響，本文對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，首先闡述了新會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出的要求，其次具體分析了新會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的影響，希望以此能夠促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)行，滿足新會(huì)計(jì)制度對(duì)其提出的要去，為廣大居民提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)療制度改革；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)水平

社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的快速改革，人們生活質(zhì)量水平不斷提升，使得人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也逐漸提升。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要目的，就是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的區(qū)域居民，提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。隨著新會(huì)計(jì)制度的改革，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入來源發(fā)生了一定的改變，由傳統(tǒng)的服務(wù)收費(fèi)等三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)檎a(bǔ)助等兩個(gè)收費(fèi)渠道。基于此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的壓力由此加大，甚至?xí)胁糠值貐^(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并不能充分滿足其發(fā)展的需求，由此，對(duì)于新會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響分析勢(shì)在必行。

一、新會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出的要求

（一）預(yù)算管理工作方面的要求

新會(huì)計(jì)制度的改革，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了新的要求，其中，預(yù)算管理工作方面的需求，需要對(duì)其中的任務(wù)以及收支進(jìn)行科學(xué)合理的核對(duì)，確保二者具有一定的準(zhǔn)確性。另外，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的績效考核補(bǔ)助以及超支結(jié)余等問題，提出了新的相關(guān)管理規(guī)定。除此之外，新會(huì)計(jì)制度，對(duì)于預(yù)算管理過程中的責(zé)任落實(shí)問題，也提出了更高一層的要求，需要各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)算管理工作的力度，加大對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督力度。

（二）職能定位方面的要求

新會(huì)計(jì)制度，還明確要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要對(duì)收支問題進(jìn)行合理劃分，同時(shí)對(duì)相關(guān)工作人員的職能進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。另外，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)際支出過程中，相關(guān)的財(cái)務(wù)部門還需要對(duì)其中政府負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行獨(dú)立的反映，為后續(xù)進(jìn)行補(bǔ)償工作奠定基礎(chǔ)[1]。

（三）資產(chǎn)管理方面的要求

同時(shí)，新會(huì)計(jì)制度還對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的資產(chǎn)管理工作也提出了新的要求。基于簡化計(jì)算的基礎(chǔ)，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不必對(duì)成本核算以及資產(chǎn)折舊等內(nèi)容進(jìn)行獨(dú)立的計(jì)算。另外，還對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投資以及采購等行為進(jìn)行明確規(guī)定，禁止進(jìn)行與此相關(guān)的工作行為。

（四）績效管理方面的要求

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的績效管理工作，新會(huì)計(jì)制度也提出了相應(yīng)的新要求，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需要建設(shè)好獎(jiǎng)勵(lì)基金，并同時(shí)制定相關(guān)合理的評(píng)價(jià)機(jī)制，公平公正的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作情況進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，建立績效評(píng)價(jià)機(jī)制，從而對(duì)工作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲激勵(lì)。

二、新會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響

（一）有效結(jié)合醫(yī)療和防護(hù)模式

隨著新會(huì)計(jì)制度的不斷改革，我國相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了政府的補(bǔ)助，同時(shí)力度也相對(duì)較大。如果在此過程中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照相關(guān)的規(guī)定要求，完成了工作，就能夠及時(shí)得到政府的財(cái)政補(bǔ)貼。另外，隨著新會(huì)計(jì)制度的不斷改革，績效管理工作也隨之進(jìn)行改革，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療工作人員的工作積極性與工作熱情，進(jìn)而為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的開展奠定基礎(chǔ)，有效提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量水平，促進(jìn)醫(yī)療同防護(hù)模式的有效結(jié)合[2]。

（二）提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理效果

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行內(nèi)部管理過程中，新會(huì)計(jì)制度的該給，促進(jìn)了其管理效果的而提高。目前，從我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理工作開展效果來看，大部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在一定的問題與不足。在新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過程中，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸形成了集中管理的模式，進(jìn)而有效提高了我國醫(yī)療工作的合規(guī)性，并同時(shí)使得我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作具有一定的透明度，為監(jiān)督機(jī)制的建立奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)我國醫(yī)療單位內(nèi)部管理工作的有效開展。

