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        長“耳倉”是有福氣嗎

        2018-01-15 02:25:36陳映平
        家庭百事通·健康一點通 2018年12期
        關(guān)鍵詞:耳郭發(fā)際顏面

        陳映平

        老一輩的人常說:“前倉藏糧,后倉藏糠,耳朵棱上藏衣裳。”“耳倉”被認為是“財氣”和“福氣”的面相。那么,“耳倉”是有福氣的象征嗎?

        耳前瘺管很常見

        在醫(yī)學上,“耳倉”其實是一種常見的先天性鰓源性畸形——耳前瘺管,這枚體內(nèi)的“定時炸彈”早除早安心。

        耳前瘺管的發(fā)病率有地區(qū)和人種差異,中國人群的發(fā)生率為1.36%~3.3%。部分患者有家族遺傳傾向,可能是一種不完全的常染色體顯性遺傳病。耳前瘺管的開口通常細小,一個較常見,偶有兩個,多分布于耳前、耳郭上方或耳后區(qū)域。

        耳前瘺管沒有繼發(fā)感染時,表現(xiàn)為耳前針眼大小的瘺口,擠壓時,無或有干酪樣分泌物滲出。當繼發(fā)感染后,表現(xiàn)為瘺口有膿液滲出,瘺口周圍皮膚紅腫、隆起、疼痛,觸之有波動感等。反復發(fā)作而切開引流者局部常有瘢痕形成。因此,耳前瘺管可是一枚隱藏于顏面部的“定時炸彈”。

        治療:藥物抗炎和手術(shù)除根

        耳前瘺管繼發(fā)感染的病原體以葡萄球菌最為常見,可使用抗生素控制感染,一般療程需要7~14天。如有膿腫形成,還需同時給予切開引流和清創(chuàng)換藥。

        耳前瘺管合并感染的最佳手術(shù)時機是在膿液引流基本干凈,瘺管周圍組織炎癥比較局限,患者沒有明顯的全身反應(yīng)時進行。此時手術(shù)出血量少,解剖層次較清晰,可降低復發(fā)風險。

        不少患者家屬擔心耳前瘺管既然與耳有關(guān),手術(shù)后聽力是否受影響?聽力是否受影響取決于內(nèi)耳、中耳以及外耳道的病變,而耳前瘺管病灶手術(shù)范圍基本局限于耳郭的前上方,因此大可不必有此顧慮。

        耳前瘺管術(shù)后絕大多數(shù)愈合良好,但拆線后2周至1月仍需復診,如發(fā)現(xiàn)局部腫痛、流膿,需排除繼發(fā)感染(如深部線結(jié)外露等)或復發(fā)(瘺管殘留)可能。

        勿因“愛美”延誤治療

        很多患者擔心接受耳前瘺管治療會影響美觀。耳前瘺管的好發(fā)部位緊鄰發(fā)際,為了避免術(shù)后切口的感染,也為了保證術(shù)后包扎的牢固和緊密,手術(shù)當天切口周圍通常需要剪除一部分頭發(fā),并做好術(shù)區(qū)皮膚清潔。因此患者在接受手術(shù)時,需要配合醫(yī)生的治療,切勿因“愛美”耽誤了病情的康復。

        還有不少患者會擔心手術(shù)后傷口留下疤痕,影響美觀。任何顏面部的開放性手術(shù),均不可避免遺留切口。但是,通過采用順應(yīng)顏面皮膚張力線的切口設(shè)計、術(shù)中精細操作、切口無張力縫合、術(shù)后感染預防,可最大程度地改觀切口的疤痕問題。即使存在細微的疤痕,術(shù)后亦可隱蔽于耳前皮紋的自然皺褶里,或者為耳前發(fā)際的頭發(fā)所遮蓋。所以,患者不必因為 “愛美”而對此憂心忡忡。

        (摘自《羊城晚報》)

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