田春營

扁桃體炎是耳鼻喉科常見病，同樣，扁桃體切除術(shù)也是耳鼻咽喉科最常見的手術(shù)，雖然手術(shù)并不復(fù)雜，但家屬還是很擔(dān)心，對(duì)家庭護(hù)理的相關(guān)知識(shí)更是茫然無措。那么今天，我們就一起學(xué)習(xí)下如何做好扁桃體的家庭護(hù)理。

冷敷止痛 傳統(tǒng)的扁桃體切除術(shù)是將扁桃體組織完全切除，術(shù)后傷口不縫合，待其自行愈合。扁桃體切除后，傷口下面的肌肉暴露在唾液中，相當(dāng)一部分患兒從咽喉到耳朵都會(huì)痛，而且耳痛甚至?xí)^咽喉痛。典型的疼痛一般為中到重度疼痛，可持續(xù)1～2周左右。因此，為減輕患兒的疼痛，可以適當(dāng)?shù)睾美滹嬃?，也可以采用冷敷法。冷敷法是通過低溫作用，使局部血管收縮，減慢神經(jīng)傳導(dǎo)的速度，以達(dá)到止血止痛的目的。還可以用手按捏或針刺合谷穴，也可起到一定作用。如果更為嚴(yán)重的疼痛，可遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物，以幫助患兒緩解疼痛。

2周內(nèi)不食過熱過硬食物 扁桃體手術(shù)后的傷口在口腔，由于疼痛，患兒常常不肯吃或者不吃食物，這不僅對(duì)傷口的恢復(fù)不利，甚至還會(huì)導(dǎo)致脫水等不良后果而再次入院。所以，飲食對(duì)于術(shù)后患兒非常重要，一般2周內(nèi)建議不食過熱或過硬的食物，2周后可以正常飲食。盡量選擇患兒平時(shí)喜歡的口味，注意食物的色、香、味，以增強(qiáng)患兒的食欲;胃寒體質(zhì)患兒可食用紅棗湯、黑豆湯、桂圓湯等;胃熱體質(zhì)患兒可食用雪梨汁、西瓜汁等。天氣冷時(shí)，應(yīng)少進(jìn)食冷食，以免引起胃部不適疼痛，可食用溫的流質(zhì)，如牛奶、溫水、豆?jié){、米湯等。水果及果汁因含果酸，刺激傷口，可能引起疼痛和影響傷口愈合，少吃或不吃為宜。切忌吃有魚刺、肉骨的魚肉食品，以免在咀嚼吞咽過程中損傷扁桃體傷口，引起出血。

緩解患兒的情緒 術(shù)后的疼痛會(huì)影響患兒的情緒，年長、肥胖的患兒的疼痛可能更明顯?；純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)一定的情緒焦慮和睡眠紊亂，包括入睡困難、不睡以及睡中哭泣。家長應(yīng)該耐心安撫，誘導(dǎo)激勵(lì)，多與患兒進(jìn)行交流、玩游戲等，通過精神撫慰來緩解患兒的不良情緒。

注意口腔清潔 切除扁桃體之后6～12小時(shí)內(nèi)，傷口表面會(huì)逐漸出現(xiàn)一層白色的纖維蛋白膜。纖維蛋白膜正常生長能促進(jìn)傷口愈合，屬于正?，F(xiàn)象，因此需要每天保持好口腔的清潔度，為蛋白膜的生長創(chuàng)造有利條件。白膜通常在手術(shù)后一周左右開始脫落，有的在術(shù)后兩周才開始脫落，10～15天可完全脫落，如果過早分離可引起繼發(fā)性出血。因此，對(duì)于出血的觀察也需要持續(xù)觀察一段時(shí)間，一般要觀察到白膜完全脫落后一周。

千萬不能屏氣? 扁桃體切除的手術(shù)雖小，可是在兩周之內(nèi)還是需要注意多休息，避免做體力勞動(dòng)。注意千萬不能屏氣，以免導(dǎo)致傷口再次破裂。術(shù)后盡量不去人多的地方活動(dòng)，因?yàn)樵诒馓殷w切除術(shù)后的早期，咽部代償防御功能的重建需要一定的時(shí)間，這種防御功能還沒有完全建立，有些患兒容易發(fā)生呼吸道感染。