（三）合理提高衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性特征

在同大型醫(yī)療相比，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較高的公益性。新會(huì)計(jì)制度也針對(duì)此問題提出了要求，要求加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，同時(shí)還需要注重基本工作的開展，對(duì)醫(yī)療機(jī)制體制進(jìn)行合理的完善，另外，還需要對(duì)基層建設(shè)加大力度，制定相關(guān)的管理?xiàng)l例，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性特征能夠合理實(shí)現(xiàn)?；诖?，新會(huì)計(jì)制度能夠有效提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性特征[3]。

（四）對(duì)預(yù)算管理工作進(jìn)行合理優(yōu)化

隨著新會(huì)計(jì)制度的改革，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出明確規(guī)定，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理方案的內(nèi)容，需要由相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，到最終進(jìn)行財(cái)務(wù)核算工作，整個(gè)流程過程中包含眾多管理環(huán)節(jié)，同時(shí)在此中的各個(gè)領(lǐng)域，需要對(duì)其中的管理質(zhì)量以及管理水平進(jìn)行綜合的評(píng)估，使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠監(jiān)理完善的財(cái)務(wù)管理體系，并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理的目標(biāo)。另外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)以及部門的工作，進(jìn)行明確財(cái)務(wù)預(yù)算以及財(cái)務(wù)管理的工作職責(zé)，通過借助財(cái)務(wù)預(yù)算以及核算的方式方法，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)管，從而使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作開展奠定基礎(chǔ)，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金利用率能夠達(dá)到最大化。

（五）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)行合理規(guī)范

新會(huì)計(jì)制度的改革，明確要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要對(duì)各個(gè)設(shè)施進(jìn)行采購的過程中，對(duì)資金進(jìn)行嚴(yán)格把控，還需要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的借款行為進(jìn)行控制，需要對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表中的各個(gè)收支進(jìn)行合理的規(guī)劃，并同時(shí)注意進(jìn)行嚴(yán)格核算，確保資金利用率最大化，從而避免醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用不科學(xué)的上漲情況。因此，就需要對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的防控，最大程度上降低醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的幾率，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性特征[4]。

（六）構(gòu)建完善的激勵(lì)機(jī)制

新會(huì)計(jì)制度的改革，明確要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)建完善的激勵(lì)政策，需要設(shè)立專項(xiàng)資金，建設(shè)激勵(lì)獎(jiǎng)金，有效激發(fā)醫(yī)療工作人員的工作熱情與工作積極性，使其能夠充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，為居民提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在選擇核算管理模式時(shí)，采用了核定收支的方法，針對(duì)此部分機(jī)構(gòu)，需要借助績效評(píng)估的方法，嚴(yán)格落實(shí)核定任務(wù)的狀況。另外，在醫(yī)療工作人員獲取激勵(lì)獎(jiǎng)金的過程中，需要根據(jù)相關(guān)的業(yè)務(wù)收支結(jié)余占比情況進(jìn)行合理分配。在此環(huán)節(jié)過程中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需要嚴(yán)格落實(shí)工作人員的績效工資，并將其合理融入到績效考核機(jī)制中，從而使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠構(gòu)建合理完善的激勵(lì)機(jī)制制度，讓工作人員能夠時(shí)刻保持積極的心態(tài)進(jìn)行工作，為提升醫(yī)療服務(wù)水平以及質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

綜上所述，新會(huì)計(jì)制度的改革，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)具有十分重要的影響，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)提出了新的要求，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展與進(jìn)步，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性以及服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，還使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠有效結(jié)合醫(yī)療和防護(hù)模式，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理效果，同時(shí)合理提高衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性特征，另外，對(duì)預(yù)算管理工作進(jìn)行合理優(yōu)化，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)行合理規(guī)范，從而使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能歐股構(gòu)建完善的激勵(lì)機(jī)制，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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